Situasjoner der den vordende moren må gjennomgå en røntgenundersøkelse under graviditet, er ikke så sjelden. Faktisk er det i dag en av de enkleste, rimeligste og nøyaktige diagnostiske metodene. Imidlertid nekter gravide kvinner ofte å "ta røntgenbilder" i frykt for å skade barnet. Hvor rettferdig er frykten deres?

Røntgenbilder: fordeler og skader

En ny type stråling, oppdaget i 1895 av den tyske fysikeren Wilhelm Konrad Röntgen, revolusjonerte medisinen: for første gang kunne leger bokstavelig talt "se inni" en pasient uten kirurgi. Imidlertid ble problemene som forårsaket mirakelstrålene raskt klare: alvorlige hudforbrenninger, og med gjentatt bestråling - endringer i blodformelen, leukemi og andre typer onkologiske sykdommer. Mye senere ble det klart at røntgenstråling for det menneskelige genom ikke passerer sporløst, spesielt for celler i ferd med deling. Enkelt sagt, røntgenstråler forårsaker mutasjoner i cellene våre..

"Dette er ikke overraskende når du tenker på hva røntgenstråler er: midten mellom harde ultrafiolette og gammastråler..

Som ofte er tilfellet i medisin, må leger, når de anbefaler en røntgenundersøkelse, velge mellom fordelen nå og mulig skade senere. Heldigvis er dette valget i dag ikke så dramatisk som det var for hundre år siden: moderne utstyr gjør det mulig å redusere dosen av røntgenstråler til et minimum. Likevel, hvis behandlingen skal være i lang tid, og det er mange bilder som skal tas, vil legen sikkert ta hensyn til den maksimalt tillatte stråledosen i resepten.

Er røntgenskadelig for gravide

For den vordende moren er røntgenbilder under graviditet ikke mer skadelig enn før eller etter henne. Men for en ufødt baby kan påvirkningen være dødelig. Som vi allerede har nevnt, kan røntgenstråler forårsake mutasjoner i genomet (samlingen av alt DNA i en celle), spesielt på stadium av celledeling. For en voksen er dette "sammenbruddet" praktisk talt usynlig og blir raskt jevnet av kroppen. Men for et embryo som nesten utelukkende driver med "celledeling", kan stråling være dødelig.

Jo mindre embryo er, desto mer ødeleggende er effekten. Røntgenbilder over 2-3 uker er sannsynlig å avslutte graviditeten. Bestråling i første trimester vil påvirke de organene og systemene i babyens kropp som blir lagt i dette øyeblikk.

"Så røntgenstråling ved 4-5 ukers graviditet vil manifestere seg hos et barn i hjerte-, skjoldbrusk- og leverdefekter; 5-6 uker er fulle av organiske lidelser i nervesystemet, mage- og tarmsykdommer; 7. uke er grunnleggende for de hematopoietiske organene og så videre.

Første trimester er kritisk for den fremtidige helsen til barnet, så hvis en kvinne av helsemessige årsaker trenger å ta røntgenbilder av bekkenet, ryggraden, bukhulen (eller hvis en slik undersøkelse ble utført når kvinnen ikke visste om sin stilling), anbefaler leger å avslutte graviditeten.

Imidlertid er eksponering for røntgenstråler både i andre og tredje trimester av svangerskapet fortsatt farlig for babyen, først og fremst for de hematopoietiske organene..

Hvilke røntgenbilder kan tas på ethvert stadium av graviditeten

Heldigvis, selv i Herr Röntgens tid, ble det slått fast at strålene med navnet hans ikke skader kroppen generelt, men det spesifikke organet som er utsatt for stråling. Ble funnet og universell beskyttelse mot røntgenstråler - bly. Derfor, med pålitelig avskjerming av magen og brystet med spesielle puder og forklær med blyplater, kan moren uredd ta røntgenbilder av hodet og lemmene.

Ikke alle røntgenbilder skapes like.

Et sted

Så vi fant ut at jo lenger stedet, utsatt for røntgenstråler fra magen, jo tryggere er det for babyen. Derfor er den første tingen å vurdere hvilket organ som skal undersøkes..

Ved røntgenundersøkelse av ryggraden vil babyen få en stråledose 8 ganger høyere enn det som er tillatt (trygt for barnets helse).

Ved undersøkelse av tarmen - 6 ganger høyere enn det som er tillatt.

Når du undersøker lungene - tre ganger mindre enn den tillatte dosen.

Tannskanning - fem ganger mindre.

Til slutt røntgenbilder av øvre og nedre ekstremiteter - 10 ganger mindre enn den tillatte dosen.

Tarm- eller blæreundersøkelse bør utsettes til minst siste trimester av svangerskapet, eller hvis det ikke er mulig å utsette behandlingen, avslutte graviditeten.

Metode

For det andre gir forskjellige metoder for røntgenundersøkelse en annen dose stråling..

Den høyeste stråledosen kan oppnås under computertomografi. Denne undersøkelsesmetoden er kontraindisert hos gravide..

På andreplass "når det gjelder skadelighet" - fluoroskopi, en undersøkelsesmetode som gir mulighet for observasjon i dynamikk (i motsetning til radiografi - "øyeblikkelig" røntgen).

Tannbehandling under graviditet

Som vi allerede har nevnt, er et tannrøntgenbilde 20% av den akseptable stråledosen. Til sammenligning - moren vil få den samme dosen røntgenstråling når hun drar på ferie til et fremmed feriested med fly under graviditet. Imidlertid er mange tannleger gjenforsikret og tilbyr å utsette behandlingen til andre trimester av svangerskapet, for ikke å skade babyen..

Hvis det er nødvendig å redusere stråleeksponeringen til et minimum (for eksempel for hastebehandling av en tann i første trimester, eller hvis det er nødvendig med flere røntgenundersøkelser), er det bedre å velge en tannklinikk der det er en visiograf - et moderne sensitivt røntgenapparat som bruker en dose ti ganger mindre enn vanlig.

"Viktig! Du trenger ikke å gå gjennom testen selv for å sette embryoet i fare. Det er nok å være nær motivet under inngrepet, for eksempel hvis det blir gjort røntgen til et barn eller kjæledyr. Overfør dette ansvaret til noen i nærheten av deg under graviditet..

Hvordan bytte ut røntgenstråler

I dag er det to typer forskning som anses som trygge for den vordende moren og babyen hennes..

Ultralydprosedyre. Ultralyd i dag er en obligatorisk del av overvåkning av graviditet, det hjelper legen med å få de mest nøyaktige dataene om den intrauterine utviklingen til barnet. Ultralyd av andre organer hos moren er også trygt for babyen.

Magnetisk resonansavbildning. Så langt har det blitt samlet inn for lite data om teratogene magnetiske felt (forstyrrer utviklingen av embryoet), men det anses som mindre skadelig enn røntgenbilder. Hvis det er et presserende behov for en undersøkelse i første trimester, foretrekker leger denne metoden fremfor CT og fluoroskopi; for andre og tredje trimester av svangerskapet anses metoden som sikker.

Hva røntgenundersøkelser påvirker ikke

For unnfangelse. Den medisinske dosen mottatt av egget eller sædcellene er for liten til å ha noen innvirkning på helsen til det ufødte barnet.

For amming. Røntgenundersøkelse (inkludert fluorografi) kan gjøres hvis du er en ammende mor - det vil ikke påvirke kvaliteten på morsmelken på noen måte.

Naturligvis kan ikke alle helseproblemer som kan oppstå under graviditet forutses, men likevel kan de fleste røntgenstråler unngås hvis du gjennomgår en grundig medisinsk undersøkelse før det planlagte svangerskapet. Sørg for å behandle tennene dine, oppnå en stabil remisjon av kroniske sykdommer.

Og sørg selvfølgelig for å høre på legens anbefalinger! Vi ønsker alle en lett og fredelig graviditet!

Kan røntgenbilder av lungene, ekstremitetene eller brystene tas under graviditet, og hvordan det kan påvirke babyen

Graden av radiografi avhenger av området og plasseringen av den bestrålte delen av kroppen, så vel som av graviditetens varighet.

Røntgenbilder under graviditet: negative effekter av prosedyren

Utnevnelsen av en røntgenundersøkelse under graviditet alarmer alltid den vordende moren. Tross alt, i løpet av denne perioden, bør en kvinne være så nøye som mulig med helsen sin..

Røntgen er ikke en kontraindikasjon for prosedyren, men dens negative virkning på kroppen kan påvirke fosterets intrauterine utvikling.

Graden av risiko avhenger direkte av graviditetens varighet og det området av kroppen som vil bli bestrålet..

Røntgen: handlingsprinsipp

Røntgenmaskinen er ikke en nyhet i vår verden. Det har vært brukt i lang tid for å diagnostisere sykdommer og få bilder av indre organer. Operasjonsprinsippet er å konvertere elektrisitet til røntgenstråler, som går gjennom menneskekroppen, hvoretter de vises på en spesiell film..

Benene i bildet er lyse i fargen, da kalsiumet de inneholder er mest i stand til å absorbere røntgenstråler. Muskel, fett, bindevev og alle kroppsvæsker absorberer mye mindre stråler, slik at de vil se grå ut på bildet. Men luften reagerer minst av alt på stråling, så luftkamrene vil være de mørkeste.

Kan det tas røntgenbilder under graviditet

En lignende prosedyre for kvinner i stilling er foreskrevet bare i ekstreme tilfeller når diagnosen krever det.

Oftest er røntgenbilder foreskrevet for mistanke om svulster, tuberkulose, myokarditt eller lungebetennelse, samt for beinbrudd eller tannundersøkelser. Selv i slike tilfeller anbefales det imidlertid å vente til alle vitale organer i embryoet er lagt..

sinus

Det er vanskelig å svare på dette spørsmålet utvetydig. På den ene siden er undersøkelse ekstremt nødvendig for å identifisere en bestemt sykdom, og på den annen side er det skade på helsen til et ufødt barn..

En røntgen er foreskrevet for mistenkte sykdommer:

ØNH-en kan anbefale at den gravide tar et øyeblikksbilde av bihulene, men bare fra midten av andre trimester.

Noen eksperter hevder at røntgenstråler på nesen ikke bør skade babyen, siden det undersøkte området er lite, og stråledosen er minimal..

limbs

Ofte i de senere stadier av graviditeten, når en stor mage begrenser synligheten under føttene, forekommer fall og brudd på lemmene. Med ødelagte bein i arm og ben er screening uunnværlig. Undersøkelsen er under middels fare.

Men til tross for at fosteret ikke mottar stråling, blir mors kropp utsatt for en ganske høy dose røntgenstråler. Røntgen av ekstremiteter er et ganske stort undersøkt område, derfor, som i forrige tilfelle, er prosedyren foreskrevet i ekstremt sjeldne tilfeller.

I slike situasjoner doserer spesialister strålingen nøye og tar forholdsregler (bruk beskyttelse i form av et blyforkle i magen). I første trimester regnes radiografi som den farligste, siden det kan føre til irreversible prosesser i utviklingen av embryoet og til og med til dets død.

lunger

En alvorlig hoste og smerter i brystet tvinger en kvinne til å oppsøke lege. For å identifisere sykdommen forskriver eksperter en røntgen av lungene. Bare ved hjelp av et øyeblikksbilde kan du merke endringer i lungevevet. Radiografi i dette tilfellet regnes som den farligste for et ufødt barn, siden luftveiene er lokalisert så nært som mulig til fosteret.

Prosedyren er foreskrevet for slike mistanker:

  • lungebetennelse;
  • svulst;
  • skade på bronkialtreet;
  • tuberkulose.

I løpet av de første 11-13 ukene kan stråling få alvorlige konsekvenser, så hvis mulig er det bedre å nekte studien.

Bryst

Hvis en gravid kvinne trenger et røntgenbilde av melkekjertlene, kan faren ikke bare være for babyen, men også for moren. Tross alt er en slik prosedyre ikke bare foreskrevet. Hun må bekrefte eller utelukke alvorlig sykdom.

På den annen side, under svangerskapet til et barn, under påvirkning av hormoner, begynner den første melken å bli produsert i brystet, og organene i seg selv ligger i nærheten av barnet. Derfor er det viktig i en slik situasjon å sammenligne alle mulige risikoer fra en enkelt prosedyre for fosteret og fordelene for den vordende moren..

Hva er faren for røntgenstråler for fosteret

Radiografi i forskjellige stadier av svangerskapet medfører en viss fare for fosterets utvikling..

Tidlig i første halvdel av svangerskapet

Inntil 20 uker kan strålene som går gjennom kvinnens kropp gjøre patologiske endringer i utviklingen av embryoet.

  • spontanabort;
  • dannelse av patologiske organer (ekstraembryonisk);
  • anemi,
  • dannelsen av en "ganespalte" eller "spalteleppe";
  • svekkelse i utviklingen av hørsel og syn;
  • skade på thymus;
  • forstyrrelser i dannelsen av kjønnsorganer;
  • avvik i lemmens utvikling.

Risiko i andre halvdel av svangerskapet

I 2. og 3. trimester er stråling allerede mindre farlig. Spesialister følger nøye med på utviklingen av babyen, men til tross for dette, øker undersøkelsen på nytt risikoen for komplikasjoner.

Følgende konsekvenser er mulige:

  • sårbarheten ved hematopoiesis øker;
  • mulig nyresvikt;
  • immunforsvaret er svekket;
  • sykdommer i slike systemer som luftveiene og kjønnsorganene utvikler;
  • hjerteproblemer kan dukke opp.

Etter legenes avtale bør du alltid advare om graviditet. Hvis det ikke er et presserende behov for prosedyren, vil spesialisten utsette den til det tidspunktet hvor risikoen for å skade barnet er minimal.

Er det mulig å gjøre røntgenbilder for gravide?

10 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 451

Graviditet er en fantastisk og samtidig spennende prosess for enhver kvinne, som gleden kan mørkles når som helst. Tross alt er ingen immun mot forekomst av ulike sykdommer eller skader som krever røntgenundersøkelse for å etablere en diagnose..

Det er ikke overraskende at behovet for å gjennomgå røntgen under graviditet kan varsle og til og med skremme den vordende moren, siden det å ta vare på babyens helse alltid er i utgangspunktet. Det er selvfølgelig ikke nødvendig å trekke forhastede konklusjoner og forlate prosedyren, men å forstå i detalj for ikke å få panikk når den blir utnevnt, er det nødvendig!

Røntgenstråling og dens virkning på fosteret

Som det lenge har vært kjent, bærer strålingsfeltet fra den tragiske opplevelsen fra Hiroshima, Nagasaki og Tsjernobyl en strålingsbelastning på kroppen, noe som fører til flere brudd på cellestrukturen. Som et resultat utvikler mennesker ofte forskjellige patologiske prosesser. Røntgenmetoden er basert på evnen til stråler å trenge gjennom og holde seg i det tette vevet i menneskekroppen, som i tillegg til å være fordelaktig, noen ganger kan skade.

Stråler som fører gjennom celler i en delingstilstand forårsaker forstyrrelse av DNA-kjeder - de viktigste bærere av genetisk informasjon. Røntgenstråling ioniserer cellevæsken, som inneholder vann, mens den frigjør kjemisk aktive radikaler. Sistnevnte smitter proteiner og intracellulære syrer, noe som fører til cellemutasjon eller til og med til dets død. Med dannelsen av et stort antall mutasjonsendrede celler, oppstår forskjellige avvik.

Og hva kan da true fosteret i livmoren under eksponering for stråling? For et utviklende embryo vil overskridelse av dosen av røntgenstråling føre til irreversible konsekvenser, gitt at cellene er i konstant inndeling. Dette gjør embryoet enda mer følsomt for røntgenstråler med deres ioniserende effekt..

På hvilket stadium av svangerskapet er det farligst å foreta røntgen??

Den farligste røntgenbildet er tidlig i svangerskapet, når organene og systemene til fosteret legges. De første ukene med unnfangelse er preget av begynnelsen av dannelsen av nervesystemet, og hvis fluoroskopi (undersøkelse med røntgenstråler) gjøres på dette tidspunktet, øker sannsynligheten for å utvikle mikrocefali, en irreversibel organisk patologi, betydelig. Det er også en stor risiko for underutvikling av noen strukturer i hjernen - hippocampus, lillehjernen, cortex, som senere kan bli årsaken til mental funksjonshemning hos babyen..

Den femte og sjette uken er perioden med binyrene, og røntgenbilder under graviditet på dette tidspunktet kan provosere deres underutvikling eller avvik i videre formasjon. Fra den fjerde til den åttende uken - legging og utvikling av fosterhjertet skjer. På dette tidspunktet fører strålingseksponering, noen ganger, til brudd på strukturen og formen til ventilapparatet (hjertefeil), så vel som til defekter i muskelvevet i organet..

Etter 6-7 uker er passering av en røntgenstråling under graviditet farlig av utviklingen av patologier i thymuskjertelen og en markant reduksjon i immunfunksjon. Prosedyren utført etter 11-12 uker kan bli en faktor i å undertrykke aktiviteten til benmargen, samt provosere utviklingen av alvorlig anemi og til og med akutt leukemi..

Dermed viser det seg at det å ta en røntgen under graviditet i de tidlige stadiene er det mest uønskede for fosteret, siden i løpet av denne perioden er hovedorganene og systemene til en liten person lagt. I de senere stadier avtar den farlige påvirkningen av diagnostikk, men sannsynligheten for å treffe det hematopoietiske systemet, som kommer til uttrykk ved utvikling av anemi og patologier i mage-tarmkanalen, er fortsatt høy.

Hva du skal gjøre hvis det er behov for forskning?

Varigheten av svangerskapsperioden for en menneskelig kvinne er ganske lang, og i løpet av denne tiden kan det oppstå mange uforutsette situasjoner - sykdommer eller skader, der behandling bare kan foreskrives etter røntgen. Hva skal en kvinne gjøre i en posisjon i en slik situasjon? Det aller første er å roe seg og ikke få panikk, og bekymre deg for om det er mulig å ta røntgen under graviditet.

Det er bedre å finne ut og kjenne til følgende punkter relatert til funksjonene i denne prosedyren, inkludert:

  • en dose stråling som kan føre til nedsatt fosterutvikling;
  • de farligste perioder av graviditet for fluoroskopi;
  • funksjoner for beskyttelse av fosteret og tett lokaliserte organer til en kvinne;
  • måter å minimere stråleeksponering ved å bruke moderne utstyr.

Ingen foreskriver selvfølgelig en slik diagnose for personer uten indikasjoner, og det anbefales sterkt at gravide kvinner gjennomgår røntgen, legen kan bare i akutt behov. Undersøkelsen er indikert i nødsituasjoner, hvis konsekvenser kan være alvorlige komplikasjoner med en trussel mot morens liv, og følgelig fosteret.

Det er også obligatorisk i tilfelle brudd på lemmer eller andre personskader, og tillater bruk av skjerming - beskyttelse med påføring av blyforklær, deksler eller dyner. For å diagnostisere patologier hos gravide er konvensjonell radiografi (å lage bilder ved hjelp av røntgenbilder) å foretrekke, siden computertomografi (CT) gir mye mer stråling.

Det er forbudt å bruke ikke bare CT for å undersøke kvinner i stillingen, men også forskjellige metoder som bruker radioisotoper, på grunn av deres skadelige effekt på mor og foster. Hvis det er nødvendig å utføre en røntgenstråle både i de tidlige stadiene og i de senere stadier, brukes ofte en ultralyd- eller magnetisk resonansmetode, i de fleste tilfeller som tillater en nøyaktig diagnose.

Stråledoser mottatt under undersøkelse av forskjellige organer og deler av kroppen

Hvis patologien er av en slik karakter at ultralyd- og magnetisk resonansmetode ikke hjelper til å få et fullstendig bilde av orgelets tilstand, vil du fortsatt måtte ty til røntgenstråler under svangerskapet. Ikke bekymre deg for mye for at det er farlig for helse og utvikling, siden bilder av mange deler av kroppen er laget med lav stråling som ikke kan påvirke fosteret.

I henhold til de vedtatte sanitære og hygieniske standardene fra Helsedepartementet, bør den maksimalt tillatte bestrålingsdosen til fosteret ikke være mer enn 1 mSv, slik at negative konsekvenser av røntgenstråler ikke utvikler seg. Omtrent fosteret får i radiografi:

  • ben eller armer - 0,1 m3v;
  • tann- og kjeveområdet - 0,02 m3;
  • lunger - 0,3 m3v;
  • bukhule og lite bekken - 6 m3;
  • ryggrad - 8 m3.

Mens computertomografi bestråling er 10 m3v, så de prøver å ikke foreskrive det når de bærer et barn. Men hvis du for eksempel trenger å lage røntgen under et brudd eller et besøk hos tannlegen, kan du absolutt ikke bekymre deg for det. Dessuten vil blybeskyttelse bli pålagt mageområdet..

I samsvar med graden av fare for røntgenbilder for fosteret, skilles 3 grupper, som varierer i mengde stråling under implementeringen:

  • Stor grad av fare. Det er typisk for studiet av bukhulen, ryggraden og bekkenet, siden babyen befinner seg i røntgenstrålingen og er direkte utsatt for dem.
  • Gjennomsnittlig faregrad. Oppstår når lunge og bryst, hode, arm eller ben er diagnostisert. Selv om strålene ikke treffer fosteret, får moren en ganske høy dose stråling, siden området som er undersøkt er stort.
  • Minste faregrad. Det observeres når du lager bilder av tenner, nese og nese, fordi røntgenstråler har veldig liten effekt på graviditet på grunn av behovet for små doser og små områder av de undersøkte områdene.

Moderne røntgenmaskiner krever minimale stråledoser for å lage bilder. Den kraftigste og mest skadelige effekten utøves av radiografi i første trimester av svangerskapet, nærmere bestemt de første to månedene av embryoutvikling. Etter begynnelsen av 16 ukers svangerskap vil stråleeksponering ikke lenger føre til betydelige brudd på barnets helse..

Det viktigste for en kvinne er å forstå at legen aldri vil anbefale røntgen under graviditet i de tidlige stadiene, da dette er forbudt. Den eneste betingelsen for utnevnelsen kan bare være en alvorlig trussel mot morens liv og helse, eller beslutningen om ikke å redde fosteret.

Hva skjer hvis en kvinne gjennomgår en røntgenstråle uten å vite om graviditeten?

Hvis forsøkspersonen ikke visste at hun var gravid og foretok røntgen i løpet av de første to ukene, ville den beste løsningen, ifølge noen eksperter, være å avslutte graviditeten. Samtidig prøver legene å vurdere så nøyaktig som mulig alle mulige risikoer, avklare hvilken type undersøkelse som var, og finne ut den mottatte stråledosen.

All informasjon er samlet og en beslutning tas om mulig fare for å føde fosteret. Hvis det med en detaljert feilberegning av unnfangelsesperioden viser seg at røntgenbildet ble tatt før starten av den forventede menstruasjonen, er det ingen grunn til bekymring. Ellers anbefaler eksperter en medisinsk diagnose og finner ut om moren og babyen hennes har blitt skadet.

Er unnfangelsesplanlegging og røntgenkompatibel?

Det anses som ideelt hvis en kvinne, som bestemmer seg for å bli gravid, lytter til anbefalingene fra leger om å gjennomgå en fullstendig undersøkelse av kroppen hennes. Tross alt kan svangerskapsprosessen redusere kvaliteten på immunsystemets funksjon, noe som vil provosere utbruddet eller forverring av forskjellige sykdommer. Derfor er det verdt å identifisere alle mulige patologiske prosesser i kroppen og behandle dem på forhånd..

Røntgen under graviditetsplanlegging er en integrert del av en omfattende diagnose, som lar deg sjekke mange av reproduktive organer som er ansvarlige for muligheten for unnfangelse. Og gir også en sjekk av alle andre deler av kvinnekroppen. Radiografi har i dette tilfellet ikke skadelig effekt på egget og på utviklingen av det fremtidige embryoet, siden dosen er ubetydelig, det vil si utilstrekkelig for forekomst av genetiske avvik. Dette sikrer full sikkerhet for egget, selv med gjentatte prosedyrer, hvorfra et sunt embryo kan utvikle seg under befruktning..

Er røntgenskadelig under amming?

Behovet for å gjennomgå en undersøkelse under amming alarmer vanligvis små mødre, noe som ifølge eksperter er helt forgjeves. Røntgenbilder har absolutt ingen effekt på sammensetningen og kvaliteten på morsmelken, og forstyrrer heller ikke prosessen med å produsere den og endrer ikke mengden.

Så ikke bekymre deg for dette, og hvis det er behov for en undersøkelse med mistanke om tilstedeværelse av patologi, bør du ikke nøle, men gjennomgå fluoroskopi. Dette vil gjøre det mulig for legen å etablere en diagnose så snart som mulig og foreskrive nødvendig terapi..

Den farligste røntgendiagnostikken

Gitt at røntgenmetoden bærer en viss fare for moren og fosteret, er det flere teknikker som er preget av en enda høyere strålingseksponering. Den:

  • fluorography;
  • gjennomlysning;
  • beregnet tomogram;
  • isotopskanning.

Hvis slike prosedyrer ble utført, og da kvinnen fant ut om graviditeten, kan fødselslege-gynekolog anbefale en kunstig abort, med henvisning til stor sannsynlighet for komplikasjoner. Det er spesielt farlig å gjennomføre dem i de tidlige stadiene..

Alternative metoder

Naturligvis prøver leger i de fleste tilfeller å ikke ty til utnevnelsen av røntgendiagnostikk og andre metoder med forskjellige typer skadelige effekter på mor og barn. Siden en hvilken som helst metode, selv en som har vært brukt i lang tid, har ikke blitt studert fullt ut, og det er alltid en mulighet for dens mulige innflytelse på cellulære strukturer. Men hvis vi kontrasterer faren for stråling og morens dype følelser om tilstedeværelsen av en hvilken som helst sykdom og dens konsekvenser for babyen, kan sistnevnte ha en sterkere effekt på helsen hennes..

Det er flere alternative og sikre metoder som i noen tilfeller kan redde en gravid kvinne fra å gå gjennom en røntgen. Disse inkluderer følgende typer diagnostiske prosedyrer:

  • MR. Dets magnetiske felt forstyrrer ikke strukturen, prosesser som oppstår i cellulært DNA fra embryoet og forårsaker ikke deres mutasjon. I løpet av hele bruken av MR i diagnostikk er det ikke identifisert et eneste tilfelle når denne prosedyren vil ha innvirkning på utviklingen av et barn i livmoren. Men fortsatt, leger, som forklarer mangelen på testing på gravide, anbefaler ikke MR-skanning i første trimester..
  • ultralyd Fordelene med ultralyd er dets komplette sikkerhet for barnet og muligheten for å utføre det når som helst av svangerskapet for å undersøke bukhulen og bekkenorganene, muskler, leddbånd, ledd, lymfeknuter og skjoldbruskkjertelen. Minus - i umuligheten å foreta en diagnose av høykvalitets beinstrukturer.
  • Visiograph. En moderne røntgenmaskin utstyrt med en følsom sensor i stedet for en film. Takket være denne teknologien reduseres den utstrålte effekten betydelig. Enheten har en relativt liten størrelse, og dens svake punktstråle gjør at du kan vurdere tilstanden til tennene og røttene deres, og minimere stråling.

De siste radiografimetodene, nøye studert informasjon om gravide kan gjennomgå røntgendiagnostikk og hvordan man kan minimere eksponeringen, vil bli en pålitelig guide for en kvinne i denne fantastiske og spennende perioden. Og hvis det viste seg at det av visse grunner ble nødvendig å gå gjennom denne prosedyren, så bør du bevæpne deg med kunnskap eller konsultere i detalj om alle spennende problemer med en spesialist..

Er det mulig å foreta røntgen under tidlig og sent graviditet

Er røntgenstråler og graviditet kompatible? Dette spørsmålet oppstår uunngåelig hos kvinner som av en eller annen grunn må gjennomgå denne undersøkelsen mens de bærer et barn. Eksperter sier at fosteret er følsomt for ioniserende stråling, spesielt i de tidlige stadiene av graviditeten. Derfor anbefales det å gjennomgå rutinekontroll før unnfanging av et barn, og etter det, om mulig, unngå kontakt med enheter som avgir stråling..

Samtidig i medisin er det ofte situasjoner som gjør det mulig å ta røntgenbilder tidlig i svangerskapet eller i siste svangerskapsperiod, til tross for potensiell skade på fosteret. Studien er utført hvis uten dette er det umulig å diagnostisere og begynne behandlingen. I dette tilfellet blir det iverksatt tiltak for å beskytte fosteret, og balansen mellom potensiell risiko og fordel for den vordende mor og fosteret vurderes..

Hvorfor røntgenbilder er farlige for gravide: mulige konsekvenser

Under bruk av strålingsteknologier har radiologer studert ganske godt hvordan røntgenstråler påvirker graviditet. At ioniserende stråling er skadelig i mangel av kontroll over den årlige dosen, ble tydelig nesten umiddelbart etter at de prøvde å bruke røntgenstråler under graviditeten. De aller første holdningene var skadelige for både mor og foster. Det var mange spontane spontanaborter, fødsel av barn med nedsatt funksjonsevne og langsiktige konsekvenser i form av utviklingsforsinkelse og onkologiske sykdommer. Heldigvis har ikke moderne enheter så uttalte negative effekter, siden strålingseksponeringen i dem er redusert tidoblet. Likevel er risikoen for å utvikle forskjellige patologier hos fosteret under påvirkning av røntgenstråling.

Hva er skadelig røntgenbilde for egg, embryo og for et barn som anses som fulltid, men som er i livmoren:

  • genetiske mutasjoner som kan forårsake død av egget 1 uke etter at den er festet til livmorveggen eller provosere komplikasjoner på lang sikt;
  • negativ innvirkning på benmargen, som truer utviklingen av alvorlige medfødte patologier i det hematopoietiske systemet, immunitet osv.;
  • celleforandringer i kjertelvev, inkludert i endokrine kjertler.

Dette er ikke alt som røntgenbildet er farlig. Det har en tendens til å samle seg i beinvev, noe som kan føre til dannelse av skjelettsvulster i voksen alder, og forårsaker også medfødte endokrine lidelser.

Ifølge eksperter påvirker røntgenstråler fosteret på forskjellige måter, avhengig av fosterets utviklingstrinn. Jo kortere svangerskapsperiode, desto alvorligere blir konsekvensene for barnet. Den minste faren når den blir utsatt for den allerede dannede organismen til det ufødte barnet, mens virkningen av en røntgenstråle på et egg som nylig er blitt befruktet, kan føre til avslutning av graviditeten i de tidlige stadiene.

Viktig! Den vanligste negative effekten av røntgenstråler på fosterets nervesystem.

I 1 trimester

I følge statistikk er røntgenbilder tidlig i svangerskapet fulle av de vanskeligste konsekvensene. Mens 1 trimester varer, er fosteret en ekstremt sårbar cellestruktur med plastisk DNA. Selv en kortvarig effekt av røntgenstråler kan være dødelig for ham. Hvis stråling oppstår ved 2 ukers svangerskap, når zygoten nettopp har sluttet seg til endometrium, er det fare for å fryse. I dette tilfellet vil det befruktede egget bli avvist i løpet av de første ukene av dets eksistens..

Omtrent 3 uker legges rudimentene til fremtidige organer, først og fremst det nevrale røret, i zygoten. Når de utsettes for røntgenstråler på dette stadiet av graviditeten, er det stor sannsynlighet for patologier som er uforenlig med den videre utviklingen av fosteret. Videre, etter 4 uker og til slutten av 5, dannes indre organer i fosteret: nyrer, hjerte, lemmer dannes, og ved den åttende vises tarmløkker. Hvis en kvinne er røntgenbildet på dette tidspunktet, er det stor sannsynlighet for medfødte patologier i de listede systemene..

Godt å vite! På grunn av den høye risikoen for patologier som er uforenlige med livet, prøver legene i første trimester å ikke røntgenbilder av en kvinne, selv om det er indikert.

I 2. trimester

2. trimester begynner klokka 12 og varer til 22 ukers graviditet. I løpet av denne perioden danner fosteret hoveddelen av de endokrine kjertlene. I perioden fra 17 til 19 uker vises kjønnskjertlene, eggstokkene begynner å fungere hos jenter - de første eggene er syntetisert i dem.

Den negative effekten av røntgenstråler i andre trimester er mindre uttalt, siden de fleste organene allerede er dannet. Bare høye doser ioniserende stråling kan forårsake skade, anatomiske feil er usannsynlig.

I 3 trimester

Tredje trimester begynner fra 22-23 uker. I løpet av denne perioden vokser fosteret, de indre organene øker i størrelse, som kroppen begynner hormoner å bli produsert. Allerede etter 38 uker vil babyen bli betraktet som full tidsperiode. På dette tidspunktet kan røntgenbilder tas uten risiko for å utvikle patologier som er uforenlige med livet, siden på et senere tidspunkt kan ioniserende stråling ikke lenger endre strukturen til celler. Til tross for at røntgenstrålingen ikke påvirker graviditet ved svangerskapsslutt, blir forskrevet med forsiktighet, siden det er fare for skade på skjoldbruskkjertelen, hypofysen og synsnerven..

Kan det tas røntgenbilder tidlig i svangerskapet

Bruken av røntgenstråler tidlig i svangerskapet er regulert av SanPiN-normene, og det er ingen kategoriske indikasjoner på at denne studien ikke bør gjøres. Som regel anbefaler ikke radiologer kvinner i den første svangerskapsmåneden å komme i kontakt med ioniserende stråling, siden risikoen for fosteret er for stor.

Hvis du ikke kan klare deg uten røntgen i de første ukene av svangerskapet, og dette kan skje med skade, sykdom i indre organer, etc., bør du vurdere forholdet mellom potensiell skade og fordel for den vordende mor og barn. Hvis pasientens tilstand er livstruende uten en betimelig diagnose, vil legen utvilsomt la henne ta røntgen. Det vises til å bli utført i de tidlige stadiene i et forkle med blyinnsatser, som vil beskytte bekkenorganene mot stråling.

Godt å vite! Hvis studieområdet ligger "ved periferien", det vil si i avstand fra det lille bekkenet, reduseres risikoen for fosteret.

Hva om du tok røntgenbilde uten å vite at du var gravid

Spesiell bekymring for vordende mødre er situasjoner der de måtte ta røntgen uten å vite om graviditet. Som regel skjer dette i situasjoner der legen foreskriver en undersøkelse før forsinkelsen i menstruasjonen, det vil si de første ukene av svangerskapet. Siden risikoen for å skade embryoet er størst i den første uken av svangerskapet, vil kvinnen og gynekologen måtte bestemme seg for om de skal beholde fosteret eller ta abort. Følgende punkter vil bidra til å ta den endelige avgjørelsen:

  1. Dosen med ioniserende stråling mottatt under prosedyren. Hvis den totale eksponeringen av prosedyren er mer enn 100 mSv, er sannsynligheten for fosterskade ekstremt høy. I dette tilfellet kan legen anbefale avslutning av graviditeten..
  2. Røntgeneksponeringsområde. Hvis det ble utført en undersøkelse av bekkenorganene, sakral ryggraden, urinveiene eller egglederne, vil graviditet etter røntgen i 90% av tilfellene utvikle seg med patologier. Legen vil anbefale et avbrudd. Hvis andre deler av kroppen ble undersøkt og magen ble beskyttet med et blyforkle, er risikoen for fosterskader minimal..

I alle fall når en kvinne finner ut at hun er gravid etter å ha tatt røntgen, er en grundig undersøkelse nødvendig. I gynekologisk praksis er det utviklet mange screeningsstudier for å identifisere fosterpatologier tidlig i svangerskapet. Hvis resultatene er positive, vil aborten være spesielt akutt.

Når er risikoen berettiget?

Medisin kjenner til mange situasjoner når en lege anbefaler å gjøre røntgen under graviditet selv om det er fare for fosteret. Av hvilken grunn kan den vordende mor få forskrevet røntgen:

  1. Skjelettskader - kontusjon av ryggraden, bryst, nakke, brudd og dislokasjoner i lemmene. Hvis legen mistenker at det er en nødsituasjon i behandlingen av skader som kan komplisere svangerskapsforløpet, vil røntgenbilder bli utført når som helst.
  2. Patologiske prosesser i leddene i bekkenområdet - tegn på symfysitt (avvik i skambenene), brudd på leddbåndet og andre. Disse forholdene kan påvirke svangerskapsforløpet og fødselen direkte. Resultatene oppnådd under røntgenbildet vil avgjøre hvilken metode for fødsel av barnet som skal velges - naturlig fødsel eller keisersnitt..
  3. Inflammatoriske prosesser, akutte skader i maxillofacial systemet, ledsaget av tegn på hjerneskade. I denne situasjonen er det en risiko for ikke bare fosterets liv, men også moren, og rettidig diagnose vil bidra til å redde livene til dem begge..

Røntgenbilder brukes når symptomer ikke entydig kan indikere en klar diagnose. I dette tilfellet vil bare et røntgenbilde hjelpe legen med å bestemme behandlingstaktikken. Hvis det er en mulighet til å utsette røntgendiagnostikk, overføres den til 3. trimester, når faren for fosteret er minimal.

Viktig! Hvis diagnosen ikke påvirker bekkenområdet, er den beskyttet mot ioniserende stråling med et spesielt blyforkle. Dette minimerer risikoen for babyen på ethvert stadium av svangerskapet..

Hvilke typer røntgenbilder kan foreskrives og graden av deres effekt på fosteret

Før røntgen tar under graviditet i henhold til indikasjoner, vil radiologen måtte vurdere graden av skadelighet av ioniserende stråling, avhengig av forskningsfeltet og strålingenes kraft. Slik defineres det:

  1. Den første graden er en studie farlig for fosteret. Denne kategorien inkluderer røntgenstråler i ryggraden (spesielt i lumbale regionen), samt nyrer og mageorganer.
  2. Den andre graden er relativt farlig forskning. Denne kategorien inkluderer røntgenstråler av ekstremiteter og ledd, hode, nakke og bryst.
  3. Den tredje graden er den minst risikofylte forskningen. Spesialister inkluderer røntgenstråler av tennene, kjeveleddet, bihulene i denne kategorien..

Viktig! Det farligste for graviditet er røntgen med et kontrastmiddel, som brukes til å oppdage patologier i nyrestein, tarm og kjønnsorganer..

Brystorganer

Bruk av lunge røntgenbilder under graviditet anses som relativt farlig. Rutinemessig TB-screening kan utsettes til postpartum perioden. I situasjoner hvor en kvinne har karakteristiske lungesymptomer, vil røntgen eller fluorografi av brystet bidra til å unngå mange vanskeligheter under svangerskapet og fødselen av en baby. For å beskytte fosteret mot skadelige ioner anbefales det å bruke et forkle med blyinnlegg.

Bekkenorganer

Undersøkelse av bekkenorganene under graviditet er bare mulig i tredje trimester. I dette tilfellet kan legen bare "se" bekkenbenene. Røntgenbilder av egglederne på et senere tidspunkt kan ikke gjøres, siden spesialister ikke vil kunne injisere et kontrastmiddel i dem. I tillegg kan kontrasterende forbindelser negativt påvirke barnets trivsel..
Når det gjelder tidlig diagnostikk, er det nesten umulig å opprettholde graviditet etter røntgen av egglederne. Egget påvirkes ikke bare av stråling, men også av et kontrastmiddel. De fleste svangerskap etter prosedyren resulterer i embryodød.

Å gjennomføre en nasal røntgen under graviditet anses som trygg, siden stråledosen for denne typen diagnoser er minimal. I tillegg, under undersøkelsen av nasal bihulene, er pasientens kropp alltid beskyttet av et blyskjold..

Ben og armer

Å ta en røntgen av hånden under graviditet er ikke farlig så lenge prosedyren gjøres ved hjelp av et blyforkle. Det samme gjelder underbenet. Hvis det er nødvendig å ta et bilde av hofte- og hofteleddet, er undersøkelsen bare mulig i siste trimester.

Hvor lenge etter røntgenbildet kan du bli gravid

Tidspunktet for når du kan bli gravid etter røntgen er sikker og ikke strengt regulert. Det må imidlertid tas i betraktning at det frigjorte egget kan bli skadet av ioniserende stråling. Selv om dette skjedde før unnfangelsen, kan kjønnscellen forbli levedyktig og i stand til å koble seg med sædcellene. Dette betyr at risikoen for genetiske mutasjoner hos babyen vil være høy. Derfor, for fremtidige foreldre som planlegger graviditet, vil neste menstruasjonssyklus etter undersøkelsen være den beste tiden for befruktning..

Eksperter anbefaler ikke å gjøre røntgenbilder når du planlegger en graviditet mellom forsøk på å bli gravid og begynnelsen av menstruasjon. Ikke glem at inngrepet kan skje på et tidspunkt hvor befruktning allerede har skjedd. Røntgendiagnostikk, enten det er screening for sykdommer, rutinemessige undersøkelser eller akuttsituasjoner, planlegges best for perioden før unnfangelse, helst i de første dagene av syklusen. Alle nødvendige diagnostiske prosedyrer relatert til ioniserende stråling gjøres best 2-3 måneder før graviditet.

zabzamok

Radiologist notater

Om Gud, mennesker og kunst

Er det mulig å foreta røntgen under tidlig og sent graviditet?

Jeg blir ofte stilt spørsmålet: er det mulig å gjøre røntgenbilder for gravide? Hva er indikasjonene og kontraindikasjonene for røntgenbilder og hva kan erstatte undersøkelsen.

Røntgenundersøkelse kan være nødvendig hvis det er mistanke om lungebetennelse eller tuberkulose, når du besøker en tannklinikk, i tilfelle beinbrudd.
Røntgenundersøkelse er en spesiell undersøkelsesmetode som bruker røntgenbilder for å undersøke en pasient med det formål å diagnostisere eller forebygge sykdommer, som består av en eller flere røntgenprosedyrer.
Bestråling av en gravid kvinne har en skadelig virkning på de aktivt utviklende cellene i fosteret og kan føre til hydrocephalus (hjernesøvn) hos barnet, mikroftalmi (reduksjon av alle øyebollstørrelser), generell utviklingsforsinkelse, opp til mental retardasjon. Derfor er ikke forebyggende røntgenundersøkelse tillatt for gravide..
På grunn av den potensielle risikoen for bestråling av et embryo eller foster med særlig høy strålsensitivitet, bør røntgenundersøkelser under graviditet kun utføres for svært smale kliniske indikasjoner med deltakelse av den behandlende legen. ("Beskyttelse av befolkningen ved utnevnelse og gjennomføring av røntgendiagnostiske studier. Metodiske anbefalinger", godkjent av RF helsedepartementet 06.02.2004 N 11-2 / 4-09). Mistanke om akutt lungebetennelse eller tuberkulose som kompliserer graviditet kan tjene som slike indikasjoner. I dette tilfellet gjøres en røntgen av lungene etter 1. trimester av svangerskapet..

Generelle røntgenregler for gravide


  • Det farligste er bestråling av fosteret i de tidlige stadiene av utviklingen. Derfor bør studier gjennomføres i andre halvdel av svangerskapet, begrenset til tredje trimester av svangerskapet, når det er mindre sannsynlighet for negative effekter av røntgenstråler på fosteret. Et unntak er behovet for å yte akutt eller akuttmedisinsk behandling..
  • Når radiografi av områder i kroppen fjernt fra fosteret (organer i brystet, hodeskallen eller overekstremiteter), kan den utføres på ethvert stadium av graviditeten i henhold til kliniske indikasjoner, med forbehold om sikkerhetstiltak (mellomgulv og skjerming) Retningslinjer, godkjent. Russlands føderasjonsdepartement 06.02.2004 N 11-2 / 4-09.
  • Undersøkelse av bekkenområdet hos gravide utføres bare av helsemessige årsaker.
  • Røntgenundersøkelser av gravide kvinner bør utføres ved å bruke alle mulige metoder for beskyttelse og dosereduksjonsmetoder, slik at dosen mottatt av fosteret ikke overstiger 1,0 mSv på to måneder.
  • Hvis fosteret får en dose som overstiger 100 mSv eller 0,1 Sv, er legen forpliktet til å advare pasienten om de mulige negative konsekvensene av stråling og anbefale svangerskapsavbrudd. Slike tilfeller kan oppstå når det er nødvendig å gjenta røntgenundersøkelser (oftest fluoroskopi) av fordøyelsessystemet, urinveiene, bekkenområdet ved alvorlige sykdommer, når riktig diagnose og kontroll av behandlingen er umulig uten røntgenundersøkelser.
  • Hvis en kvinne i fertil alder blir sendt til røntgen, bør legen som sender den til studien avklare tidspunktet for den siste menstruasjonen. Røntgenstudier assosiert med stråleeksponering for gonadene (studier av bekkenområdet, mage-tarmkanalen, urinveiene) utføres best i løpet av de første 10 dagene av menstruasjonssyklusen (bortsett fra i tilfeller der studien ikke kan utsettes av kliniske årsaker). Det er i denne perioden sannsynligheten for graviditet er lavest. Hvis det er mistanke om graviditet, avgjøres spørsmålet om tillatelsen til en røntgenundersøkelse under forutsetning av at det er graviditet.

Røntgen av en tann under graviditet
Det anbefales å kurere tennene selv i planleggingsstadiet av svangerskapet, men hvis graviditet har oppstått og du har visse tannproblemer, for behandling av det en røntgen av tannen er nødvendig, så er det best å velge andre trimester av svangerskapet. I dette tilfellet overstiger ikke stråledosen fra en røntgen hos en tannlege - lik 0,15-0,35 mSv (i gjennomsnitt 0,2 mSv), den tillatte dosen, mens et betennelsesfokus i munnhulen kan true utviklingen av infeksjon og påvirke fosterets utvikling negativt..
Hvis mulig, er det bedre å ta et bilde av tannen med en visiograf enn med en konvensjonell røntgenmaskin, siden stråledosen er mye lavere. Og sørg for å advare tannlegen din om graviditeten din..

Røntgen mens du ammer

Under amming kan en kvinne ta røntgenbilder (fluorografi, computertomografi) av hvilken som helst del av kroppen hennes. I dette tilfellet er en slik studie trygg for en ammende mor, da røntgenbilder ikke påvirker sammensetningen av morsmelk og det ikke er behov for å avbryte amming eller uttrykke melk.

Kan røntgenbilder tas under graviditet

Røntgenbilder anbefales ikke under graviditet, men de er heller ikke forbudt. Det foreskrives utelukkende i tilfelle en alvorlig fare for en kvinnes helse, for eksempel hvis det er mistanke om tuberkulose, lungebetennelse eller brudd. En slik studie kan føre til at fosteret raskt utvikler en rekke patologier, derfor om mulig ikke forskriver leger røntgendiagnostiske metoder, og erstatter dem med sikrere alternativer..

I tillegg brukes ikke røntgenbilder når du planlegger graviditet, forsinkelser, i mangel av tillit til en mislykket unnfangelse. Aggressiv stråling forårsaker endringer på cellenivå, blir årsaken til forskjellige fosterpatologier. Derfor trenger en kvinne å ta vare på helsen sin for å utelukke behovet for en slik diagnose når som helst..

Indikasjoner for eksamen

Røntgenbilder under graviditet foreskrives unntaksvis når andre metoder ikke viser et nøyaktig resultat. En slik diagnose er nødvendig hvis det er en trussel mot en kvinnes liv. Oftest blir et bilde tatt i henhold til indikasjonene i følgende tilfeller:

  • mistenkt lungebetennelse;
  • for å bekrefte eller tilbakevise infeksjonen med tuberkulose, for å bestemme plasseringen og størrelsen på lesjonene;
  • tannproblemer, spesielt av inflammatorisk art;
  • komplekse brudd i bena, armene (avskjerming av brystet, bekkenområdet er nødvendig);
  • flere brudd på ribbeina, bekkenet.

Ved røntgenbilder av bekkenet og lungene er sannsynligheten for skade større enn ved perifere undersøkelser. Hvis mulig erstatter legen røntgenbildet med andre diagnostiske metoder, for eksempel MR eller ultralyd.

Røntgenbilder og graviditetsplanlegging

Det er mulig å forlate graviditet etter røntgen, men en kvinne bør forstå alle risikoer forbundet med dette. Men det er ikke nødvendig å tenke på det dårlige på forhånd, moderne digitalt røntgenutstyr garanterer større sikkerhet enn det tidligere brukte filmutstyret. I tillegg må legen treffe alle tiltak for å beskytte fosteret, forhåndsberegne den tillatte stråledosen eller erstatte studien med en tryggere..

Røntgenbilder og graviditetsplanlegging er uforenlige konsepter, stråling har en negativ effekt selv på en sunn kropp. Derfor, når det er mulig, bør foretrekkes sikrere diagnostiske metoder..

Det er umulig å si entydig om røntgenstråler påvirker unnfangelsen for kvinner. I den første uken gjelder "alt eller ingenting" -regelen, det vil si at embryoet som har fått en dose stråling, enten vil dø umiddelbart eller begynne å utvikle seg. Men den mottatte strålingen kan fortsatt påvirke fosterets helse, det vil si at den vil kreve observasjon av en gynekolog-genetiker frem til fødsel.

For å unngå uønskede konsekvenser, bør du følge enkle regler når du planlegger:

  • gå en røntgenstråle de første to ukene av menstruasjonssyklusen, når sannsynligheten for graviditet er minimal;
  • bruk beskyttelsestiltak (avskjerming, mellomgulv) på organene i reproduktive systemet.

Hvis det ikke er tillit til fravær av graviditet, må legen innrømme at befruktning har skjedd, og gjennomføre avtalen i henhold til denne forutsetningen..

Kan det tas røntgenbilder under graviditet

Bare en lege kan bestemme hvordan en røntgenundersøkelse påvirker graviditet. Hvis en slik diagnose ikke kan unngås, for eksempel hvis du mistenker en alvorlig skade på bekkenbenene, må du dosere strålingen nøye og følge alle forholdsregler. Når du skanner området på hodet, over- og underkjeve, nese, er det nødvendig med ekstra beskyttelse av magen og brystområdene.

Den behandlende legen bør forklare den vordende moren om røntgenbildet er farlig under graviditeten, om det er mulig å erstatte denne undersøkelsen med en annen. Slike typer diagnostikk som CT og fluorografi er strengt forbudt, de kan forårsake irreversible forandringer, mutasjoner frem til fosterets død. I noen tilfeller er radiografi tillatt:

  • i nærvær av farlige patologier og brudd;
  • hvis andre metoder ikke kan erstatte denne typen diagnostikk.

Legens beslutning om å utføre røntgen for en gravid pasient er basert på flere faktorer:

  • type diagnose;
  • svangerskapsperiode;
  • vitnesbyrdets alvorlighetsgrad;
  • mulige konsekvenser av å nekte prosedyren.

Maksimal tillatt dose er 30 m3v, men hvis denne normen overskrides, spesielt med gjentatte studier, anbefales avbrudd i svangerskapet.

Røntgenbilder tidlig i svangerskapet og dens konsekvenser

Den farligste er en røntgenstråle under tidlig graviditet, konsekvensene av det er irreversible og kan føre til fosterdød. Før forsinkelsen og de første åtte ukene, det vil si i første trimester, forårsaker stråling mutasjoner på gennivå, teratogene faktorer fører til patologier i livmorhalsen, nervesystemet og utviklingsforstyrrelser i hjernen.

Røntgenbilder den andre uken av svangerskapet er de mest kritiske. På dette tidspunktet er det en aktiv dannelse av fosteret og dets indre organer, og aggressiv stråling forårsaker forstyrrelser i deres utvikling. På dette tidspunktet kan radiografi forårsake embryoets død og spontan abort..

Generelt, i perioden mellom den fjerde og åttende uken av svangerskapet, foregår en aktiv prosess med å legge hovedorganene og systemene til det ufødte barnet: nervesystemet, hjerte- og karsystemer, nyrer, lemmer. På slutten av denne perioden dannes tarmene og lungene. Skadelige effekter på mors kropp fører til utseendet av feil med ulik alvorlighetsgrad fram til embryoets død og spontanabort.

Vanligvis anbefaler ikke leger å gjøre røntgendiagnostikk de første ukene av svangerskapet, og erstatte det med sikker ultralyd eller MR.

Hvordan påvirker røntgenfoster fosteret

Røntgenbilder under graviditet forårsaker irreversible forandringer i cellene i fosteret, som blir uunngåelige eller begynner å mutere. Dette skyldes det faktum at stråling trenger gjennom tynne lag med vev, men blir beholdt av tette. På bildet kan selene ikke bare vise konturene av bein og organer, men også en rekke patologier.

Når røntgenstråler passerer gjennom tynt vev, forårsaker det intens celledeling og brudd på DNA-tråder, noe som aktiverer et stort antall frie radikaler. I tillegg er røntgenstråler kjemisk aktive, de er i stand til å utløse en rekke reaksjoner som påvirker vevets generelle tilstand negativt..

Røntgenundersøkelse for en gravid kvinne er kontraindisert, siden ioniserende stråling aktivt påvirker fosteret og forårsaker cellemutasjon. For en organisme i dannelsesstadiet er slike endringer veldig farlige, spesielt for nervesystemet. Å føre røntgenstråler gjennom mors kropp i første trimester kan også føre til underutvikling av hjernen, ikke embryoets levedyktighet.

Fysiologien til det menneskelige embryoet er slik at effekten av ioniserende stråling oppfattes for følsom, det egner seg til endringer på genetisk nivå. Dessuten, jo kortere svangerskapsperiode, jo sterkere blir konsekvensene av en slik påvirkning. Det mest sårbare er fosteret som utvikler seg i utero i mindre enn åtte uker. Etter ni uker synker risikoen for abnormiteter, men forsvinner ikke.

Radiologi på et senere tidspunkt er også farlig, men sannsynligheten for å utvikle patologier hos den ufødte babyen er noe redusert. Organene i fordøyelseskanalen, det kardiovaskulære systemet er i faresonen. Den minst farlige er en røntgenstråle av arm og ben; i slike studier er magen og bekken skjermet ved hjelp av et blyforkle.

Potensiell risiko under radiografi

Effekten av røntgenstråler på graviditet er ekstremt negativ, spesielt i de tidlige stadiene, når lesjonen kan påvirke hjernen og ryggmargen, nervesentrene. De er i stadiet med aktiv dannelse, så de er mest utsatt for røntgenstråler. Fluorografi i den andre uken av svangerskapet generelt fører ofte til død av embryoet og spontanabort.

Etter den fjerde uken, blant de mest sannsynlige patologiene: mikrocefali, sykdommer i eggeplomme, midlertidige organer, samt korion, amnion.

Etter den sjette uken er teratogene faktorer farlige, noe som fører til brudd på organogenesen i skjoldbruskkjertelen, binyrene og leveren. Blant de mest sannsynlige er komplikasjoner i form av hormonell dysfunksjon, vaskulære vegglesjoner, hjerteklaffdefekter.

Fra syvende uke forårsaker eksponering for ioniserende stråling slike fødselsdefekter som immunsvikt, misdannelser i milten, mage-tarmkanalen, bronkier.

Etter den tolvte uken er de vanligste negative konsekvensene av fluoroskopi anemi, leukemi, alvorlige funksjonsfeil i benmargen..

Etter den niende uken begynner den såkalte fosteret, det vil si fosterets periode med embryoutvikling. Skadene ved ioniserende stråler på dette tidspunktet er mye lavere enn i første trimester. Alle hovedorganer og systemer er allerede lagt ned, så risikoen for misdannelser er minimert, men ikke helt utelukket. Faktum er at røntgenstråler på et senere tidspunkt fremdeles er farlige ved at de kan provosere ett etterslep i den mentale utviklingen til babyen og til og med begynnelsen av den onkologiske prosessen. I dette tilfellet kan de tilsvarende symptomene vises mye senere. Det er derfor, hvis det er en mulighet, er det bedre å utsette radiografien til fødselen, eller i det minste ta den så sent som mulig. I dette tilfellet gjelder regelen: "Jo senere, jo bedre".

Slik holder du barnet ditt trygt

For å utelukke abort, spontan spontanabort, utvikling av forskjellige defekter i fosteret, må legen, når han forskriver røntgen, følge kravene i SanPiN 2.6.1.1192-03 (et dokument som regulerer forskning ved bruk av stråling):

  • den totale eksponeringen kan ikke overstige 100 m3v, den tillatte dosen i to måneder er opptil 1 m3v, ellers anbefales det å avslutte graviditet;
  • Hvis en kvinne bestemmer seg for å forlate barnet, blir alle sannsynlige negative konsekvenser forklart henne, foreskrives en screening for å identifisere mulige utviklingsmessige avvik;
  • når forskrives røntgen, må legen vurdere all risiko for kvinnen og fosteret, hvis det er trusler mot den vordende mors liv, utføres undersøkelsen, men i samsvar med maksimal mulig beskyttelse.

For å beskytte det ufødte barnet forskrives røntgenundersøkelse av gravide bare i nødstilfeller..

For å beskytte fosterorganene under røntgenbilder, bør det iverksettes spesielle tiltak, for eksempel skjerming (dekker mageområdet med et blyforkle) eller membran (sette opp en kunstig barriere for penetrering av røntgenstråler). Slike metoder er aktuelle hvis bilder av skallen, lungene eller ekstremitetene er foreskrevet; i andre situasjoner anbefales det å erstatte røntgenstråler under graviditet med ultralyd. Av spesiell fare er screening av buken og bekkenet (røntgen av korsryggen, bekkenorganer, utskillelsesurografi og lignende). Hvis situasjonen tillater det, prøver de å utsette prosedyren til tredje trimester eller levering.

Når forskrives en studie basert på røntgeneksponering, tar eksperter hensyn til følgende omtrentlige stråledoser:

  • for perifere bilder - opp til 0,1 m3v;
  • ryggradsbilder - 8 m3;
  • tannforskning - 0,02 m3w;
  • generell fluoroskopi - 3 m3v;
  • undersøkelse av bukhulen - 6 m3;
  • fluorografi av lungene - 0,3 m3v;
  • vanlig computertomografi - 10 m3v.

De farligste er røntgenbilder tidlig i svangerskapet:

  • isotop skanning;
  • CT;
  • generell fluoroskopi;
  • fluorografiske bilder.

Med alle disse metodene brukes stråling, noe som forårsaker utvikling av patologier. For å beskytte barnet, forskriver leger ultralyd, MR, som med hell erstatter røntgenstråler i forskjellige tilfeller og ikke har en negativ innvirkning på helsen til den ufødte babyen..

Dessverre er alternative diagnoseformer ikke alltid effektive. Så hvis en mistanke om urolithiasis, ekskretorisk urografi kan erstattes av ultralyd av bekkenorganene, er ultralyd og magnetisk resonansmetoder maktesløse med lesjoner av beinstrukturer..

Computertomografi er en form for diagnose som også er basert på røntgenskanning av vev fra menneskekroppen. Det er ikke tilrådelig å betrakte det som et trygt alternativ. Men prinsippet for drift av magnetisk resonansavbildning er virkningen av et magnetfelt på hydrogenatomene som utgjør kroppens vev. Selv om denne metoden er mer skånsom, anbefales det ikke å forskrive den i første trimester, siden den teratogene effekten av en slik effekt på egget ikke er fullstendig forstått..

Hvis fluoroskopi ikke kan unngås, må genetikeren korrekt beregne den tillatte maksimale dosen og iverksette alle tiltak for å beskytte fosteret..

Kan røntgenbilder tas under amming

Det er uønsket for gravide å ta røntgenbilder, men denne begrensningen gjelder ikke perioden etter fødsel, mens kvinnen ammer. Radiografi påvirker ikke sammensetningen og kvaliteten på morsmelken på noen måte, det vil si at den ikke forstyrrer amming. Imidlertid bør hyppigheten av undersøkelser fortsatt være begrenset, siden høye stråledoser påvirker pasientens helse negativt..

FAQ

Når du ikke kan nekte radiografi?

Du kan ikke nekte studien hvis det er mistanke om alvorlige patologier som kan true en kvinnes liv. Samtidig kan du ta et bilde bare som anvist av en lege, røntgenstråler vil ha mindre negativ innvirkning hvis fluoroskopi av perifere organer utføres.

Når du tar et bilde av lemmene, brukes skjerming - områdene i magen og brystet er dekket med et blyforkle, det berørte området vil være synlig, og fosteret er beskyttet.

Hvor ofte er radiologi tillatt under graviditet?

Eksperter anbefaler ikke radiografi i det hele tatt. Hvis du ikke kan unngå å ta et bilde, bør du varsle legen din om tilstanden din. Den maksimalt tillatte stråledosen er opptil 30m3v, den anbefalte er 10mSv. Når han når dette tallet og flere bilder av bukhulen, bekkenområdet, vil legen anbefale avslutning av graviditeten. Det vil være viktig ikke bare studien som ble utført, men også det faktum at den gravide sto ved siden av apparatet uten skjerming. Til og med et bilde som er tatt en gang, kan forårsake utvikling av forskjellige defekter i fosteret..

La oss gi et eksempel på beregning av strålingseksponering. Så hvis en kvinne to ganger laget røntgen av lungene på et digitalt apparat, vil den mottatte stråledosen ikke overstige 40 μSv, eller 0,04 mSv. Denne verdien er innenfor rammene av den tillatte normen, derfor er avslutning av graviditet i denne situasjonen ikke obligatorisk..

Hva skal jeg gjøre hvis studien ble utført før bekreftelse av graviditet?

Hvis pasienten foretok røntgen, men ikke visste at hun var gravid, kan dette ha negative konsekvenser? I en slik situasjon er det nødvendig med konsultasjon av en genetiker og en gynekolog, observasjon til fødselsøyeblikket. Det å ta til og med et eneste skudd på egget, er fyldt med alvorlige konsekvenser. Det eneste unntaket kan være perifer skanning med bruk av reproduktive organer beskyttelse. Mer forskning er nødvendig for å utelukke negative konsekvenser for barnet.

I de første 6-8 ukene etter befruktning er det mulig at den vordende moren ikke er klar over hva som skjedde. Hvis hun likevel gjennomgikk et røntgenbilde av uvitenhet, bør du ikke bekymre deg på forhånd. I denne situasjonen er en positiv holdning viktig. Det er mange eksempler på at gravide kvinner, til tross for røntgenbildet som gikk, bar en sunn baby..

Røntgenbilder under graviditet er farlige. En type undersøkelser basert på et slikt fysisk fenomen anbefales ikke. Når det er mulig, prøv å finne et trygt alternativ. Bildet er tatt bare når det er en reell fare for kvinnens liv eller helse. I dette tilfellet tar legen alle tiltak for å beskytte fosteret..

Les Om Graviditet Planlegging