Henvisning til en screeningundersøkelse forårsaker panikk hos vordende mødre. Mange spørsmål dukker opp - hva er det, er det ikke farlig for babyen, hvorfor sender de meg? For ikke å bekymre deg unødvendig i en så avgjørende periode, er det bedre å finne ut av dette på forhånd..

Hva er screening

For kvinner som venter baby, anbefaler helsedepartementet at de gjennomgår en undersøkelse i første trimester for å finne tidlige avvik i fosterveksten. En fødselsundersøkelse ser ikke ut til å være truende for mor og barn. Forskningsprisen er rimelig, så du bør ikke risikere livet til den ufødte babyen din. Screening under graviditet er med på å identifisere:

  • genetiske patologier;
  • indirekte tegn på brudd;
  • fostermisdannelser.

Alle som er i faresonen må screenes under graviditet i 1. trimester. Dette er kvinner som har:

  • faren til barnet som fikk stråling;
  • alderskategori over 35;
  • trusselen om avslutning av graviditet;
  • arvelige sykdommer;
  • yrkesrisiko;
  • barn født med patologier;
  • tidligere frossent graviditet, spontanaborter;
  • familieforhold til barnets far;
  • narkotika, alkoholavhengighet.

Første screening under graviditet

Det er viktig å gjennomføre en screeningtest for første gang hvis prisen på problemet er den ufødte babyens levetid. Hva kan avsløres under undersøkelsen? Screening av første trimester kan oppdage:

  • feil i sentralnervesystemet;
  • genetiske sykdommer - Edwards, Down syndromer;
  • tilstedeværelsen av et navlestreng;
  • langsom vekst av skjelettben;
  • forstyrrelser i dannelsen av hjernen;
  • raskere eller lavere hjerterytme;
  • en navlestrenger (det må være to).

Hva de ser på ved første visning

Screenings under graviditet er en viktig komponent i mors rolige tilstand og tillit til riktig utvikling av babyen. Viktige parametere for fosteret måles under den første ultralydundersøkelsen:

  • størrelsen mellom parietalknollene;
  • TVP - dimensjon på tykkelsen på kragen;
  • størrelsen på CTE - fra coccyx til beinet på kronen;
  • lengde på bein - underarm, lår, underben, skulder;
  • hjerte størrelse;
  • Hodeomkrets;
  • størrelsen på fartøyene;
  • avstanden mellom de frontale, occipital bein;
  • puls.

Første screening under graviditet - timing

Hva bestemmer tidspunktet for den første screeningstudien? En viktig indikator hos fosteret er tykkelsen på krageområdet. Perioden når den første screeningen er utført er begynnelsen på 11 uker, tidligere var verdien av TVP for lav. Slutten av begrepet er assosiert med dannelsen av fosterets lymfesystem. Etter 14 uker er plassen fylt med væske, det kan øke, som i patologi - og resultatene vil ikke være objektive. Slutten av termin anses å være 13 uker pluss ytterligere 6 dager.

Forbereder for screening av 1. trimester

En ultralydundersøkelse innebærer ikke forberedelse hvis undersøkelsen gjennomføres gjennom skjeden. Testen gjennom bukveggen krever å fylle blæren med tre glass vann 1,5 timer før start. Hvordan forberede jeg seg på screening av første trimester, den andre komponenten - en blodprøve? For å oppnå et objektivt resultat trenger du:

  • to dager før ikke spiste sjømat, nøtter, sjokolade, røkt og stekt mat;
  • ikke drikk noe om morgenen på dagen;
  • donere blod på tom mage.

Hvordan gjøre den første screeningen under graviditet

Ønsker å utelukke feil, for å bestemme uoverensstemmelser i utviklingen av fosteret, blir kvinner i første trimester sendt til undersøkelse. Etter avkoding av resultatene, sammenligning av dem med standardene, tas en beslutning. Med dårlig ytelse er avslutning av graviditet mulig. Hvordan går det første trimester screening? Forskningen inkluderer to stadier:

  • ultralydundersøkelse, der målinger av fosteret gjøres, egenskapene til dets vitale aktivitet, livmorens tilstand er etablert;
  • biokjemisk analyse av mors blod, og avslører fraværet av kromosomdefekter.

Obligatorisk screening i første trimester, funksjoner og normer

Den første screeningen under graviditet er et kompleks av nødvendige laboratorie- og funksjonelle forskningsmetoder, med hjelp av hvilken fosterets morfologiske og funksjonelle tilstand og endringer i kvinnekroppen blir vurdert.

Formål og liste over screeningundersøkelser

Screening av første trimester utføres for å bestemme antall embryoer (plutselig vil du vise tvillinger på en ultralyd), svangerskapsalderen (etablert i henhold til hoveddimensjonene til fosteret), for å identifisere medfødte defekter og utviklingsavvik, vær spesielt oppmerksom på de anatomiske strukturer til fosteret og dets fetometriske parametere. I tillegg vurderes funksjonsevnen til kvinnekroppen, graden av kompensasjon for kronisk patologi og risikoen for genetiske sykdommer..

Dette diagnostiske stadiet inkluderer:

  • Ultralyd av første trimester - viser et ultrasonografisk bilde av tilstanden til kroppens indre strukturer, for å bestemme tilstedeværelsen og graden av patologiske prosesser i et bestemt organ. Ved bruk av ultralyd blir størrelsen på organer beregnet og blodstrømningsindikatorer evaluert..
  • Klinisk blodprøve. Til tross for sin enkelhet, kan denne undersøkelsen fortelle mye om tilstanden til den vordende moren. For eksempel indikerer et lavt hemoglobinnivå anemi, høyt antall hvite blodlegemer og ESR indikerer tilstedeværelse av betennelse, etc..
  • Generell urinanalyse. Lar deg identifisere patologien i urinsystemet, de første tegnene på preeklampsi og ødem hos gravide.
  • Blodprøve for humant korjonisk gonadotropisk hormon og PAPP-A. I tillegg til at de bekrefter faktum om graviditet, hjelper de også til å mistenke en bestemt genetisk lidelse..

Etter at den gravide har passert hele 1. trimester-screeningen, tar legen hensyn til hovedparametrene til kvinnen som kan påvirke forskningsresultatene:

  • høyden hennes;
  • kroppsvekt;
  • tilstedeværelsen av dårlige vaner;
  • belastet arvelighet;
  • kroniske sykdommer.

De studerte indikatorene

Alle rutinemessige screeninger under graviditet lar en kvinne vite:

  • om fosteret utvikler seg trygt;
  • er det stor sannsynlighet for genetisk patologi og fødselsdefekter;
  • finn ut graviditetsalderen til det ufødte barnet.

Ultralyd i første trimester av svangerskapet utføres målrettet for å diagnostisere følgende indikatorer:

  1. Sted for embryoimplantasjon, utelukkelse av ektopisk graviditet (i 90-95% av tilfellene forekommer tubal lokalisering, mye sjeldnere på eggstokkene, serøs membran i blæren, indre vegg i bekkenhulen, etc.).
  2. Bestemmelse av antall embryoer. Siden de de siste årene ofte tyr til IVF, har tilfeller av flere graviditeter blitt hyppigere..
  3. Sporing og telling av hjertefrekvensen til fosteret, noe som indikerer dets levedyktighet, og normale indikatorer utelukker hypoksi.
  4. Innhenting av data om coccygeal-parietal størrelse, som er beregnet ved å bruke en linje trukket fra de utstikkende delene av parietal regionen til det mest visualiserte punktet i coccyx. Det er ved hjelp av denne indikatoren at svangerskapsperioden er bestemt..
  5. Ved ultralyd vurderes også tykkelsen på krageområdet (området som ligger på baksiden av nakken under huden og fylt med væske) uten å mislykkes. Høye verdier på indikatoren lar en mistenke mulige fosterpatologier som et resultat av kromosomavvik.
  6. Nasal bein, som er visualisert ved hjelp av ultralyd i omtrent 95-97% av sunne embryoer.
  7. Biparietal størrelse, som beregnes i en rett linje trukket fra en parietal knoll til en annen.
  8. Det ufødte barnets anatomiske strukturer undersøkes nøye med sikte på tidlig oppdagelse av interne og eksterne utviklingsdefekter.
  9. Screening ultralyd under graviditet vurderer også parametrene til membraner, morkake og utelukker dens funksjonssvikt.

Samtidig utføres en "dobbelt" biokjemisk screening av perifert venøst ​​blod hos moren, der nivået av beta-underenheten til humant korionisk gonadotropinhormon (hCG) og plasmaprotein type A assosiert med graviditet (PAPP-A) er vurdert. HCG opprettholder funksjonell tilstand i corpus luteum og en konstant økning i nivået av progesteron som kreves for å opprettholde graviditet. I tillegg påvirker dette hormonet implantasjon og dannelse av korionmembranen, bidrar til en økning i antall villi på koret, og kontrollerer tilpasningsmekanismer under graviditet..

PAPP er et spesielt glykoprotein som produseres av trofoblasten i hele svangerskapsperioden. Konsentrasjonen øker i direkte forhold til svangerskapsalderen. Resultatene fra laboratoriescreening av første trimester for dette proteinet hjelper til med å oppdage mer enn 82% av fostre med kromosomavvik som Downs syndrom..

Datoer og spesifikasjoner for forberedelse

Når man tar i betraktning hvor mange uker 1 trimester varer (fra den første til den tolvte svangerskapsuken), foreskrives alle de ovennevnte undersøkelsene strengt på et bestemt tidspunkt: fra den 10. uken til den 6. dagen av den 13. Det er best å utføre forskningen nøyaktig den tolvte uken, siden i løpet av denne perioden er sannsynligheten for feil og feil ekstremt minimal..

Så å svare på spørsmålet om hvor mange uker den første planlagte screeningen er utført, er det verdt å påpeke at perioden er begrenset til tre uker, og den 12. er foretrukket, og dette er viktig for all ultralydundersøkelse under graviditet..

Legen er forpliktet til å fortelle den vordende moren hvordan hun skal forberede seg til den første screeningen:

  1. Før du tar laboratorieblodprøver, anbefales det at du ikke spiser i minst 6 timer, det vil si at undersøkelsen blir utført på tom mage. Dagen før du tar blod fra en blodåre anbefales det ikke å spise mel, fløte og fett, for ikke å provosere falske svar.
  2. Forberedelsene til den første screeningen for levering av en generell urintest består i nøye intim hygiene og samling av morgenurin i en steril beholder kjøpt fra et apotek. For å forhindre at overflødig desquamated epitel kommer inn i reagensglasset, anbefales det å tappe den første delen av urinen (første 2-3 sekunder) inn på toalettet.

Hvordan forberede deg på din første ultralydscreening under graviditet

Hvis studien gjennomføres gjennom den fremre bukveggen, det vil si transabdominal, deretter to eller tre dager før inngrepet, må du følge en spesiell diett. Dens formål er å forhindre økt gassproduksjon i tarmen. For å gjøre dette, må en kvinne midlertidig fjerne fra kostholdet alle produkter som forårsaker gasser og gjæring i tykktarmhulen (bakevarer, erter, sjokolade, grønne bønner og vanlige bønner, hvitkål, hurtigmat, friske agurker, ris, epler, etc.). etc.). På prosedyredagen kan du ta to kapsler Espumisan om morgenen - et medikament relatert til skumdempende midler.

I tillegg krever denne teknikken å fylle blærehulen, det vil si i en angitt tid (1-2 timer), den gravide kvinnen må drikke en viss mengde væske før den første trangen til å urinere vises. Bruk rent ikke-kullsyreholdig vann og kompotter, men ikke te, kullsyreholdige drikker eller kaffe.

Ultralydundersøkelsen utføres på tom mage, så det siste måltidet bør være 8-9 timer før inngrepet, forutsatt at det er planlagt for morgentimene. I tilfelle når den diagnostiske hendelsen utføres på dagtid, skal det siste måltidet være minst 3-4 timer før den fastsatte tiden.

Hvis ultralyd utføres transvaginalt, er forberedelse for screening av 1. trimester basert på overholdelse av det ovenfor beskrevne kostholdet og krever ikke ytterligere væskeinntak, siden i dette tilfellet må blæren forbli tom.

Hvordan er

Venøs blodsamling for den første laboratoriescreeningen utføres av en sykepleier i et sterilt manipulasjonsrom. Prosedyren kan utføres enten med en konvensjonell engangssprøyte eller med en vakuum. I alle fall settes en turnett på den nedre tredjedelen av skulderen, og injeksjonsstedet forbehandles med en bomullspinne dyppet i 96% etylalkohol. Venen punkteres med en nål med snittet vendt opp.

Ultralyd av 1. trimester er helt smertefri og trygt for både babyen og den vordende moren. Den transabdominale teknikken innebærer at kvinnen ligger på en sofa i en liggende stilling. En spesiell sensor er plassert i nedre del av magen og ledes langs den i forskjellige plan. Et bilde av ekko-strukturen til organer vises på skjermen, hvoretter legen tar målinger av interesse.

I en alternativ metode settes svingeren direkte i skjedehulen til en dybde på 5-6 cm. Til å begynne med plasseres kvinnen på en gynekologisk stol som standard. Prosedyren er smertefri, bare når du flytter kan forårsake noe ubehag.

Indikatorer og avkoding av disse

Det viktigste målet for alle beståte eksamener er tolkningen av indikatorene som er oppnådd. Standardene for laboratoriescreening for 1. trimester er som følger:

Første ultralydscreeningsgrad: Et økt hCG-nivå kan indikere tilstedeværelsen av Downs syndrom, mens en reduksjon i denne indikatoren indikerer en høy risiko for å få en baby med Edwards syndrom. Underestimerte plasmaprotein-A-figurer er et vanlig kriterium for avvik og misdannelser. Hvis verdiene på dette proteinet er litt lavere enn de tillatte, og resten av dataene passer inn i normen, er det ingenting å bekymre seg for.

  • Den coccygeal-parietal dimensjonen skal ikke overstige 59 mm ved henholdsvis 12 uker og 74 mm ved 13 uker.
  • Tykkelsen på krageområdet i et sunt barn er 0,9-2,6 mm. Hvis indikatorene er mer enn 3 mm, kan man dømme om medfødt kromosomal patologi.
  • Biparietale hode størrelser etter 12 og 13 uker - henholdsvis 23 og 27 mm.
  • Fosterets hjertefrekvens i 1 trimester er normalt 145-175 slag per minutt.

Alle oppnådde resultater fra den første screeningen må legges inn i protokollen og utvekslingskortet til den gravide, som alltid må være med henne.

Screening av 1. trimester - tolkning av resultatene. Biokjemisk blodscreening og ultralydundersøkelse av en gravid kvinne

Hva er screening

For kvinner som venter baby, anbefaler helsedepartementet at de gjennomgår en undersøkelse i første trimester for å finne tidlige avvik i fosterveksten. En fødselsundersøkelse ser ikke ut til å være truende for mor og barn. Forskningsprisen er rimelig, så du bør ikke risikere livet til den ufødte babyen din. Screening under graviditet er med på å identifisere:

  • genetiske patologier;
  • indirekte tegn på brudd;
  • fostermisdannelser.

Alle som er i faresonen må screenes under graviditet i 1. trimester. Dette er kvinner som har:

  • faren til barnet som fikk stråling;
  • alderskategori over 35;
  • trusselen om avslutning av graviditet;
  • arvelige sykdommer;
  • yrkesrisiko;
  • barn født med patologier;
  • tidligere frossent graviditet, spontanaborter;
  • familieforhold til barnets far;
  • narkotika, alkoholavhengighet.

Funksjoner av

Screening i første trimester gjøres vanligvis i tre stadier. Den første av dem - forberedende - inkluderer en undersøkelse av klager og en undersøkelse av en fødselslege-gynekolog. Spesialisten samler kvinnens liv og arvelige historie, beregner datoen for unnfangelsen. For påliteligheten av screeningsresultatene, må legen kjenne pasientens eksakte alder, hennes kroniske sykdommer, endokrine patologier, tilstedeværelsen av IVF.
Uten å mislykkes, finner legen ut om det er arvelige sykdommer i familien. Spesialisten lærer også om forløpet av tidligere svangerskap - tilstedeværelsen av spontanaborter, fødselen av et barn med medfødte avvik, etc. Genetisk screening er vist for forventningsfulle mødre med en arvelig historie.

Etter å ha konsultert en lege får kvinnen henvisning for ultralydundersøkelse og biokjemisk analyse. I forskjellige klinikker er rekkefølgen på implementeringen deres annerledes..

Noen ganger blir begge testene utført på samme dag. Oftest skjer dette hvis ultralyden gjøres transvaginalt, siden en stor mengde vann må konsumeres før transabdominal ultralydundersøkelse. Dette kan skje resultatene fra den første screeningen for morkakehormoner..

Noen ganger blir forskningen utført i to trinn. Den første dagen gjennomgår en kvinne en ultralydsskanning, som beregner datoen for unnfangelsen. De oppnådde verdiene er nødvendige for å dechiffrere resultatene av den biokjemiske testen, siden mengden hormoner endres hver dag.

Sjeldnere donerer kvinner først blod for en biokjemisk test. Med de oppnådde resultatene går den vordende moren til en ultralydsskanning, der svangerskapsperioden beregnes igjen.

Første screening under graviditet

Det er viktig å gjennomføre en screeningtest for første gang hvis prisen på problemet er den ufødte babyens levetid. Hva kan avsløres under undersøkelsen? Screening av første trimester kan oppdage:

  • feil i sentralnervesystemet;
  • genetiske sykdommer - Edwards, Down syndromer;
  • tilstedeværelsen av et navlestreng;
  • langsom vekst av skjelettben;
  • forstyrrelser i dannelsen av hjernen;
  • raskere eller lavere hjerterytme;
  • en navlestrenger (det må være to).

anmeldelser

Ekaterina, 28 år Det er trøbbel i huset vårt. Mannen min er en militær mann, han fikk en ekstra dose stråling. Jeg ble gravid og trodde ikke at dette ikke kunne være forgjeves for barnet. Legen påla meg å gjøre en screeningstudie. Jeg vil ikke si at prisen er liten, men fødselen til et sunt barn var viktig for oss. Det viste seg at resultatene er normale. Sønnen ble født sterk.

Margarita, 37 år Den ønskede graviditeten kom ikke så lenge at jeg gjør alt som er foreskrevet til meg, bare slik at babyen har alt som det skal. Screening ved 12 ukers svangerskap var intet unntak. Jeg fant en klinikk der forskningen skal gjøres til en overkommelig pris. Hvor glad jeg var når det som et resultat ikke var noen avvik med normen.

Angelica, 36 år gammel. Jeg ble veldig panikk da jeg ble sendt til en undersøkelse for å fastslå fosterdefekter. Hva er galt med meg, hvordan alt skal gå, er det ikke farlig? Det viste seg at i min alder må det gjøres. Kontrollen er enkel - ultralyd, biokjemi i blodet, og billig. Jeg foretrekker å adlyde leger.

Fant du en feil i teksten? Velg det, trykk Ctrl + Enter så fikser vi alt!

Hva de ser på ved første visning

Screenings under graviditet er en viktig komponent i mors rolige tilstand og tillit til riktig utvikling av babyen. Viktige parametere for fosteret måles under den første ultralydundersøkelsen:

  • størrelsen mellom parietalknollene;
  • TVP - dimensjon på tykkelsen på kragen;
  • størrelsen på CTE - fra coccyx til beinet på kronen;
  • lengde på bein - underarm, lår, underben, skulder;
  • hjerte størrelse;
  • Hodeomkrets;
  • størrelsen på fartøyene;
  • avstanden mellom de frontale, occipital bein;
  • puls.
  • Klinisk undersøkelse 2019 - hva som er inkludert i undersøkelsen, leger og analyser
  • Bad under graviditet: hvordan ta prosedyren tidlig og sent
  • Klinisk undersøkelse 2019 - hvilke leger og undersøkelsesanalyser: helsediagnostikk

Hvorfor er det viktig

For ikke så lenge siden var bare de kvinnene som var i faresonen invitert til den første screeningen. Og dette er ikke bare pasienter som har problemer med å føde baby - spontanaborter, tidlige fødsler, frosne embryoer, men også de som er i nært forhold til sin ektefelle.

Også i faresonen er:

  • barn av pårørende som har genetiske avvik eller den første babyen ble født med slike avvik;
  • de som ble syke på svangerskapstidspunktet med patologier av virus- eller bakteriologisk art;
  • har tatt medisiner som er kontraindisert i svangerskapet.

Men i dag vises den første screeningen for hver kvinne som ønsker å bli mamma..

Hvis du har spørsmål om den første studien, må du lese boka av A.A. Strelnikova, A.G. Omskjært, E.V. Shaidakova "Screening og forebygging av aktuelle sykdommer".

Her vil du finne ut hva screeningsstandarder er, som kan variere avhengig av pasientens alder. Denne boken vil være nyttig ikke bare for vanlige mennesker, men også for nybegynnere fødselsleger-gynekologer og andre spesialiseringer, hvis aktiviteter på en eller annen måte er relatert til screening.

Forbereder for screening av 1. trimester

En ultralydundersøkelse innebærer ikke forberedelse hvis undersøkelsen gjennomføres gjennom skjeden. Testen gjennom bukveggen krever å fylle blæren med tre glass vann 1,5 timer før start. Hvordan forberede jeg seg på screening av første trimester, den andre komponenten - en blodprøve? For å oppnå et objektivt resultat trenger du:

  • to dager før ikke spiste sjømat, nøtter, sjokolade, røkt og stekt mat;
  • ikke drikk noe om morgenen på dagen;
  • donere blod på tom mage.

Må jeg følge et kosthold?

Forberedelse til den første screeningen, som inkluderer en blodtrekking, innebærer overholdelse av kostholdsanbefalinger. Kosthold før den første screeningen er nødvendig for å utelukke falske resultater av den oppnådde blodprøven.

Hver pasient må helt slutte å bruke:

  • fet kjøtt;
  • halvfabrikata;
  • margarinbaserte desserter;
  • retter med høyt fettinnhold;
  • sjokolade;
  • sjømat;
  • kyllingegg.

Begrense bruken av matvarer som fører til overdreven gassdannelse, retter som inneholder krydder eller krydder.

For å oppnå de mest nøyaktige analyseresultatene, bør en kvinnes kosthold inneholde kokt magert kjøtt, vegetabilsk olje, korn, kokte og rå grønnsaker..

Kvinner med en tendens til allergiske reaksjoner anbefales å begrense matvarer som kan provosere en forverring av prosessen. Disse inkluderer:

  • sitrus;
  • grønnsaker og frukt som er rød og gul;
  • kylling egg protein;
  • nøtter.

Unnlatelse av å overholde disse anbefalingene kan føre til behovet for å utføre ytterligere dyre og mindre tilgjengelige typer forskning. Derfor bør forberedelse til den første screeningen gjennomføres på forhånd av legen som før fødsel klinikken er observert.

Hvordan gjøre den første screeningen under graviditet

Ønsker å utelukke feil, for å bestemme uoverensstemmelser i utviklingen av fosteret, blir kvinner i første trimester sendt til undersøkelse. Etter avkoding av resultatene, sammenligning av dem med standardene, tas en beslutning. Med dårlig ytelse er avslutning av graviditet mulig. Hvordan går det første trimester screening? Forskningen inkluderer to stadier:

  • ultralydundersøkelse, der målinger av fosteret gjøres, egenskapene til dets vitale aktivitet, livmorens tilstand er etablert;
  • biokjemisk analyse av mors blod, og avslører fraværet av kromosomdefekter.

Konsekvenser og årsaker til avvik

Informasjonen som er innhentet blir utsatt for datamaskinanalyse, som avgjør sannsynligheten for fødselen av et spedbarn med genompatologi. Risikoen for patologi har tre karakterer - lav, terskel, høy.

Den mest sannsynlige indikatoren er 1: 100. Dette betyr at hver hundreledende kvinne med slike indikatorer vil føde en baby med utviklingsmessige avvik. I dette tilfellet bestemmer familien om resultatene av en invasiv undersøkelse er nødvendige, noe som øker risikoen for abort..

Terskelverdier definerer risikoen for sykdom i området 1: 100 til 1: 350. En slik sak krever konsultasjon med en genetiker for å spesifisere risikoen.

De aller fleste gravide har indikatorer over 1: 350, noe som er en gunstig indikator for babyen og moren..


Hvis ugunstige resultater av biokjemi i blodet bekrefter diagnosen genetiske avvik i fosterutviklingen, får kvinnen tilbud om medisinsk avslutning av graviditeten.

Det er nødvendig å konsultere en kvalifisert genetiker som anbefaler en invasiv undersøkelse (chorionic villus sampling).

Prosedyren har lav risiko for avslutning av graviditet, og etablerer fosterpatologi etter 13 uker.

Bekreftelse av misdannelser krever en konkret beslutning. Med samtykke fra pasienten utføres svangerskapsavbrudd mellom 14 og 16 uker. Resultater som avviker fra standarden blir observert av flere årsaker:

  • ECO;
  • overvekt, lav mors vekt;
  • multippel graviditet;
  • historie med diabetes mellitus;
  • en fostervannsprøve (undersøkelse av fostervannet) mindre enn 2 uker før screening;
  • negativ psyko-emosjonell tilstand hos pasienten kan påvirke resultatene.

Første screening under graviditet - normen

Etter studien blir de resulterende indikatorene sammenlignet av spesialister med standardene. Et viktig poeng er avhengigheten av disse verdiene av riktig svangerskapsalder: på hvilken eksakt uke sjekken ble utført. De første standardene for screening for ultralydresultater er:

  • coccygeal-parietal størrelse - 34-75 mm;
  • til stede, ikke målt etter 11, 12 uker, neseben, videre, verdien overstiger 3 millimeter;
  • hjerterytme - 147-178 slag per minutt;
  • størrelsen mellom parietalben er 13-28 mm;
  • halsstykkets tykkelse - i sonen 0,8 - 2,7 mm.

Biokjemisk hemoanalyse har sine egne standarder. De er påvirket av en uke med forskning. Etter å ha mottatt resultatene, ved bruk av en datamaskin, beregnes MoM-koeffisienten, som viser avvikene i fosterutviklingen. Parametrene er proporsjonale med begrepet:

  • beta-hCG - 14,2-130,9 ng / ml;
  • beregnet koeffisient MoM - 0,51-2,5;
  • PAPP-A - 046 - 8,53 IE / ml.
  • Årsaker og tegn til Downs syndrom - fosterdiagnostikk under graviditet, utvikling av barn og forebyggende tiltak
  • D-dimer - hva betyr det
  • Er det mulig for gravide og hvor mye

Ultralydscreening av 1. trimester

Hovedundersøkelsen av denne perioden er ultralyd. Basert på resultatene (med frykt for kromosomdefekter), er blodprøver foreskrevet. Screening ultralyd av 1. trimester sjekker fosteret, i tillegg til å måle parametrene:

  • struktur og symmetri av hjernen;
  • venøs blodstrøm;
  • tilstedeværelsen av et navlestreng;
  • mage, hjerte;
  • antall navlestrengsfartøyer.

Screeningtester måler og overvåker tilstanden til den gravide. Indikatorene vil fortelle deg om truslene mot fosterets utvikling. Overdreven tone i livmoren kan provosere en spontan abort. Under en ultralydundersøkelse bestemmer en kvinne:

  • plassering, tykkelse på morkaken;
  • livmor tone;
  • mengden fostervann;
  • bilde av livmorhalsens svelg.

Biokjemisk screening

Hvis det oppdages avvik under ultralyd, foreskrives blodprøver for å klargjøre trusselen om kromosomale patologier. Resultatene er sammenkoblet med tidspunktet nøyaktig bestemt ved ultralydundersøkelse. Serum av mors venøst ​​blod tas for analyse. Basert på resultatene beregnes risikoen for avvik. Hemotest bestemmer 2 parametere som blir sammenlignet med standarden:

  • gratis beta-underenhet av hCG;
  • plasmaprotein A - PAPP-A.

Patologi

Screening av 1. trimester lar deg unngå mulige komplikasjoner ved fødsel og pålitelig forutsi fødselen til et barn med kromosomavvik.

Ultralyddiagnostikk avslører genomfeil:

  1. Downs sykdom. Tykkelsen på foldene i kragesonen overstiger normen. Hjerteslaget blir hyppigere, nesebeinet forkortes, gapet mellom øynene øker.
  2. Anomalier i utviklingen av det nevrale røret. En gruppe alvorlige kromosomale avvik inkluderer spina bifida, ryggmarg, ryggmarg og unormalitet i hjernevev.
  3. Lokalisering av hulromorganene i hernialformasjonen på bukveggen (omphalocele).
  4. Patau syndrom. Symptomkomplekset inkluderer en økning i hyppigheten av hjertekontraksjoner, underutvikling av skjelettsystemet, omphalocele, hjernepatologi, en økning i blæren. En baby gjør det sjelden til 12 måneder.
  5. Edwards syndrom. Nedsatt hjerterytme, tilstedeværelse av en navlens arterie (norm - 2), omphalocele, nesebein er ikke synlige. Babyer dør i løpet av et år.
  6. Triploidy. Det er ledsaget av flere avvik fra hjernen. Nedsatt hjertefrekvens, omphalocele, forstørret nyrebekken.
  7. De Langes sykdom. Risikoen for genomisk opprinnelse til avviket når 25%. Barns utvikling ledsages av progressiv mental utviklingshemning.
  8. Symptomkompleks Smith - Opitsa. Arvelig brudd på metabolske prosesser. Ledsaget av mentale defekter, autisme, nevrologiske lidelser, patologier i kraniofacialregionen.
  9. Turnersykdom. Økt hjertefrekvens, intrauterin veksthemming.

Nekter ultralydscreening, forventende mor og far bør være klar over sitt ansvar for barnet som er i ferd med å bli født. Nyheten om fraværet av sannsynligheten for kromosomavvik hos fosteret gjør at en kvinne kan glede seg over forventningen om morskap uten å bekymre seg.

Screening av 1. trimester - tolkning av resultatene

Spesialister, som bruker databehandling etter forskning, lager en transkripsjon av forskningen. Resultatene fra screening 1. trimester avhenger av uken de blir holdt, de har forskjellige indikatorer. Når du utfører en ultralydsskanning:

  • bestemme tilstedeværelsen og størrelsen på nesebeinet - mer enn 3 millimeter;
  • måle tykkelsen på krageområdet - en økt indikator indikerer sannsynligheten for patologi.

Å dechiffrere resultatene av blodbiokjemi henger også sammen med uken den utføres:

  • beta-hCG indikatorer er under standarden - sannsynligheten for et ektopisk, frossent graviditet, spontanabort;
  • resultatene er høye - toksikose, tilstedeværelse av flere frukter, svulster, Downs syndrom er mulig;
  • PAPP-A-verdiene er mer enn normalt - trusselen om avslutning, frosset graviditet;
  • data undervurdert - sannsynligvis Downs syndrom, Edwards, spontanabort.

Hvilke patologier kan oppdages etter den første screeningen

Det hender at i prosessen med celledeling en feil oppstår. Dette fenomenet kalles aneuploidy i vitenskapen..

Hvis indikatoren for tykkelsen på krageområdet ikke samsvarer med normen og overskrider den, indikerer dette tilstedeværelsen av kromosomavvik:

  1. Trisomi er en variant av aneuploidy, dvs. en endring i karyotypen, der det er et ytterligere tredje kromosom i den menneskelige celle i stedet for det normale diploidsettet. Med andre ord arver barnet fra foreldrene et ekstra kromosom på 13, 18 eller 21, som igjen medfører genetiske avvik som hindrer normal fysisk og mental utvikling. Det er 3 kromosomer i stedet for to:
      trisomi 13, en sykdom kjent som Patau syndrom, karakterisert ved tilstedeværelsen av et ekstra kromosom 13 i menneskelige celler;
  2. trisomi på kromosom 21, kjent for alle som Downs syndrom, en menneskelig genetisk sykdom der karyotypen (det vil si et komplett sett med kromosomer) er representert med kromosom 47 i stedet for 46. Downs syndrom er statistisk sett den vanligste sykdommen på grunn av tilstedeværelsen av kromosom 21;
  3. trisomi på kromosom 18 er en kromosomal sykdom. Edwards syndrom (det andre navnet på denne sykdommen) er preget av en rekke misdannelser som er uforenlig med livet..
  4. Monosomy er en variant av aneuploidy, der et av de sammenkoblede kromosomene som normalt ligger i denne arten, er fraværende i kromosomsettet med celler i kroppen. Monosomi på X-kromosomet, en genomisk sykdom, oppkalt etter forskerne som oppdaget det, Shereshevsky-Turner syndrom.
  5. Ikke-spesifikke avvik:
      Neuralrørsdefekter, for eksempel en misdannelse i ryggraden (meningomyelocele og meningocele) eller et kranialt brokk (encefalocele). Inntak av folsyre under graviditetsplanlegging og gjennom hele første trimester reduserte forekomsten av fosterneurale patologier betydelig;
  6. Corne de Lange syndrom - en anomali der flere misdannelser er registrert, som innebærer både fysiske avvik og psykisk utviklingshemning;
  7. triploidy - en genetisk utviklingsfeil der en svikt oppstår i kromosomsettet, som regel overlever ikke fosteret i nærvær av en slik patologi;
  8. omphalocele - embryonale eller navlestreng, en patologi av den fremre bukveggen, der noen organer (lever, tarmer og andre) utvikler seg i hernialsekken utenfor bukhulen;
  9. Smith-Opitz syndrom er en genetisk lidelse som påvirker metabolske prosesser, som deretter fører til utvikling av mange alvorlige patologier, for eksempel autisme eller psykisk utviklingshemming.

Barn født med Edwards syndrom, som for Patau syndrom, lever vanligvis ikke opp til et år, i motsetning til de som er uheldige nok til å bli født med Downs syndrom. Slike mennesker kan leve til en moden alderdom. Imidlertid kan et slikt liv heller kalles eksistens, fordi slike mennesker ikke kan eksistere separat fra foreldrene, på grunn av deres underutviklede hjerne..

For å utelukke slike avvik, må gravide, spesielt de som er i faresonen, gjennomgå en obligatorisk screeningsundersøkelse. Forskerne hevder at utviklingen av genetiske avvik er i direkte forhold til alderen til den vordende moren. Jo yngre kvinnen, desto mindre sannsynlig vil barnet få unormalt..

Hva du skal gjøre hvis forskningsresultatet er skuffende

Hvis programmet for beregning av risikoen gir et resultat av muligheten for å påvirke fosteret under det akseptable nivået på en: 380, er det nødvendig å kontakte en genetiker med en gang og gjennomgå en ytterligere undersøkelse for å avklare diagnosen. For å stille den endelige diagnosen, må den vordende moren gjennomgå en av de invasive prosedyrene. Hvis diagnosen en genetisk lidelse er bekreftet, vil legene tilby å avslutte graviditeten. De kan ikke tvinge en kvinne til å gjøre dette. Den vordende moren har rett til å redde livet til barnet sitt. Avgjørelsen avhenger bare av at kvinnen har et fremtidig liv.

Video: fødselslege-gynekolog E. Berezovskaya om hva du skal gjøre hvis resultatet er dårlig

Pris for screening 1 trimester

Undersøkelsesstudier er utført i perinatal klinikker, medisinske sentre. Noen av dem har nettsteder hvor du kan bestille og kjøpe de nødvendige undersøkelsene fra nettbutikken (ofte med rabatt) fra kataloger. Disse inkluderer en dobbel graviditetstest, ultralyd. Hvor mye koster en trimester-screening? Den deklarerte prisen skyldes institusjonsnivået, utstyr, personalerfaring. Fordelingen av kostnadene i rubler er:

  • Ultralydsskanning - 1600-5000;
  • dobbel hemotest - 1400-3100.

Undersøker blod

Når gjøres biokjemisk screening? Nesten samtidig med ultralyd. Den ene kan rett og slett ikke være uten den andre, siden begge studiene supplerer dataene og gir et fullstendig bilde av tilstanden til en kvinne og et barn. Venøst ​​blod tas for analyse.

Jeg har allerede sagt at en spesialist er interessert i to parametere:

  1. hCG-nivå, vil konsentrasjonen fortelle om tidspunktet for den "interessante situasjonen";
  2. nivået av plasmaprotein A, dette proteinet er produsert av morkaken og forteller om tilstanden.
Dag etter eggløsningHCG-nivå MinimumHCG-nivå MediumHCG-nivå Maksimum
724ti
83718
nifemelleve21
ti81826
elleveelleve2845
12174565
1. 32273105
fjorten29105170
1539160270
seksten68260400
17120410580
18220650840
nitten3709801300
2052013802000
2175019603100
22105026804900
23140035506200
24183046507800
25240061509800
264200816015600
2754001020019500
2871001130027300
2988001360033000
tretti105001650040000
31115001950060000
32128002260063000
33140002400068000
34155002720070000
35170003100074000
36190003600078000
37205003950083000
38220004500087000
39230005100093000
402500058000108000
412650062000117000
422800065000128000

Hva viser screening samlet? Hvis alle parametere er normale, blir resultatet av den primære screeningen karakterisert som negativt. Men når det oppdages en anomali, blir legen styrt av en spesiell risikoskala. Hvis de er høye, foreskriver spesialisten tilleggsstudier..

Typiske tegn på kromosomavvik

I nærvær av forskjellige typer genetiske sykdommer i familien, er det sannsynlig at barnet arver dem. Det er en rekke indikatorer som en sykdom kan identifiseres. Slike tegn kan sees etter at en kvinne gjennomgår en ultralydsskanning av fosteret etter 12 uker. Manifestasjonene av patologier inkluderer:

  • avvik mellom lengden på nesebenene og TVP;
  • fosterets inaktivitet;
  • unormal eller langsom vekst av rørformede bein;
  • hypoksi;
  • tarmhyperechogenisitet;
  • en forstørret blære;
  • hjerne cyste;
  • cysten i navlestrengen;
  • hevelse i rygg og nakke;
  • underutvikling av maxillary bein.

Hva gjør man hvis avvik blir funnet

Når du oppdager avvik som kan rettes, er det viktig å starte rettidig behandling. Hvis den tilsynsførende gynekologen anser det som nødvendig, blir pasienten henvist til et sykehus.

Hvis den oppdagede patologien er uforenlig med livet, betyr en alvorlig funksjonshemning eller betydelige utseendefeil, er det viktig å ta en informert beslutning om å opprettholde eller avslutte graviditeten. Det hele avhenger av avgjørelsen fra foreldrene. I slike situasjoner anbefales det å kontakte erfarne spesialister for psykologisk støtte..

Hva du skal gjøre med ugunstige resultater

Hvis pasientens biokjemiske screeningsresultater viste økt sannsynlighet for å føde en baby med alvorlige avvik, er det ekstremt viktig for mamma å ikke bli hysterisk. Opprettholde maksimal nøkternhet og klarhet i sinnet. Det er nødvendig å forstå hvor viktig det er å skaffe nøyaktige data om patologien til babyen. Hvis viktigheten er kritisk, bør undersøkelsen fortsettes for å bekrefte diagnosen nøyaktig. For å gjøre dette, trenger mamma en saftig avtale med en genetisk utøver.

For å være sikker på tilstedeværelsen av genetiske avvik, foreskriver spesialisten en invasiv prosedyre, forutsatt at risikoen for å få et sykt barn er veldig høy - 1: 100 eller så. Chorionic villusbiopsi utføres opptil 13 uker. Hvis det er alvorlige risikoer, er det bedre å gjennomgå en slik prosedyre. Siden annen diagnostikk som identifiserer fosterets genotype, blir utført på et veldig sent tidspunkt.

Biokjemisk screening anses på ingen måte som en obligatorisk prosedyre, men det anbefales at alle pasienter i en interessant situasjon gjennomgår den. En slik diagnostisk studie vil bidra til å oppdage mulige avvik, som vil tillate å avslutte graviditeten på en rettidig måte (hvis absolutt nødvendig, når det er kjent med sikkerhet at babyen har alvorlige genetiske problemer) eller å iverksette tiltak for å forhindre avvik gjennom kompetent, sikker terapi.

Hensikten med studien

Screening bidrar til tidlig diagnose av utviklingsavvik og kromosomavvik, men stiller ikke umiddelbart en nøyaktig diagnose.

Dessuten er det også falske positive resultater forårsaket av forskjellige faktorer. Resultatene kan bli forvrengt av:

  • Diabetes mellitus, spesielt ukompensert.
  • Å være overvektig eller undervektig.
  • Gjennomføre unnfangelse ved hjelp av in vitro fertilization (IVF) teknologi.
  • Flere graviditeter.
  • Utilfredsstillende psykologisk tilstand hos en gravid kvinne.
  • Pre-screening fostervannsprøve.
  • Hormonterapi.

Hvis primærstudier viser avvik fra normen, betyr ikke det at barnet er uvel. Dette er sannsynligvis et signal om en viss risiko for patologier..

Mest sannsynlig vil legen tilby å gjennomgå ytterligere undersøkelse og finne ut årsaken til slike avvik..

Hva avgjør en blodprøve

Fra graviditetsøyeblikket begynner spesielle stoffer å komme inn i blodet til den vordende moren, etter hvor mye legen kan bedømme hvordan graviditeten går.

Under den første screeningen vil legen vurdere nivået av hCG og et spesielt protein kalt PAPP-A. Denne testen kalles en dobbel biokjemisk test..
HCG kalles graviditetshormonet av en grunn. Tross alt er det takket være ham at en kvinne uavhengig kan identifisere tilstanden sin i henhold til testen. Dette hormonet begynner å bli produsert i blodet så snart egget er fikset i livmoren. Han kan fortelle om fosteret er sunt.

I tilfelle når blodprøveundersøkelser har vist økte verdier av hCG, er risikoen for trisomi sannsynlig.

Og når proteinmengden er liten, legger legen vanligvis et ektopisk eller frossent svangerskap eller spontanabort.
Protein PAPP-A er en annen indikator som blir sett på når du gjennomfører en blodprøve. Og når nivået er lavt, kan legen mistenke sannsynligheten for syndromer assosiert med et ekstra kromosom. Hvis blodnivået overskrides, betyr det ofte et frossent svangerskap. Når den analyseres, blir denne indikatoren sett på bare opptil 14 uker, for da slutter den å være en markør for trisomier og andre patologier. Dette er grunnen til at spørsmålet om når du skal gjøre den første screeningen er så viktig..

Barneutvikling ved 12 uker

Mange av hovedorganene i smuler har allerede utviklet seg, og noen små strukturer fortsetter å dannes. I gjennomsnitt er et barn 80 mm høyt og veier omtrent 20 gram. Legene legger også merke til at fosteret spiser følgende funksjoner:

- hjerteslag er raskere enn i tredje trimester, og kan være cirka 170 slag per minutt;

- barnets ansikt ser ikke lenger ut som en rumpetroll, men tilegner seg menneskelige trekk;

- du kan se øyelokk, fliker, litt vellushår (på stedet for dannelse av øyenbryn og øyevipper);

- de fleste musklene har nesten utviklet seg, så fosteret beveger seg konstant, og bevegelsene er stort sett ufrivillige og ganske kaotiske;

- babyen grimaser og presser hendene i nevene, du kan se ringblomster på fingrene;

- barnet har allerede utviklet nyrer og en nesten dannet tarm, røde og hvite blodlegemer observeres i blodet;

- begge hjernehalvdelene er fullstendig dannet, men ryggraden er fremdeles under kommando;

- du kan se hvem det er: en gutt eller en jente, men siden fosteret ikke alltid lyver slik moren og legene vil, er det mulig å gjøre en feil, så de snakker mer presist om sexen den 16. uken.

Kostnaden

Prispolitikken til poliklinikker og medisinske sentre skiller seg fra hverandre, så vel som servicenivået.

I statlige institusjoner der pasienten er registrert for graviditet, utføres alle undersøkelser gratis. Private klinikker tilbyr et bredt spekter av diagnostiske teknikker. Så, en konvensjonell transvaginal ultralydskanning koster fra 500 rubler, 3D- og 4D-skanning - fra 1000 rubler.

Prisen avhenger av følgende forhold:

  • ZD-ultralyd under graviditet i en periode på 12 uker er litt billigere enn 4D, men dyrere enn vanlig;
  • utstyret som brukes, legenes kvalifikasjoner, klinikkens prestisje;
  • tilleggstjenester, for eksempel utskrifter av bilder av barnet eller videoer.

Diagnostikk teknikk

Når en ultralydsskanning er foreskrevet for en gravid kvinne, blir det gjort en sammenligning av hjernehalvkulen, symmetri blir studert, samt hvordan volumene er plassert. Hjertekamrene, tilstanden til koronarkarene bestemmes. Lengden på rørformede bein er også viktig, hva er størrelsen på magen. Og også hvordan de indre organene er plassert. Etter å ha bestått prosedyren, blir målingen sammenlignet med målingene av normene for de tilsvarende periodene når utvikling skjer, og de ser også på resultatene fra biokjemi og hormonelle normer. Denne instrumentale teknikken oppdager alltid tilstedeværelsen av grove avvik, i tilfelle det fortsatt er en mulighet for sikker avslutning av et patologisk svangerskap.

Alt dette er viktig, hvis det foreligger en diagnose av avvik, foreskriver spesialister en gjentatt prosedyre, i tillegg til flere metoder for å stille en nøyaktig diagnose og iverksette passende tiltak for å eliminere den i tide. Dette krever en ultralydsskanning. Som regel vurderer spesialisten alltid resultatet av analysen, så vel som normen til alle indikatorer, under hensyntagen til hvor lang tid den gravide kvinnen har.

Når det oppstår avvik fra standardens standarder, betyr dette at et diagnostisk symptom har oppstått, spesielt hvis det sammen med analysen av ultralyd.

Når legen avslører at graviditeten fortsetter normalt når han behandler den oppnådde indikatoren, registreres det på kortet at den første screeningen ble bestått med en negativ indikator. Når en anomali oppdages, kommer den til uttrykk, vanligvis i en skala fra risikoen. Hvis denne skalaen har høy grad, foreskriver legen ytterligere undersøkelser. Dette settet med tiltak inkluderer passering av re-screening, det er foreskrevet når andre og tredje trimester av en gravid kvinne. Hvis det er et slikt behov, foreskrives en dyp type undersøkelse for en nøyaktig diagnose, samt årsakene til manifestasjonen av et avvik fra normen til indikatoren.

Kan det være avvik fra morkaken?

Ultralyd viser hvor "barnets sted" er festet, hvor modent det er, om det er patologier og mer. Det beste alternativet er å feste på baksiden av livmoren. Men morkaken kan "klamre seg" til fronten, og til og med til bunnen. Imidlertid bør det ikke overlappe den indre os i livmoren. Denne tilstanden kalles korion, eller sentral morkake previa. I dette tilfellet overvåker de om situasjonen endrer seg, og hvis ikke, utføres et keisersnitt for levering. Hvis svelget ikke er fullstendig blokkert, kalles det ufullstendig presentasjon; fødsel blir utført på vanlig måte.

Hvis morkaken er "sittende fast" i nærheten av avkjørselen (mindre enn 70 mm), er dette en lav presentasjon. Siden det kan bli en trussel om blødning, anbefales et mindre aktivt regime for en gravid kvinne. Så observerer de om morkaken reiser seg. Hvis dette skjer innen 32-36 uker, vil det ikke være noen trussel, og kvinnen vil føde på vanlig måte.

Modenheten til morkaken på dette tidspunktet er 0. "Lobular" morkake er den andre modenhetsgraden, og i en slik situasjon er det nødvendig å oppsøke lege. Innskudd av kalsiumsalter kalles forkalkninger. Det anses som normalt hvis de er til stede i morkaken av den første modenhetsgraden..

Hvis en del av "barnets sted" dør av, kalles dette et morkakeinfarkt. I dette tilfellet trenger du presserende å oppsøke lege for å finne ut årsaken og foreskrive behandling, for hvis dette fortsetter, vil barnet ikke ha nok oksygen og stoffer som er nødvendige for utviklingen..

Tolvte svangerskapsuke

Svangerskapsperioden på 12 uker regnes som det første uoffisielle jubileet for barnet. Dette er en tredjedel av veien fra unnfangelse til fødsel, slutten av den mest ansvarlige og vanskeligste trimester. På dette tidspunktet må du allerede registrere deg og komme til den behandlende legen en eller to ganger i måneden. Helsetilstanden forbedres, og frukten vokser raskt. 12 ukers graviditet er tiden da toksikosen går tilbake og maten er hyggelig. Og trangen til å urinere blir sjeldnere. Men tarmen fungerer fortsatt dårlig, så sannsynligheten for forstoppelse er fortsatt høy. Akselerert blodsirkulasjon øker puls og stress på hjerte, lunger og nyrer, så du bør ikke overarbeid, overspise og forstyrre den daglige rutinen. Etter 12 ukers graviditet, hva som skjer med moren, fant vi ut, men hva som skjer med babyen?

Hva skjer inne? Hva et barn føler?

Alle organer til barnet dannes. Fra dette øyeblikk vil de bare utvikle seg og forbedre seg..

Følgende forandringer skjer i babyens kropp:

  • det øverste laget av huden eksfolieres;
  • skjoldbruskkjertelen produserer jod;
  • negler vises på fingrene;
  • nyrene begynner å jobbe;
  • hypofysen produserer hormoner, leveren produserer galle;
  • nervesystemet fungerer.

Barnet kan suge fingeren, bevege seg aktivt, reagere på berøring av magen, støy, men den vordende mor føler ikke dette ennå. Babyen kan føle smerte, ansiktsfunksjonene tar form. Frukten er på størrelse med en sitron (vekt 14 g, høyde 12,5 cm) blir som en liten person. Les mer om hva som skjer i en kvinnes kropp etter 12 uker →

Ultralydundersøkelse i 12 uker


I utgangspunktet utføres prosedyren på to måter: transvaginalt (gjennom skjeden med en spesiell sensor) og transabdominal (gjennom huden på magen). Det siste er mer vanlig, og den første er foreskrevet ikke til alle kvinner i stilling, men bare til noen av dem, i følgende tilfeller:
- hvis morkaken (eller korin) er lavt festet;

- hvis det er livmorhalsinsuffisiens, og det er nødvendig å vurdere graden av det;

- hvis det er tegn på betennelse i cyster og vedheng (for å nøyaktig etablere diagnosen), eller knutepunktene til livmoren fibroider er veldig spesifikt lokalisert, og metode nr. 2 viste liten informasjon;

- når du vurderer kraftsonen til et barn eller måler de nødvendige dimensjonene, som er vanskelige å gjøre på grunn av det faktum at fosteret ikke er plassert som det skal, eller underhuden i magen er veldig tykt.

Studien blir utført på denne måten: en kvinne lyver og bøyer knærne; legen setter inn en ultralydsonde i skjeden, som et engangskondom blir satt på for å beskytte. Vanligvis gjøres alt med stor omhu, slik at den gravide ikke føler smerter.

Transabdominal undersøkelse gjøres i samme stilling. All luft mellom sensoren og huden vil ikke bli utvist, så det kan oppstå feil resultater. For å redusere sannsynligheten for feil så mye som mulig, bruk en spesiell gel som påføres magen. Sensoren flyttes gradvis langs magen slik at organene til babyen, så vel som mors livmor og morkake, kan sees. Ultralyd er helt trygt for fosteret og forårsaker ikke skade på det.

Hvordan forskningen gjennomføres og i hvor lang tid?

For å oppnå pålitelige resultater, er den første undersøkelsen foreskrevet mellom den ellevte og trettende uken av svangerskapet. Det er umulig å bli testet tidligere eller senere enn denne perioden, ellers er det en sjanse for ikke å se patologien.

Det er en mulighet til å nekte rutinemessige undersøkelser under graviditet, men dette vil bli ansett som uaktsomhet for helsen din. En slik avgjørelse medfører en risiko for barnet. Å nekte rutinekontroller setter en kvinne livet i fare.

Prosedyren består av to trinn:

  1. Ultralyddiagnostikk;
  2. Forskning i blodbiokjemi.

Det er regler for å bestå en ultralydundersøkelse - den vordende moren er forpliktet til å drikke en halv liter vanlig, rent, stille vann halvannen time før undersøkelsen. Blæren skal være full under ultralyd, slik at spesialisten bedre kan se fosterets stilling og tilstand. I stedet for å drikke vann, kan du ikke tisse tre timer før undersøkelsen.

Når en spesialist bruker en transvaginal metode for å undersøke fosteret, settes sensoren inn i skjeden, slik at preparatet beskrevet ovenfor ikke er nødvendig. Det er imidlertid lurt å gå på toalettet før dette..

Etter ultralyden blir det gjort en analyse for biokjemi i blodet. Det er denne ordren som er obligatorisk, siden blodtellingene kan endre seg veldig raskt, men hvis du gjennomgår en ultralydundersøkelse før det, vil du kunne etablere babyens tilstand uten problemer.

En gravid kvinne bør gå for bloddonasjon med resultatene av en ultralydsskanning, der graviditetsalderen vil være indikert. Noen ganger viser ultralyd noen ganger regresjon av graviditet eller frysing, da vil ikke lenger blodgivning være nødvendig. For å forberede blodprøver må du bare drikke rent vann, ekskludere mat og drikke - blod trekkes på tom mage.


Spesialisten vil utføre en ultralyd, hvis resultat vil bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av patologier

Les Om Graviditet Planlegging