I den moderne verden er helseinformasjon kanskje et av de første stedene blant informasjonen som folk er interessert i mer enn noe annet. Og informasjonen om håndtering av graviditet er den mest etterspurte, siden kvinner i dag er klar over: ikke bare helse, men også den fremtidige personens liv avhenger ofte av hvordan disse ni månedene går. Derfor er gleden over det kommende møtet med barnet alltid ledsaget av angst for helsetilstanden hans. Men hvis tidligere disse erfaringene kunne vare i hele ni måneder, er det i dag en annen screening under graviditet, noe som hjelper til med å forstå med en viss grad av sikkerhet hvordan babyen vokser i livmoren og hvordan den utvikler seg..

La oss prøve å forstå grundig: hvem som skal gjennomgå 2 screening under graviditet, hvilke prosedyrer legen kan foreskrive i andre trimester, hva nøyaktig forskningsresultatene vil vise og hvilken vei å velge når negative testresultater blir oppnådd.

På hvilket tidspunkt er 2-screening under graviditet

Muligheten for screening for å oppdage mulige utviklingsproblemer hos et ufødt barn dukket ikke opp for så lenge siden - det begynte å bli utført for vordende mødre først i 2000. Vanligvis blir den første screeningen gjort ved 10-13 uker av svangerskapet: denne studien hjelper til med å identifisere risikoen forbundet med tilstedeværelsen av kromosomavvik hos fosteret. Den andre undersøkelsen, som regel, blir utført ved 16-20 ukers graviditet, men leger har imidlertid en tendens til å foreskrive en slik screening før begynnelsen av 19. uke, siden diagnosen på dette tidspunktet vil vise mer pålitelige resultater enn på et senere tidspunkt. Screening kan være fullstendig eller ufullstendig, inkludert for eksempel bare ultralyd (ultralyd): i dette tilfellet kan det foreskrives senere, ved 19-22 ukers graviditet.

Hvorfor gjøres 2 screeninger under graviditet? Hovedoppgaven til studien er enten å tilbakevise resultatene fra den første screeningen (vanligvis negativ), eller å bekrefte dem. De oppnådde indikatorene blir utsatt for en grundig analyse, hvoretter de sammenlignes med verdiene som er tatt som norm. Når man sammenligner, blir det tydelig hvordan fosteret utvikler seg og vokser..

Når er screening nødvendig i andre trimester av svangerskapet?

  • hvis begge foreldrene er 35+;
  • når det er arvelige genetiske sykdommer i familien;
  • hvis den gravide har hatt en virusinfeksjon i de tidlige stadiene: noen tilsynelatende "ufarlige" sykdommer kan ha negativ innvirkning på helsen til det ufødte barnet;
  • hvis en kvinne har en historie med tilfeller assosiert med frosset graviditet, spontanabort, dødfødsel;
  • når en gravid kvinne brukte medikamenter som har en teratogen effekt;
  • hvis den fremtidige moren eller faren har alkohol eller narkotikaavhengighet;
  • hvis det ble funnet kromosomavvik hos barn født fra tidligere svangerskap;
  • hvis den vordende moren får diagnosen kroniske eller autoimmune sykdommer som kan påvirke utviklingen av det ufødte barnet og dets vekst;
  • i tilfeller av påvisning av ondartede neoplasmer hos en kvinne som allerede er i den tredje måneden eller senere i svangerskapet;
  • da en av foreldrene til det ufødte barnet, kort før unnfangelsestiden eller i løpet av denne perioden, jobbet i en bransje hvor det er eksponering for stråling eller har status som "skadelig".

Den andre screeningen under graviditet lar deg se de problemene og patologiene som ikke kunne oppdages i de tidlige stadiene. I tillegg hjelper screening til å bestemme den forventede risikoen for farlige forhold som kan utvikle seg i nær fremtid, så vel som å se avvik i funksjonen til hovedsystemene til fosteret. Selv om studiene som ble utført ved den første screeningen anses av leger for å være mer informative, bør viktigheten av den andre screeningen ikke undervurderes. Mange gravide kvinner venter spent på bekreftelse eller tilbakevist av informasjon som er mottatt tidligere..

Hvilke tester og studier inkluderer den andre screeningen under graviditet

Ved screeningen i andre trimester vil spesialister bare vurdere to parametere - indikatorer for ultralydundersøkelse og biokjemisk analyse av blodkomponenter. Dette er nok til å stille en foreløpig diagnose av fosterets tilstand..

Hva vil ultralyd vise i andre trimester

Babyen i livmoren utvikler seg så raskt at når andre trimester blir vist, vil du legge merke til hvordan babyens utseende og fysiske parametere åpenbart har endret seg. Alt dette vil tillate deg å se ultralydundersøkelsen: takket være den, vil legen vurdere samsvar med standardene for de fysiske dataene til fosteret, se om det er noen tegn på patologiske forhold. Under ultralydsskanningen vil legen også vurdere tilstanden til morkaken og livmoren, og hvis det er behov for å avklare dataene om sirkulasjonssystemets tilstand, vil det bli utført en ultralydundersøkelse med en Doppler.

Under ultralydsskanningen ved den andre screeningen under graviditet:

  • legen vil vurdere strukturen på hodet og ansiktskonturene til fosteret: spesiell oppmerksomhet vil bli viet til størrelsen og strukturen av nesebenene, fraværet (eller tilstedeværelsen) av en kløft mellom nese- og munnhulen, prosessen med å danne øyebollene;
  • legen vil bestemme fosterets størrelse grundig, vurdere om antall fingre og tær er normalt;
  • spesialisten vil også bestemme hvor modne lungene til fosteret er, og om deres utvikling tilsvarer den fødselsperioden i svangerskapet;
  • problemer med tilstanden og dannelsen av hjertet og utviklingen av ryggmargen og hjernen vil bli merkbar;
  • mange indre organer på tidspunktet for den andre screeningen skulle allerede være dannet, derfor er deres beliggenhet, struktur og tilstand tydelig synlig ved ultralydundersøkelsen;
  • legen vil også merke seg i hvilket volum vann fosteret har til å utvikle seg, hvilken tone livmoren har for øyeblikket, i hvilken tilstand kvinnens vedheng er;
  • veggenes tykkelse og modensnivået til morkaken er viktig;
  • legen vil ta hensyn til organiseringen av blodstrømmen i livmorens kar, så vel som funksjonen til navlens arterier og det midtre karet i barnets hjerne;

For å bestemme hvor effektive livmorfartøyene er, vil legen gjennomføre separate undersøkelser av venstre og høyre arterier, siden når bare en side undersøkes, er resultatene vanligvis falske. Hvordan kan dette forklares? Faktum er at når en tilstand av gestose (sen toksikose) oppstår, oppstår et brudd på blodstrømmen bare i en arterie i livmoren. Denne tilstanden regnes som en av de farlige patologiene, noe som ofte fører til for tidlig fødsel eller til og med død av en nyfødt..

Hvis fosteret er lokalisert i livmoren, vil du allerede ved den andre screeningen under graviditet kjenne kjønnet til det ufødte barnet, fordi i løpet av denne perioden vil de primære seksuelle kjennetegnene allerede være åpenbare.

Den andre ultralyden krever ikke spesielle preparater og prosedyrer. Forsøk imidlertid ikke på dagtid om prosedyren å spise mat som inneholder potensielle allergener - sjokolade, kakao, sjømat, sitrusfrukter, stekt og fet mat..

Det må også huskes at tilstanden for en ultralydsskanning er en ufylt blære. For å oppnå høykvalitetsresultater av denne undersøkelsen, er det rikelig med fostervann i livmoren ganske nok..

Indikatorer for normal ultralyd

Ultralyd ved den andre screeningen under graviditet utføres transabdominalt, det vil si på en overfladisk måte. Denne teknikken lar deg se ikke bare fosterets tilstand, men også å vurdere de indre organene til den gravide kvinnen - mulig tilstedeværelse av svulster (forutsatt at de ikke er små i størrelse), for å vurdere det generelle bildet av tilstanden til bekkenorganene. Teknikken krever ikke spesiell trening, er helt ufarlig for kroppen til moren og det ufødte barnet, og er også smertefritt. Legen vil påføre en spesiell gel på magen, som gjør at ultralydsignalet kan gi et tydeligere bilde. For å motta det og undersøke det fosterets eller morens nødvendige organ, kjører legen en sensor over huden.

Alle nødvendige vurderinger og målinger blir gjort basert på dataene i monitorbildet. Når du ser på den generelle "videoen", vurderer legen visuelt tilstanden og utseendet til barnet. For å vurdere livmorfartøyene vil ultralydlegen legen bruke en spesiell motstandsindeks: på tidspunktet for den andre screeningen vil normen være 0,38-0,7 enheter. For å utføre en slik undersøkelse er en betingelse imidlertid nødvendig: barnet må være i ro og ikke gjøre raske bevegelser. Samtidig måles også babyens puls, hvis indikatorer skal ligge i området 119-161 slag per minutt..

For å utelukke eventuelle patologiske øyeblikk ved ultralyd, legger legen først oppmerksomhet til tilstanden i den midtre arterien i hjernen - det skal ikke være noen hypoksi i dette området. En redusert Ripple Index-avlesning kan oppdage dette problemet. Hvis en sterk økning i denne indikatoren blir diagnostisert, kan det bety hjerneblødning. Normale indikatorer for pulsasjonsindeksen under den andre screeningen er i området 1,35-2,32 enheter.

2 screening under graviditet: når en blodprøve er foreskrevet

Legen forskriver vanligvis ikke alltid en biokjemisk analyse av blodserum, men bare hvis han, ifølge resultatene av en ultralydsskanning, mistenkte eller fant en patologi. Imidlertid, hvis du tar en uavhengig beslutning om å gjøre en full screening, vil legen ikke nekte deg.

Hvilke indikatorer tas i betraktning i blodprøven

Den første av dem er nivået av humant korionisk gonadotropin (hCG, det er estimert i mg / ml). HCG er en av hovedtestene hos gravide, og det er ikke tilfeldig at det kalles "studien av nivået på graviditetshormonet." Human chorionic gonadotropin er et aktivt hormon, hvis produksjon begynner i løpet av dannelsen av embryoet og fortsetter deretter gjennom hele svangerskapet.

Den andre viktige indikatoren er nivået av estriol (estimert i mmol / l). Estriol (E3) kalles også østrogen. Det er et inaktivt, sekundært kvinnelig kjønnshormon som produseres av follikulære apparater i eggstokkene hos kvinner.

ACE (angiotensin-konverterende enzym, estimert i IE / ml) er et spesielt enzym som finnes i små doser i epitelvevet i nyrene, og i store mengder i menneskets lunger og i blodserum. ACE-nivået er viktig når legen bestemmer hvordan normal elektrolytt og vannmetabolisme er i en kvinnes kropp..

Noen ganger kompletterer disse tre generelle indikatorene det fjerde og setter nivået til et annet hormon - inhibin A. Det produseres i kvinnelige follikler og viser hvor tilstrekkelig en kvinnes follikulære reserve er.

Hvilke data i blodprøven gir opphav til mistanke om patologi?

  • hvis det er mistanke om Downs syndrom i fosteret, økes nivået av hCG, mens indikatorene for andre hormoner er redusert;
  • mistenker Edwardas syndrom hvis alle hormonnivåene synker;
  • økt konsentrasjon av EZ og AFP vil indikere levernekrose, en defekt i dannelsen av et nevralt rør eller Meckels syndrom, og hCG vil opprettholde en normal konsentrasjon;
  • hvis en infeksjon har kommet inn i området der fosteret befinner seg eller morkaken er funnet å være utilstrekkelig, vil nivået av fri estriol synke; den samme indikatoren kan sees som et resultat av å ta antibiotika av en gravid kvinne.

Alvorlige avvik fra standardindikatorene i den biokjemiske blodprøven gir legen en grunn til å utføre fostervannsprosedyren. Dette er en punktering i bukveggen for å samle en liten mengde fostervann, som deretter blir sendt til laboratoriet for undersøkelse. En slik diagnose er svært pålitelig (ca. 99%) og gjør det mulig å trekke en endelig konklusjon om tilstedeværelse eller fravær av patologi hos fosteret..

Det skal bemerkes at en biokjemisk blodprøve i screeningsperiode 2 under graviditet blir utført på tom mage. Det er viktig at du ikke er stresset før utforskningen og er i en rolig sinnsramme, i tillegg til at du ikke overbelaster fysisk og avstår fra samleie..

Program for beregning av risikonivå

Alle data hentet fra resultatene fra analysene blir analysert av et dataprogram som beregner MoM-koeffisienten: ved bruk av denne koeffisienten beregnes risikoen for å få et barn med kromosomavvik, mens normen er 1: 380.

Negativ andre screening resulterer i graviditet

Til tross for sikker pålitelighet ved den andre screeningen, er disse studiene fremdeles ikke 100% nøyaktige. Selv om resultatene av ultralyd og biokjemiske blodprøver viste risikoen for kromosomavvik hos fosteret, er det derfor håp om at babyen blir født helt frisk. Dette vil imidlertid være mer av et heldig tilfeldighet enn et unntak fra regelen. Derfor, hvis en genetiker og gynekolog informerer deg om den høye risikoen for patologier i fosteret, må du være forberedt på ethvert resultat..

I hvilke tilfeller studien kan påvise falske resultater:

  • hvis frukten er stor nok;
  • når en gravid kvinne bærer tvillinger eller trillinger;
  • hvis unnfangelsestiden ble satt feil;
  • når familien brukte IVF-metoder;
  • hvis den vordende moren har for lav kroppsvekt eller tvert imot er overvektig;
  • når en kvinne har diabetes.

Negative resultater: hva du skal gjøre?

Den andre screeningsperioden faller midt i svangerskapet, så legene snakker ikke lenger om å avbryte den av medisinske årsaker. Noen ganger er det tilfeller der fosterpatologi kan korrigeres ved medisinske metoder - i dette tilfellet er det håp, og leger vil tilby den gravide et valg mellom mulige manipulasjoner og intervensjoner. Hvis de negative resultatene fra den andre screeningen viser en høy risiko for å utvikle anomalier (i forholdet 1: 360) uten håp om å snu prosessen, blir kvinnen tilbudt å bestemme seg for en kunstig fødsel.

Uansett må begge foreldrene ta den vanskelige beslutningen om å opprettholde eller avslutte graviditeten. Når det er en sjanse til å rette opp patologien, blir den vordende mor forklart i alle detaljer: hvilke moderne metoder for å korrigere situasjonen som finnes, hvor risikable de er, er komplikasjoner mulig under intervensjonen og hva er de generelle sjansene for å få en sunn baby.

  • Ekspert
  • Siste artikler
  • Tilbakemelding

Om eksperten: + MOM

Vi er det vennligste nettstedet for mødre og små. Spørsmål og svar til dem, unike artikler fra leger og forfattere - alt dette hos oss :)

Andre screening under graviditet

Mulighetene med moderne medisin lar den vordende moren lære så mye som mulig om svangerskapsforløpet, å utelukke mulige avvik i løpet av det, for å bestemme risikoen for at noe i utviklingen av babyen vil gå galt. I dag har gravide muligheten, hvis de ønsker, og noen ganger om nødvendig, å gjennomgå et bredt utvalg av undersøkelser og bestå alle slags tester som tillater, med ulik grad av sannsynlighet, å etablere fraværet av en trussel for den normale og naturlige dannelsen av fosteret. En av de komplekse metodene for å undersøke en gravid kvinne er den såkalte prenatal screeningen..

Andre screening under graviditet: timing

En screeningstudie i CIS er blitt utført relativt nylig, men på grunn av det rike informasjonsinnholdet brukes den aktivt i praksis med å håndtere gravide. Screening gjør det mulig å bestemme risikogruppene for komplikasjoner under graviditet, og lar deg også identifisere risikogruppene for utvikling av medfødte avvik hos fosteret. Den første screeningstudien ble utført i henholdsvis første trimester, og den andre screeningen under graviditet i andre trimester.

Eksperter mener at den mest "vellykkede" tiden for den første screeningen er 12-13 uker, selv om denne studien kan utføres mellom 11 og 14 uker av svangerskapet. Tidsrammen for den andre screeningen under graviditet er fra 16 til 20 uker, selv om de mest optimale og mest informative legene kaller 16-17 ukers graviditet..

Andre screening under graviditet: indikatorer

Hensikten med den andre screeningen er å bestemme risikogruppen blant gravide når sannsynligheten for å utvikle kromosomavvik hos fosteret er ganske høy.

Screening kan være ultralyd (oppdager mulige fosteravvik ved bruk av ultralyd); biokjemisk (studie av blodmarkører); og kombinert - består av ultralyd og biokjemisk undersøkelse. Som regel gjennomføres en ultralydundersøkelse som en del av en screeningundersøkelse på slutten av andre trimester av svangerskapet, og selve den andre screeningen under graviditet består i en blodprøve for forskjellige indikatorer. Resultatene av ultralyd som ble utført i forkant av screeningen av andre trimester av svangerskapet, blir også tatt med i betraktningen..

Handlingsalgoritmen under screening ser slik ut: etter å ha donert blod og ultralyd, fyller en gravid kvinne et spørreskjema, som indikerer personopplysninger, som vil bli brukt til å beregne svangerskapsalderen og risikoen for å utvikle feil. Analyser blir utført under hensyntagen til svangerskapsalderen, hvoretter informasjonen som er innhentet for beregning av risiko blir behandlet av et dataprogram. Og likevel kan ikke de oppnådde resultatene betraktes som en definitiv diagnose, hvoretter man kan snakke hundre prosent av tilstedeværelsen av risikoer, hvis de er fastslått. For mer detaljert og nøyaktig informasjon, skal legen sende den gravide for ytterligere tester og en konsultasjon med en genetiker.

Hvis vi snakker spesifikt om den andre screeningen under graviditet, er det en biokjemisk studie av mors blod ved hjelp av spesielle tester. Den såkalte "trippel-testen" er en analyse av blodnivåer av stoffer som humant korionisk gonadotropin (hCG), alfa-fetoprotein (AFP), fri estriol. Hvis den andre screeningen under graviditet også inkluderer en blodprøve for inhibin A, kalles testen allerede "firedobling". En studie av konsentrasjonen av disse spesifikke hormonene og proteiner i blodet til en gravid kvinne gjør det mulig med en viss grad av sannsynlighet å snakke om risikoen for dannelse i fosteret ved slike misdannelser som Downs syndrom (trisomi 21), Edwards syndrom (trisomi 18), nevrale rørsdefekter (spinal kanal nedleggelse og anencephaly).

Resultatene av screening for andre trimester kan indirekte indikere noen unormale forhold for fosterutvikling og komplikasjoner ved graviditet. For eksempel kan et økt nivå av hCG indikere kromosomavvik, risikoen for å utvikle preeklampsi, eller tilstedeværelse av diabetes mellitus hos mor, eller multippel graviditet. Lav hCG på sin side kan være et tegn på avvik i utviklingen av morkaken. En økning eller reduksjon i AFP, og med det hemmer A i mors blodserum, indikerer abnormiteter i normal utvikling av fosteret og mulige medfødte patologier - defekter i et åpent nevralt rør, sannsynligheten for trisomi 21 eller trisomi 18. En kraftig økning i alfa-fetoprotein kan også føre til fosterdød... Endringer i nivået av fritt estriol - et kvinnelig steroidhormon - kan være et signal om dysfunksjoner i fetoplacentalsystemet, en utilstrekkelig mengde indikerer mulige fosterutviklingsforstyrrelser.

Selv om resultatene av den andre screeningen under graviditet er karakterisert som ugunstige, skal man ikke fortvile og umiddelbart slå alarm. De indikerer bare en mulig risiko for avvik, men er på ingen måte en definitiv diagnose. Hvis minst en screeningsindikator ikke samsvarer med normen, er det viktig å gjennomgå en ekstra omfattende studie. I tillegg kan screeningsytelsen påvirkes av flere faktorer som endrer testresultatene. Dette er: in vitro-befruktning, graviditetsvekt, diabetes mellitus og andre sykdommer hos mor, dårlige vaner, for eksempel røyking under graviditet. Ved flere svangerskap er det overhode ikke tilrådelig å gjennomføre en biokjemisk blodprøve som en del av screeningen: indikatorene i dette tilfellet er overvurdert, og nøyaktigheten av risikoen er ekstremt vanskelig å beregne.

Andre screening under graviditet: når og hvorfor det gjøres?

Å vente på fødselen til et barn er ikke bare en gledelig hendelse, men også konstante bekymringer for helsen til det ufødte barnet. Etter å ha blitt registrert ved fødselsklinikken, gjennomgår forventningsfulle mødre en serie studier, bestått det nødvendige testet. Etter undersøkelsen i begynnelsen av svangerskapet ser det ut til at du kan roe deg ned og slappe av. Imidlertid er det nødvendig å ta tester og gjennomgå en ultralydundersøkelse i fremtiden. Vi snakker om den andre screeningen under graviditet: tidspunktet, hva den andre screeningen viser ved 16-22 ukers svangerskap, hvorfor den ikke bør gå glipp av, og hvordan den andre screeningen går.

Hvor mange uker er 2 screeninger gjort under graviditet?

Til dags dato har helsedepartementet etablert 3 standard prenatal screeninger, som anbefales for alle gravide. Uker for undersøkelser beregnes ikke fra datoen for eggløsning eller unnfangelse, men fra den siste menstruasjonen.

Som du vet, blir den første prenatal screeningen utført mellom 11 og 13 ukers svangerskap. Dens viktigste oppgaver er å vurdere riktigheten av dannelsen av fosteret og identifisere graden av risiko for medfødte patologier. Og når gjør den andre screeningen under graviditet?

Under graviditet utføres den andre screeningen på et senere tidspunkt, etter begynnelsen av andre trimester. For det første er den rettet mot å bekrefte eller tilbakevise resultatene fra den første prenatal screeningen. Under undersøkelsen avklarer legene risikoen for å utvikle kromosomale mutasjoner, vurdere sannsynligheten for anomalier i nervesystemets struktur, og også se på tilstanden til livmoren, morkaken og fostervannet.

Tidspunktet for den andre screeningen under graviditet er fra 16 til 22 ukers svangerskap. Når en annen graviditetsscreening er utført, avhenger av legens råd.

I dette tilfellet anses den optimale perioden for en biokjemisk blodprøve å være fra 16 til 18 uker, mens ultralyd, i mangel av avvik i henhold til resultatene fra en screening, kan utføres noe senere, fra 19 til 22 uker.

Hvor mange uker 2 graviditetsscreening ender med ultralyd? Det er verdt å merke seg at det er lov å gjennomgå en ultralydundersøkelse inntil 24 ukers graviditet, men det er fortsatt ønskelig å holde seg innenfor de tidligere nevnte periodene. 2. screening: det er bedre å overholde vilkårene i henhold til hovedanbefalingene. Den optimale tiden for den andre screeningen er fra 19 til 22 uker.

Hva viser den andre screeningen under graviditet? I 2017 gjennomførte en gruppe forskere fra det republikanske senteret for screening av mor og barn i Tasjkent studier som hadde som mål å vurdere nøyaktigheten av å diagnostisere misdannelser i tidlig svangerskap. Vi undersøkte 26404 gravide kvinner med en svangerskapsalder på 11 til 20 uker. Som et resultat ble det funnet at de vanligste misdannelsene i sentralnervesystemet. I 77,39% av tilfellene ble de dessuten diagnostisert i andre trimester..

Hva er inkludert i 2. screening og til hvem eksamen er indikert?

Til dags dato er det tre obligatoriske prenatal screeninger. Noen ganger får ikke forventningsfulle mødre noen gang en screening under graviditet. Denne tilnærmingen er kategorisk ukorrekt, ettersom den øker risikoen for å oppdage avvik i en senere periode..

En omfattende undersøkelse i andre trimester av svangerskapet er obligatorisk for kvinner som har fylt 35 år. Eksisterende genetiske sykdommer hos fremtidige foreldre eller deres nære slektninger, virusinfeksjoner i første trimester av svangerskapet, bruk av medisiner med teratogen effekt - alt dette er en indikasjon for 2 screeninger. I dette tilfellet vil gynekologen som leder graviditeten svare på spørsmålet om 2-screening under graviditet, hvor lang tid det skal gjøres..

I tillegg er de kvinnene som:

  • ha en historie med spontan abort eller dødfødsel;
  • arbeide i farlig arbeid eller har blitt utsatt for stråling;
  • ha ondartede neoplasmer eller autoimmune patologier;
  • misbrukt alkohol eller narkotika.

Hvis det i henhold til resultatene fra 1 screening ble avdekket avvik, anses dette også som en grunn til å gjennomgå 2 prenatal screening..

Den andre screeningen under graviditet har to hovedkomponenter:

  • blodkjemi;
  • prosedyre for ultralyd.

Hva blir sett under den andre visningen?

2 screening: hva viser denne studien? 2 screening under graviditet begynner med en biokjemisk blodprøve. For øyeblikket, i løpet av denne studien, er tre hovedindikatorer bestemt:

  • alfa-fetoproteinnivå;
  • mengden humant korionisk gonadotropin;
  • gratis estriolnivå.

En økning i alfa-fetoproteinnivåer kan indikere flere svangerskap, tilstedeværelse av misdannelser i nervesystemet, fosterleverproblemer, Shereshevsky-Turner syndrom. Nedgangen observeres ved Downs syndrom, intrauterin veksthemming, og så videre. Avviket fra de to andre markørene fra normen er også et ugunstig signal som indikerer mulige medfødte patologier..

Med ultralyd blir parametrene til fosteret målt, strukturen i ansiktsskjelettet og hjernedelen av skallen ser ut. Modenhetsgraden til kjønnsorganene, lungene og fordøyelsesorganene blir vurdert uten å lykkes. Under undersøkelsen kan du se riktig utvikling av ryggmargen, hjerne, hjerte.

I tillegg identifiserer legen funksjonene til veggene i livmoren og morkaken, navlestrengen. Det er nødvendig å vurdere mengden fostervann, tilstanden til den indre delen av fødselskanalen.

Basert på dataene som ble innhentet under den omfattende undersøkelsen, treffer legen en dom om sannsynligheten for utviklingsmessige avvik, den generelle utviklingen av fosteret, arten av svangerskapsforløpet.

Dårlige resultater ved den andre screeningen

Det er verdt å merke seg at prenatal screening ikke gir 100% tillit til at det ufødte barnet får kromosomavvik. Når du tar hensyn til resultatene av den andre screeningen under graviditet, hvor mange ganger indikatorene overskrider normen, tas alle sannsynlige faktorer med i betraktningen, og om nødvendig foreskrives ytterligere studier. Et stort antall tilfeller er kjent når helt sunne barn ble født, selv med utilfredsstillende resultater.

Når du tar beslutninger, bør du likevel lytte til legenes mening, veie fordeler og ulemper. En mulig vei ut av denne situasjonen er tidlig svangerskapsavbrudd. Avgjørelsen om å avslutte eller opprettholde en graviditet tas bare av kvinnen selv..

Forvrengning av forskningsresultater oppstår når man bærer flere fostre, unnfangelse ved hjelp av in vitro-befruktning, overvekt eller diabetes mellitus hos en fremtidig mor, og så videre..

Fotomaterialer fra Shutterstock brukt

Du leser mye, og vi setter pris på det!

Legg igjen e-posten din for alltid å motta viktig informasjon og tjenester for å opprettholde helsen din

Andre screening under graviditet: tidspunkt og hva den viser

Les også:

Hemostasiogram under graviditet - hva er foreskrevet for og hva denne analysen viser

Hva er dopplerometri under graviditet og hvorfor gjøres det

Glukosetoleransetest under graviditet: hva viser hvordan du tar

Hei kjære lesere! I dag skal vi snakke om hva som på den ene siden gjør at vi, forventningsfulle mødre, bokstavelig talt opplever sommerfugler i magen i påvente av neste møte med en baby, og på den annen side kan vi ikke finne et sted for oss selv fra spenning. Og igjen for å avfeie tanken: "Hva om noe er galt med ham?"

Gjett hva jeg mener? Om den nye omfattende undersøkelsen, som nå faller på andre trimester. Og navnet hans er den andre screeningen under graviditet. Tidspunktet for implementering, standardindikatorer og avvik fra normen - dette er hovedspørsmålene som interesserer de fleste kvinner. Vi vil snakke om dem.

2. Hva er den andre screeningen

Den andre screeningen, eller screening av 2. trimester, er en diagnostisk studie, hvis formål også er å identifisere risikoen for å utvikle patologier hos fosteret.

Tradisjonelt inkluderer det en utvidet ultralydsskanning og en biokjemisk blodprøve. Det siste kalles trippel i mengden proteiner og hormoner som er studert..

Hva inkluderer den? Nivå test:

  1. HCG;
  2. gratis estriol;
  3. alfaføtoprotein.

Alle av dem lar oss vurdere fosterets tilstand og identifisere patologier i leveren, tarmen, nyrene, binyresvikt, defekter i nevralrøret og ryggmarg, ichthyosis og Smith-Lemli-Opitz syndrom, samt oppdage gestose og diabetes mellitus hos moren selv.

2. Når og til hvem er den andre screeningen gjort?

Hvor lang tid vil det ta? Det er vanskelig å svare entydig. Fakta er at noen eksperter anbefaler å gjennomgå en ny screening etter 16 til 20 uker, med fokus på at resultatene av den samme biokjemiske testen, eller blodprøve, blir ansett som så nøyaktige som mulig hvis materialet for forskning ble tatt strengt fra 16 uker til 6 den dagen den 18. uken. Andre insisterer på at du kan vente til 22-24 uker..

Så når er den andre screeningen faktisk ferdig? Det er et ganske naturlig spørsmål, som bare kan besvares av en lege som overvåker graviditet. Rett og slett fordi han alene ser resultatene fra forrige screening, på bakgrunn av hvilken han bestemmer når det er best å gjøre screeningen i hvert tilfelle. Eller til og med råder å forlate det. Tross alt er en slik studie ikke en obligatorisk prosedyre og er kun indikert for utsatte kvinner. Gjett hvem det er?

  • kvinner over 35;
  • de som har hatt eller trues med avslutning eller, enda verre, komplikasjoner ved tidligere svangerskap, spontanaborter;
  • de som led av akutte bakterielle eller infeksjonssykdommer i de tidlige stadiene og som et resultat tok medisiner kontraindisert under graviditet;
  • de som har barn med genetiske sykdommer eller familiemedlemmer med medfødte misdannelser;
  • de som har vist seg å ha neoplasmer i 2. trimester;
  • de hvis tidligere screening avdekket stor risiko for sannsynligheten for å utvikle feil.

Sammen med dem vil den vordende moren mest sannsynlig bli invitert til den andre screeningen hvis faren til barnet hennes er hennes relative blod. Resten får bare henvisning til en annen ultralyd for å vurdere fosterets generelle tilstand, som vanligvis utføres ved 22-24 uker av svangerskapet. Selv om de også ønsker å gjennomgå en annen screening og nok en gang sørge for at det ikke er noen risikoer, vil de neppe bli nektet.

3. Hvordan forberede deg på den andre screeningen

Hyggelige nyheter for denne perioden for den vordende moren vil være fraværet av behovet for grundig forberedelse for en utvidet ultralyd.

Dette betyr at det ikke lenger er nødvendig å drikke liter vann rett før inngrepet, fylle blæren og holde tilbake, men derved gi spesialisten et slags visningsvindu. Nå utføres denne funksjonen av fostervann..

Dessverre gjelder ikke denne nyheten den biokjemiske testen. Der, som før, er et spesielt kosthold viktig, takket være hvilken du kan få de mest nøyaktige resultatene..

Hva bør utelukkes? Det er riktig, allergener og søppelmat, nemlig:

  • kakao;
  • sjokolade;
  • sitrus;
  • sjømat;
  • overdreven fettholdig;
  • steke.

Men det viktigste her er ikke å bli opprørt. Du trenger å holde ut bare et døgn før den biokjemiske testen. På dagen for dets direkte oppførsel, må du komme til laboratoriet på tom mage. Hvordan gjøres testen? Som en vanlig blodprøve fra en blodåre.

4. Standardindikatorer ved den andre screeningen

Hva tror du denne studien viser? Det er riktig, fosterets omtrentlige vekt og dynamikken i utviklingen.

Basert på oppnådde resultater kan en spesialist bedømme:

  1. fosterets struktur (har det armer, ben, fingre, ryggrad, etc.);
  2. tilstanden til indre organer (hjerne, hjerte, nyrer, mage, lever osv.);
  3. parametere til fosteret;
  4. tilstand av morkaken og livmorhalsen;
  5. mengde og kvalitet på fostervann;
  6. fremtidens babyfelt.

Ved gjennomføring avgir han en konklusjon med innhentede data. Når vi sammenligner dem med normene, kan vi snakke om den fremtidige babyens helse. For enkelhets skyld har vi tegnet dem i form av et bord:




Parametere og alder17 uker18 uker19 uker
Vekt115 - 160 g.160 - 215 g.215 - 270 g.
Høyde (gjennomsnitt)170 - 210 mm200 - 220 mm220 - 240 mm
BPR leder29 - 43 mm32 - 48 mm36 - 52 mm
LZR hode38 - 58 mm43 - 64 mm48 - 70 mm
Gjennomsnittlig størrelse på fosterhodet34 - 50 mm38 - 55 mm42 - 60 mm
MRM - lillehjernen14 - 18 mm15 - 19 mm16 - 20 mm
Hjertediameter (gjennomsnitt)13 - 19 mm15 - 20 mm15 - 21 mm
Mage diameter (gjennomsnitt)28 - 45 mm31 - 49 mm35 - 53 mm
Brachial bein16 - 27 mm19 - 31 mm21 - 34 mm
femur16 - 28 mm18 - 32 mm21 - 35 mm

Ideelt sett bør ikke livmorhalsen gå over 3,6 - 4,0 cm, og volumet av fostervann bør være fra 1 til 1,5 liter. Dessuten, hvis de er mindre enn 0,5 liter, blir de diagnostisert med lite vann, og hvis mer enn 2 liter, polyhydramnios. Modenhetsgraden til morkaken er normalt 0.

Avkodingen av den biokjemiske analysen skal se slik ut:




hormon17 uker18 uker19 uker
HCG3,33 - 42,8 ng / ml3,84 - 33,3 ng / mlmedian 6,76 ng / ml
E3, eller gratis estriol1,17 - 5,52 nmol / l2,43 - 11,21 nmol / l2,43 - 11,21 nmol / l
AFP (alfa-fetoprotein)15 - 95 IE / ml15 - 95 IE / ml15 - 95 IE / ml

5. Hva du skal frykte eller avvike fra normen

Basert på resultatene av perinatal screening, alder, kroppsvekt og regionen kvinnen bor i, beregner legen verdien av MoM. Ideelt sett bør det svinge mellom 0,5 og 2,5. Hvis det går utover disse grensene, kan du ikke gjøre uten ytterligere konsultasjon med en genetiker..

Sammen med det indikerer konklusjonen den generaliserte risikokoeffisienten. Du kan gjenkjenne den ved sin karakteristiske skrivemåte - i form av en brøkdel. Normalt bør den være mindre enn 1: 380, for eksempel 1: 500, 1: 700, 1: 1000.

Et høyt forhold (opptil 1: 360) kan indikere tilstedeværelsen av Downs syndrom, Edward, Patau syndrom eller en nevral rørsdefekt.

Når det gjelder den biokjemiske testen, så:

  • med høye nivåer av hCG, mistenkes Downs syndrom, og med lave nivåer - Edwards syndrom.
  • ved høye frekvenser av fri estriol, mistenkes et stort foster- eller leversykdom, og ved lave priser, Downs syndrom, anencefali, intrauterin infeksjon, risikoen for for tidlig fødsel, placentale insuffisiens.
  • ved høye nivåer av alfa-fetoprotein, Meckels syndrom, navlestrøk, patologi i nevralt rør, og det er mistanke om lave nivåer, Downs syndrom, fosterveksthemming eller dets død.

6. Dårlige resultater: hva du skal gjøre


Ikke få panikk i det hele tatt. De kan påvirkes av hva som helst. For eksempel hvor mange uker den andre screeningen ble utført og om graviditeten ble beregnet riktig. Og ingen kansellerte falske positive resultater.

Når vises de? Når:

  • multippel graviditet;
  • IVF prosedyre, takket være det var mulig å bli gravid et barn;
  • tilstedeværelsen av diabetes hos en kvinne;
  • tilstedeværelsen av problemer med vekt (med en stor indikator er det som regel overvurdert, og hvis det er utilstrekkelig, blir det undervurdert).

Du kan lære mer om screening av 2. trimester i denne videoen:

Og du kan se hvordan ultralyd utføres i andre trimester her:

Herlige kvinner! Til slutt vil jeg nok en gang minne om at den andre screeningen ikke innebærer diagnose, det indikerer bare risikoen på bakgrunn av hvilken videreutvikling av fosteret kan spås..

Ikke glem det, og bli aldri opprørt i forkant. Tvert imot, tenk gode ting, nyt livet og sørg for å dele denne informasjonen med vennene dine på sosiale nettverk. Og abonner også på oppdateringene våre! Ser deg!

Les nå:

Hvordan CTG gjøres under graviditet og hva denne analysen viser

Hei kjære lesere! Graviditet er ikke en sykdom, men bare en midlertidig og iriserende tilstand....

Screening av 2. trimester: tidspunktet for ultralydsskanningen, normer, tolkning av resultatene, pris

Ved begynnelsen av graviditeten besøker hver kvinne regelmessig en lege, tar laboratorietester, gjennomgår en ultralydundersøkelse (screening av 2. trimester), som gjør det mulig å vurdere fosterets tilstand, for å identifisere de minste forandringer eller utviklingspatologier. Gjennom hele graviditeten må en kvinne gjennomgå tre rutinemessige undersøkelser. Hvis det er mistanke om en patologi, har en kvinne en historie med kroniske sykdommer, kan antall ultralydprosedyrer økes. Det er bevist at ultralyd er en sikker og informativ forskningsmetode som ikke skader fosteret og ikke påvirker svangerskapsforløpet. I andre trimester av svangerskapet foreskriver legen screening uten å feile, noe som gir et kompleks av studier, inkludert ultralyddiagnostikk og laboratorieundersøkelser av blod og urin. Diagnostiske resultater hjelper legen med å bestemme normer og mulige komplikasjoner, gjenkjenne avvik eller medfødte patologier.

Den andre screeningen av gravide blir utført i andre trimester av svangerskapsperioden. Det er obligatorisk og finner sted 16-19 uker. De viktigste indikatorene som legen legger merke til er hCG (human chorionic gonadotropin), AFP (alfa-fetoprotein) og gratis estriol (E3), samt ultralydresultater. Hvis det er mistanke om en patologi, kan det bli foreskrevet en screeningtest for å vurdere hormonell bakgrunn. Screening for 2. trimester skal ikke skremme en gravid kvinne, da det er en obligatorisk testmetode. Hvis graviditeten går uten komplikasjoner, er det ikke nødvendig å gjennomgå en fullstendig diagnose, du kan gjøre med ultralyddiagnostikk. For å bli kjent med screeningen mer detaljert, er det viktig å vite når det er foreskrevet, hva dets normer og avvik er, samt hvordan du kan forberede prosedyren på riktig måte for å oppnå høyest mulig resultater..

Trenger gravide kvinner å gjennomgå en ny screening

Hovedhensikten med screening i andre trimester er å identifisere feil i fosterutviklingen og å etablere mulige risikoer for den vordende moren. Denne forskningsmetoden er foreskrevet for å bekrefte eller tilbakevise forskjellige risikoer som ble oppnådd under den første diagnosen i første trimester. Full screening er ikke foreskrevet for alle kvinner, men bare for de som er i faresonen, lider av kroniske patologier eller har vanskelig for å føde et barn. Følgende tilstander og sykdommer anses som de viktigste indikasjonene for diagnostikk:

  • kvinnens alder etter 35 år;
  • dårlig arvelighet;
  • genetiske sykdommer;
  • virussykdommer i første trimester;
  • spontanaborter, fosterfrysing, svangerskap utenfor livmoren i fortiden;
  • å bli gravid av et barn av nære slektninger;
  • foreldrenes avhengighet av rusmidler, alkohol;
  • ta medisiner som er forbudt under graviditet;
  • autoimmune sykdommer;
  • kroniske sykdommer i indre organer og systemer som kan skade fosteret, påvirke dets vekst og utvikling.

Andre sykdommer eller tilstander som kan føre til utvikling av fosterpatologier kan også være indikasjoner for screening. For å utføre en diagnose er det ikke nødvendig å ha helseproblemer. Hvis en kvinne ønsker å gjennomgå screening for å sikre en sunn utvikling av fosteret, vil legen definitivt gi instruksjoner. Inngrepet er helt trygt for både kvinnen selv og sitt ufødte barn..

Hva de ser på ultralyd i andre trimester

I andre trimester av svangerskapet er fosteret fullstendig dannet, slik at leger, som har resultater av undersøkelser, lett kan avgjøre om det er avvik eller patologier i utviklingen. Den andre screeningundersøkelsen lar legen identifisere mange fosterpatologier, inkludert:

  1. defekter i hjernen eller ryggmargen;
  2. leverpatologi;
  3. gastrointestinale abnormiteter.
  4. ansiktsspalte;
  5. hjertefeil;
  6. defekter i lemmer, bagasjerommet.

Anomalier og mangler som kan oppdages ved 2. screening er ofte ikke underlagt korreksjon, fungerer ofte som en indikasjon for avslutning av graviditet av medisinske årsaker. I tillegg til patologier, bestemmer denne forskningsmetoden tilstedeværelsen av markører av kromosomale abnormiteter i fosteret, inkludert:

  1. forsinket utvikling av embryoet;
  2. mye eller mangel på vann;
  3. pyeloectasia;
  4. ventriculomegaly;
  5. underutviklet lengde på det rørformede beinet;
  6. cyster i koroidens pleksus i hjernen eller ryggmargen.

Takket være resultatene er det mulig å identifisere andre patologier i fosterets utvikling. Gjennomføring av ultralyddiagnostikk lar deg også få informative resultater om fosterets utvikling og vekst, for å vurdere normer og avvik:

  1. ansiktsstruktur (størrelse på nesebeinet, nesen, ørene, øynene);
  2. størrelse, vekt på fosteret;
  3. lungemodenhet;
  4. strukturen i hjernen, hjertet, blodkar, tarmer og andre indre organer;
  5. antall fingre på øvre og nedre ekstremiteter;
  6. tykkelsen og modenhetsgraden til morkaken;
  7. tilstanden til livmoren og dens vedlegg;
  8. mengden fostervann.

Ultralydundersøkelse i 2. trimester gjør det mulig å bestemme kjønn til barnet med en nøyaktighet på 90%, for å avdekke de minste forstyrrelser i utviklingen hans. Etter bestått screening, blir alle resultatene og utskriftene festet til kortet til den gravide kvinnen, og gitt til legen som leder den gravide kvinnen.

Screening av 2. trimester inkluderer blodprøvetaking fra en blodåre, noe som anses som obligatorisk hvis det er mistanke om en patologi. Hvis ultralydresultatene er tilfredsstillende og det ikke er mistanke om en unormalitet, kan det hende at det ikke blir bestilt en blodprøve. I motsetning til første trimester, evaluerer en blodprøve i 2. trimester litt forskjellige parametere, inkludert:

  1. mengden humant korionisk gonadotropin (hCG);
  2. gratis estriol;
  3. indikatorer for alfa-fetoprotein (AFP);
  4. hemme et innhold.

Ultralyd og blodprøver under den andre screeningen med en nøyaktighet på 85% bestemmer dynamikken til genetiske avvik som ble identifisert så tidlig som i første trimester..

Etter å ha bestått alle testene, vil resultatene være klare i løpet av en uke. Bare en lege kan tyde resultatene. Med gode screeningsresultater, bør serum ACE-nivåer være omtrent 15 - 95 U / ml. Med dårlige resultater vil proteinnivået bli økt, noe som kan være et tegn på slike patologier som spiserørs atresi, levernekrose, navlebrokk og andre. Nedsatt protein øker risikoen for Downs syndrom eller død av fosteret.

Screeningsindikatorer for 2. trimester er veldig viktige for en gravid kvinne og et foster, derfor er det veldig viktig ikke bare å forberede seg riktig til undersøkelsene, men også henvende deg til en kvalifisert lege for avkoding. Det er viktig å forstå at livet til det ufødte barnet er avhengig av riktig avkoding..

Hvordan forberede deg på en ny perinatal diagnose

For screening i andre trimester er spesiell forberedelse ikke nødvendig, men likevel, for å oppnå pålitelige resultater, må en kvinne følge noen regler.

  1. Blod må tas på tom mage. Å spise all mat, så vel som væsker, kan forvrenge analyseresultatene. Det er best å ta en blodprøve om morgenen..
  2. 1 dag før du donerer blod, må du gi opp søt mat, samt mat som kan forårsake en allergisk reaksjon.
  3. Ultralyd krever ingen forberedelser. Det er ikke nødvendig å fylle blæren. Diagnostikk kan utføres når som helst på dagen.

Mange leger innen fødsels- og gynekologi forsikrer at en kvinne trenger moralsk trening, støtte fra pårørende. Det er viktig for en kvinne å innrette seg etter positive resultater, håpe og tro på gode resultater..

Når er denne studien

Screening i 2. trimester av svangerskapet anbefales ikke tidligere enn 16., men senest den 20. svangerskapsuke. Mange leger anbefaler diagnose etter 17-18 uker. Det er i denne perioden det er mulig å nøyaktig vurdere fosterets tilstand, identifisere de minste forandringer og patologier i fosterets utvikling.

Hvis det er fosteravvik eller mistanke om dem, kan andre tilleggsdiagnostiske metoder foreskrives i andre trimester. En gravid kvinne kan få en konsultasjon med en genetiker og andre spesialister..

Hvordan er studien

Ultralyd og blodprøver skal utføres på samme klinikk samme dag. Disse diagnostiske metodene forårsaker ingen ulemper for en kvinne, bortsett fra de som er redde for å donere blod fra en blodåre..

Ultralyd utføres ved hjelp av den transabdominale metoden, det vil si at legen påfører gelen på kvinnens mage, ved hjelp av en sensor som berører huden, legen får et bilde på en dataskjerm, hvorfra han leser og registrerer informasjon om fosterets tilstand. Prosedyren tar 15 til 30 minutter.

Etter resultatene av en ultralydsskanning, som avslører eventuelle patologier, sender legen kvinnen for en biokjemisk blodprøve. I tilfelle det er patologier, donerer kvinnen på laboratoriet blod fra en blodåre. Prøvetakingsvolumet er fra 3 til 5 ml.

Resultatene av laboratoriediagnostikk må vente i flere dager, mens transkripsjonen av en ultralydsskanning kan oppnås umiddelbart etter inngrepet. Etter resultatene av studien sammenligner legen dem med indikatorene på normen og avvik. På bakgrunn av resultatene av undersøkelsen har spesialisten muligheten til å få et fullstendig bilde, identifisere eller ekskludere patologier og gi nyttige anbefalinger. Om nødvendig kan den gravide forskrives andre forskningsmetoder..

Å dechiffrere resultatene

Screening av 2. trimester består av indikatorer, som hver har sin egen norm. I noen tilfeller kan resultatene avvike fra normen, siden det hele avhenger av graviditetens varighet, svangerskapsforløpet, kvinnekroppens egenskaper.

Avhengig av klinikk, laboratorium, kan resultatene variere litt, så leger anbefaler at du bare undersøkes i klinikker med et godt rykte, der det er det nyeste utstyret for laboratorie- og instrumentell diagnostikk.

Ultralyden blir transkribert av en ultralydlege, hvoretter den videreføres til behandlende lege. Bare en lege kan takle analyser, ultralydresultater.

Med økte eller reduserte frekvenser er det fare for patologi hos fosteret og kvinnen.

  • Nedsatte AFP-nivåer - et tegn på Downs syndrom, fosterdød eller feil tidspunkt for graviditet.
  • Økt AFP - misdannelser i sentralnervesystemet, Meckels syndrom, leverpatologi (nekrose).
  • Høyt hCG - Downs syndrom eller Klinefelter syndrom.
  • Lav hCG - høy risiko for Edwards syndrom.
  • Nedsatt estriol - intrauterin infeksjon, Down, placentale insuffisiens, risiko for tidlig fødsel.
  • Forhøyet estriol - intern leversykdom hos mor, multippel graviditet eller et stort foster.

En blodprøve er ikke et definitivt resultat for å stille en endelig diagnose. Hvis det er mistanke om en patologi, foreskrives fostervannsprøve, som består av piercing av mageveggen etterfulgt av innsamling av fostervann. Resultatene av denne testen gir nøyaktige resultater om fosterets tilstand med en sannsynlighet på 99%..

Til tross for den påståtte informasjonen om indikatorene som kan være tilstede i tolkningen av analysen og indikere graviditetens patologi, tar legen den endelige avgjørelsen, og bare etter gjentatte og ytterligere tester..

Indikatorstandarder

For å dechiffrere resultatene av undersøkelsen sammenligner legen dem med normtabellen. Hvis det er avvik, gjør spesialisten en konklusjon, foreskriver tilleggs eller gjentatte tester.

For å dechiffrere screeningen av 2. trimester, kan legen starte fra normtabellen.

Redigere
GraviditetsukeAFP-nivå (U / ml)HCG-nivå (IE / ml)E3-nivå (nmol / l)
seksten10-5815-955,4 til 21
178-5715-956,6 til 25
188-5715-956,6 til 25
nitten7-4915-957,5 til 28
201,6 til 4927-957,5 til 28

Tabellen inneholder bare de foreslåtte avkodingsparametrene, som indikerer det normale svangerskapsforløpet og fraværet av patologier hos fosteret.

Ikke bare avkoding av blodprøven anses som viktig, men også ultralydundersøkelsen. Under normale forhold vil dekrypteringen inneholde følgende parametere:

Graviditet 16 - 17 uker.

  1. Fruktvekt - 100 - 140 g.
  2. Fruktlengde - 11,6 - 13 cm.
  3. Mageomkrets - fra 88 til 131 mm.
  4. Hodeomkrets - fra 112 til 145 mm.
  5. Frontal occipital størrelse (LZR) - fra 41 til 49 mm.
  6. Biparietal størrelse - fra 31 til 37 mm.
  7. Shin beinlengde - fra 15 til 25 mm.
  8. Femur lengde - 17 til 28 mm.
  9. Underarmens lengde - fra 12 til 21 mm.
  10. Lengden på humerusen er 15 til 25 mm.
  11. Fostervannsindeks - 73-211.

Graviditet 18 - 19 uker

  1. Fruktvekt - 190 - 240 g.
  2. Fruktlengde - 14,2 - 15,3 cm.
  3. Mageomkrets - fra 104 til 154 mm.
  4. Hodeomkrets - 141 til 174 mm.
  5. Frontal occipital størrelse (LZR) - fra 49 til 63 mm.
  6. Biparietal størrelse - fra 37 til 49 mm.
  7. Shin beinlengde - fra 20 til 31 mm.
  8. Femur lengde - fra 23 til 34 mm.
  9. Underarmens lengde - fra 17 til 26 mm.
  10. Lengden på humerus er fra 20 til 31 mm.
  11. Fostervannsindeks - 80-225.

Forskningsresultatene lar legen bestemme viktige indikatorer i utviklingen av fosteret, som er karakteristiske for 2. trimester av svangerskapet. Imidlertid tas den endelige avgjørelsen av legen individuelt for hver pasient..

Svar på de vanligste forskningsspørsmålene

Kvinner som er planlagt til screening i 2. trimester av svangerskapet opplever alltid angst, spesielt når det gjelder mulige patologier. Når du konsulterer lege, stiller kvinner ofte leger spørsmål, som vi vil prøve å svare på..

Spørsmål: Hvilken graviditetsuke er det beste tidspunktet å gjøre 2. screening?

Svar: Undersøkelsen av 2. screening kan utføres i løpet av 16 - 20 graviditetsuker. De mest nøyaktige resultatene kan oppnås etter 17-18 uker.

Spørsmål: Er det obligatorisk å gi blod fra en blodåre ved 2. screening?

Svar: Hvis du mistenker en patologi, er det obligatorisk. Når ultralydresultatene viser normale verdier, det ikke er noen avvik fra normen, graviditeten går bra, analysen kan ikke utføres.

Spørsmål: Hva er inkludert i undersøkelsen av 2. screening?

Svar: Screening av andre trimester består av ultralyddiagnostikk og analyse av venøst ​​blod.

Spørsmål: Er det obligatorisk å gjøre en annen visning?

Svar: Hvis det ble funnet patologier ved første screening i 1. trimester, graviditeten er vanskelig, kvinnen er over 35 år eller har kroniske sykdommer i anamnese, er det viktig.

Screeningskostnader for 2. trimester

Kostnaden for 2. screening avhenger direkte av klinikken, mulige ytterligere forskningsmetoder. Prisen for en full undersøkelse kan variere fra 2500 til 4000 tusen. rubler. I noen statlige klinikker kan du gjennomgå prosedyren gratis, men gitt at medisinske sentre, private klinikker og laboratorier har mer moderne og nøyaktig utstyr, hvis du mistenker en patologi, er det bedre å henvende seg til dem..

Screening av 2. trimester er en av de viktige forskningsmetodene som muliggjør rettidig identifisering av avvik i fosterets utvikling. Ved dårlige resultater, mangler eller mangler i utviklingen av fosteret, anbefales det å avslutte graviditeten av medisinske årsaker.

Les Om Graviditet Planlegging