Dacryocystitis hos nyfødte (fra den greske dakryon - rive og kystis - sac) - hindring av nasolacrimal kanalen.

De lakrimale kanalene begynner med de lakrimale åpningene som ligger i mediale hjørner av palpebral sprekk. De lacrimal kanalene, koblet til lacrimal sac, går fra dem, hulrommet i den lacrimal sac passerer inn i nasolacrimal kanalen. Hvis mekanismen for utstrømningen av lacrimalvæsken blir forstyrret, utvikles en sykdomsfremkallende (vanligvis streptokokk- eller stafylokokk) mikroflora i lakrimalsekken, noe som fører til betennelse. Dacryocystitis hos nyfødte er resultatet av innsnevring eller fullstendig blokkering av utløpet av nasolacrimal kanal.

Normal lakrimering hos barn dannes vanligvis i den andre eller tredje måneden av livet, frigjøring av lumen i lacrimalkanalen skjer på egen hånd når kimfilmen som lukker den nedre delen av nasolakrimalkanalen bryter. Hvis patensiteten til lakrimalkanalene ikke gjenopprettes, utvikles dacryocystitis.

For å forhindre dacryocystitis, bør nyfødtens øyne vaskes hver dag etter oppvåkning, spesielt hvis slimutslipp allerede har blitt lagt merke til.

Dacryocystitis er en vanlig sykdom som forekommer hos 2-7% av alle nyfødte.

Årsaker og risikofaktorer

Den viktigste årsaken til neonatal dacryocystitis er hindring av nasolacrimal kanal. Årsakene til denne hindringen kan være:

  • medfødte patologier og anomalier i nesehulen (smal eller kronglete nesepassasje, folder og divertikula i lacrimal sac, krumning av neseseptum, etc.);
  • fødselstraumer (brudd i overkjeven, etc.);
  • tilstedeværelsen av rudimentære eller gelatinøse plugger som lukker lumen i nasolacrimal kanalen;
  • kroniske inflammatoriske prosesser i maxillary hulrom og i vevene rundt lacrimal sac.

Former av dacryocystitis hos nyfødte

Avhengig av kursets varighet og intensitet, kan sykdommen være akutt eller kronisk.

Det er flere kliniske former for kronisk dacryocystitis hos nyfødte:

Typer neonatal dacryocystitis, avhengig av årsak, type smittsomme patogene midler og deres følsomhet for antibakterielle medisiner:

  • bakteriell;
  • viral;
  • klamydia;
  • parasittiske;
  • post traumatisk.

Symptomer på dacryocystitis hos nyfødte

Dacryocystitis hos nyfødte manifesterer seg de første ukene av et barns liv med følgende symptomer:

  • lacrimation, tårevæske søl gjennom det nedre øyelokket;
  • hyperemi, hevelse og sårhet i bindehinnen;
  • utseendet til et slimete, purulent eller mukopurulent ekssudat i konjunktivalhulen;
  • Øyne "sure" (vanligvis ensidige) etter søvn.

Generelle symptomer på dacryocystitis hos nyfødte manifesteres av en økning i tegn på rus: svakhet, feber, generell depresjon.

diagnostikk

Diagnostisering av sykdommen begynner med en objektiv studie av tilstanden til lacrimalkanalene: de undersøker øyelokkene, lacrimalåpningene, komprimerer lacrimal sac, vurderer arten og mengden av utslippet. Om nødvendig utføres en undersøkelse av funksjonen til lacrimalkanalene.

For å bestemme tettheten til lakrimale passasjer utføres en rørformet test (Vesta fargetest). Prosedyren består i det faktum at en tampong settes inn i nesepassasjen, og noen få dråper av en 3% løsning av kollargol blir innputtet i konjunktivalhulen. Det er nødvendig å vurdere fargen for forsvinning av fargestoffet fra konjunktivalhulen. Hvis ikke pataciteten til lakrimalgangene svekkes, blir tampongen farget raskt, etter noen minutter. Hvis det går mer enn 5-10 minutter mellom installasjonen av fargestoffet og beisingen av tampongen, blir tålmodigheten nedsatt. Hvis tampongen forblir ren, er det ingen tålmodighet i lakrimale passasjer..

Ved rettidig påvisning av sykdommen og korrekt behandling er prognosen for dacryocystitis hos nyfødte gunstig.

Det er mulig å identifisere hindring av lacrimal passasjer med dacryocystitis hos barn ved bruk av en passiv nasolacrimal test. Prinsippet er at væsken ikke passerer inn i nesen når nasolakrimalkanalen skylles, men renner ut i en strøm gjennom lakrimalåpningene.

Hvis det er nødvendig å avklare nivået og graden av svekkelse av tålmodigheten til de lacrimale passasjer, blir dacryocystography utført - en røntgenundersøkelse av de lacrimale passasjene med kontrast til iodolipol-løsning. For å identifisere mikrobielle patogener blir en skraping fra øyelokkets konjunktiva undersøkt (PCR-analyse) og en bakteriologisk undersøkelse av et utstryk fra bindehinnen utført.

Passiv patency av lacrimal passasjer bestemmes ved diagnostisk sondering og spyling. For å minimere risikoen for komplikasjoner, blir neshornkopi utført før sondering av lacrimal kanalene. Om nødvendig kan en maxillofacial kirurg, nevrokirurg, traumatolog, otolaryngolog, nevrolog være involvert i diagnosen.

Behandling av dacryocystitis hos nyfødte

Behandling av neonatal dacryocystitis krever en individuell tilnærming, under hensyntagen til varigheten og arten av sykdomsforløpet, risikoen for komplikasjoner, den kliniske formen for dacryocystitis, effektiviteten av tidligere terapi, en rhinogen faktor, tilstedeværelsen av medfødte anomalier i utviklingen av nesehulen og maxillofacial region.

I det første behandlingsstadiet brukes sparsomme metoder for å eliminere den embryonale filmen ved munningen av nasolakrimalkanalen..

Hvis mekanismen for utstrømningen av tårevæske i lacrimal sac blir forstyrret, utvikler patogen (vanligvis streptokokker eller stafylokokk) mikroflora, noe som fører til betennelse.

Først av alt er det en fingermassasje av det lacrimale sakprojeksjonsområdet, som er foreskrevet før hver fôring av barnet, 5-6 ganger om dagen, 10-12 bevegelser. Massasje for dacryocystitis hos nyfødte utføres med pekefingeren, plasser den med en liten pute i retning av nesebroen og trykk litt. Trykkgraden må fortsatt være tilstrekkelig til å stikke hull i filmen som dekker nasolakrimalkanalen eller fjerne den gelatinøse pluggen, og dermed frigjøre nasolakrimalkanalen. Fortsetter å klikke på det valgte punktet, gjør de rykkete bevegelser nedover broen på nesen. Med disse bevegelsene nedover skyves tårevæsken inn i nesepassasjen, og bryter gjennom septum i nasolakrimalkanalen. Så snart fingeren når bunnen av nesebroen, begynner den omvendte bevegelsen, og returnerer den til øyekroken. Jo yngre barn, desto mer effektiv er massasjen. Etter massasjen må du skylle øynene med en desinfiserende løsning og dryppe øyedråper.

Medikamentterapi brukes til å bekjempe patogene mikroorganismer og stoppe spredningen av infeksjoner. Det anbefales å starte behandlingen med bruk av ikke-allergifremkallende antiseptika (oppløsninger av Miramistin, Klorhexidin, Pikloxidin, Furacilin). Øynene vaskes med en steril bomullspinne med bevegelser fra tempel til nese. Løsninger forberedt for vasking bør ikke oppbevares i mer enn en dag..

Etter akutte manifestasjoner, foreskrives lokal antibiotikabehandling (penicilliner, aminoglykosider, kefalosporiner) etter å ha mottatt resultatene av identifisering av floraen og dens følsomhet for antibiotika. Ciprofloxacin er kontraindisert hos nyfødte; bruk av Albucid (natriumsulfacil) er også uønsket. Kombinasjonen av sulfanilamid og bakteriedrepende medisiner har maksimal effekt.

Den viktigste årsaken til neonatal dacryocystitis er hindring av nasolacrimal kanal..

Hvis konservativ terapi i løpet av de første 2-3 månedene av babyens liv ikke ga den ønskede effekten, kan det være lurt å undersøke tårekanalene.

For sondering med den klassiske metoden brukes en hard sonde, som lar deg fjerne den gjenværende filmen og utvide nasolakrimalkanalen, noe som sikrer normal strøm av tårer.

Bougie er en type kling, der en spesiell sonde settes inn i lacrimal-nesekanalen gjennom lacrimalåpningen, og utvider de innsnevrede veggene.

Testing utføres i løpet av få minutter og anses å være mer skånsom enn kirurgi; i noen tilfeller gjøres det under lokalbedøvelse. På grunn av mulig inntrenging av skyllevæske i luftveiene er det gitt gjenopplivning og anestesibær. Flere behandlinger kan være nødvendig.

Behandling av dacryocystitis ved sondering er effektiv hos 90% av spedbarn, spesielt når den blir utført tidlig, før fylte 9 måneder. I det overveldende flertallet av tilfeller forsvinner stoffet som separeres etter sondering, riving.

Ved utilstrekkelig effektivitet av minimalt invasive manipulasjoner utføres kirurgisk inngrep, men det er indikert for barn fra 5 år. Med primær dakryocystitt hos nyfødte brukes en mindre traumatisk operasjon - laserdakryocystorhinostomi.

Mulige komplikasjoner

De viktigste komplikasjonene av dacryocystitis hos nyfødte oppstår ofte på grunn av sen oppdagelse av sykdommen, mangelfull behandling og er assosiert med frigjøring av den smittsomme og inflammatoriske prosessen utenfor lacrimal sac:

  • abscess og flegmon i lacrimal sac (eller flegmonous dacryocystitis);
  • akutt purulent peridakryocystitt;
  • hjernehinnebetennelse, trombose i cavernøs bihule, sepsis med hematogene foci av purulent infeksjon forårsaket av spredning av purulent infeksjon fra lacrimal sac inn i kranialhulen.

Med riktig behandling har dacryocystitis ingen langsiktige konsekvenser..

Flegmonøs dakryocystitt er preget av hyperemi, ødem, infiltrasjon, smerter i lacrimal sac og kinnene med full eller delvis lukking av palpebral sprekker. Det er en kraftig forverring av barnets tilstand, opp til livstruende: en kraftig økning i kroppstemperatur, leukocytose, økt ESR.

Når infiltratet åpnes, dannes en ytre fistel (fistel) utover. Hvis åpningen av abscessen skjer i nesehulen, dannes en intranasal fistel i lacrimal sac.

Prognose av dacryocystitis hos nyfødte

Med rettidig påvisning av sykdommen og riktig behandling, er prognosen for dacryocystitis hos nyfødte gunstig. Bruk av tidlig sondering av nasolacrimal kanal og terapeutisk massasje kan stoppe den inflammatoriske prosessen i de aller fleste tilfeller. Sanitet av lakrimalsekken ved hjelp av terapeutisk skylling unngår behovet for radikal kirurgi og arrdeformiteter. Med riktig behandling har dacryocystitis ingen langsiktige konsekvenser..

Forebygging

For å forhindre dacryocystitis, bør nyfødtens øyne vaskes hver dag etter oppvåkning, spesielt hvis slimutslipp allerede har blitt lagt merke til. Det er viktig å behandle sykdommer i øre, svelg, nese hos et barn tilstrekkelig og i tide.

Hvordan behandle dacryocystitis hos en nyfødt baby

Når et barn blir født, kan han ennå ikke gråte med tårer. "Å slippe en tåre" vil vise seg for ham bare mot slutten av den første måneden i livet. Derfor, hvis det blir sluppet en tåre i løpet av den første eller andre uken, er dette grunnen til et legebesøk. Ofte er i slike tilfeller diagnostisert dacryocystitis hos nyfødte. Denne medfødte patologien er en blokkering av utstrømningen av tårer i nesehulen på grunn av innsnevring eller tilstopping av nasolakrimale kanaler, etterfulgt av betennelse og infeksjon i lacrimalformasjonene, og muligens de omkringliggende vevene.

Patofysiologiske forandringer

Den normale funksjonen til tåren er å beskytte babyens øyeeple mot å tørke ut og infeksjon. En tåre vasker over øyeeplet. Først kommer den ovenfra i øyekroken. Gradvis vasker tåren hele eplet og konjunktivalhulen, takket være blinkende bevegelser. Etter det, sammen med alt det ble vasket av, sendes tåren suksessivt inn i den lacrimale innsjøen, den lacrimale sekken, den nasolacrimal kanalen og kommer inn i nesehulen. Men hvis nasolacrimal kanalen er helt eller delvis hindret, oppstår rifter.

Årsaker til patologi

Dacryocystitis hos nyfødte er diagnostisert hos barn under 2 måneder. Årsakene til dacryocystitis er forskjellige. Hindring av lakrimalkanalen kan skje som et resultat av blokkering av den gelatinøse pluggen, som er dannet fra embryonalt vev. Det lar ikke tåren gå, noe som bidrar til stagnasjon og opphopning av infeksjoner i den. Denne pluggen foregår også i normen, men på det første pusten etter fødselen skal den komme ut. I noen tilfeller blir nesolakrimale kanal hos nyfødte imidlertid stengt av en rudimentær filmrest. Det forhindrer også at den geléholdige pluggen kommer ut. Dacryocystitis utvikler seg. Denne grunnen er vanligst.

Andre faktorer bidrar til dannelse av dacryocystitis. Dette er forskjellige avvik i utviklingen av lacrimalkanalene: overdreven folding av kanalene, innsnevring av tubuli, diverticula og polypper, traumer under fødsel.

Manifestasjoner av dacryocystitis hos nyfødte

Det er mulig å mistenke en blokkering av tårekanalene hos nyfødte i løpet av de første 10 dagene av babyens liv..

Som regel lider ett øye:

  • det blir betent, rødner;
  • pus vises fra punktet med lacrimal kanalen, hvis du trykker lett på lacrimal sac;
  • lacrimation vises, muligens konstant;
  • etter søvn blir babyens øyne sure.

diagnostikk

Denne patologien blir behandlet av en øyelege hos barn. Om nødvendig anbefales undersøkelser av smale spesialister: allergolog, otolaryngolog.

Diagnosen stilles ved kliniske data, undersøkelse.

  1. For å bestemme funksjonene til tåreproduksjon og separering av det, blir barnet ved undersøkelse først renset nesehulen og lacrimal-sekken ved å slippe Collargol-dråper i nesen.
  2. Deretter blir noen dråper av et ufarlig fargestoff innputtet i øyet og venter på at det skal vises i nesen. For dette legges en ren turunda foreløpig inn i nesegangen..
  3. Evaluer hastigheten som fargestoffet beveger seg fra øyet til nesen.

Dacryocystography er en informativ røntgenundersøkelse, der også kontrast brukes. Patensiteten til lakrimale passasjer vurderes.

En konjunktival vattpinne gjøres for å bestemme den mikrobielle floraen som er i konjunktivalsekken.

Rhinoscopy består i å undersøke nesehulen med et rhinoscope. I dette tilfellet, hvis mulig, tøm tårekanalen.

Det er nødvendig å skille lacrimation med dacryocystitis med allergier, konjunktivitt av forskjellige etiologier og forkjølelse. Derfor, hvis lakrimation vises som ikke går bort, bør du oppsøke lege..

Skille mellom dacryocystitis og konjunktivitt

Disse to sykdommene er vesentlig forskjellige fra hverandre. Men dacryocystitis kan være en komplikasjon av konjunktivitt og omvendt. Og da er vanskeligheter mulig.

1. Årsaken til dacryocystitis er hindring av lacrimalkanalene, og konjunktivitt dannes når konjunktiva er infisert eller allergisk.

2. Hvis dacryocystitis vises hos en nyfødt ved slutten av den første måneden, er ikke konjunktivitt tidsbegrenset.

3. Når du trykker på projeksjonen av lacrimal sac, vises pus eller en tåre med dacryocystitis, noe som ikke vil skje med konjunktivitt. Konjunktivitt kan ha en purulent utflod, men den vil være mindre. I øyet med konjunktivitt er det en brennende følelse og en følelse av pulver.

Hva er komplikasjonene

Hvis det ikke var rettidig behandling eller en kompetent tilnærming til behandlingen av dacryocystitis, kan det hos nyfødte gå inn i kronisitet. I tillegg fører dacryocystitis til akkumulering av purulent innhold i lacrimalformasjonene og penetrering av infeksjon i de omkringliggende vevene..

  • abscess;
  • panophthalmitis (purulent lesjon i øyet, farlig med blindhet);
  • dacryocystocele;
  • myggen i bane;
  • flegmon av lacrimal sac;
  • meningitt;
  • sepsis.

Behandling av dacryocystitis hos babyer

Den gelatinøse pluggen løser seg som regel på egen hånd med 14 dager i fravær av behandling. Da stoppes betennelsen og utvinning oppstår. Du kan imidlertid vente 14 dager hvis det ikke er smittsomme komplikasjoner. Hvis patologien ikke går bort i en alder av 2 uker, utføres kirurgisk korreksjon.

Behandling av dacryocystitis hos nyfødte består av følgende metoder:

  1. Tradisjonell medikamentterapi med massasje av lacrimal sac-området.
  2. Kanallydende.
  3. Medisiner med ekstra massasje av lacrimal kanalprojeksjon.
  4. Kirurgi.

Massasjeteknikk for dacryocystitis

Massasje for dacryocystitis hos nyfødte har vist seg å være en effektiv metode. Dens terapeutiske virkning forklares ved dannelsen av en trykkforskjell i lacrimalkanalen, som et resultat av at integriteten til den rudimentære filmen blir forstyrret og den gelatinøse pluggen kommer ut. For å gjøre dette, utføres hvert rykk med uønskede bevegelser i projeksjonen av lacrimal sac og kanal hos nyfødte. Massasjen utføres fra topp til bunn.

Før du utfører massasjen, må du rengjøre barnets øyne og konjunktivalen fra pus og skylle med en svak furacilinløsning. Pekefingeren skal plasseres på det indre hjørnet av øyet med retningen mot nesebroen. Massasjen utføres med pekefingeren. Du må trykke litt på det. Ikke sterk, men ganske merkbar, siden dens formål er å bryte filmen. Deretter utføres skarpe bevegelser med fingerpresser langs nesebroen. En lett og skånsom berøring vil ikke være effektiv.

Når fingeren når bunnen av nesebroen, må du, uten å rive den av huden, slutte å trykke, tilbake til begynnelsen. Deretter gjentas massasjen. Under en tilnærming utføres 10-12 bevegelser. Etter en effektiv massasje vil pus eller tårer vises fra kanalen. Du må fjerne alt med en vattpinne dyppet i et avkok av kamille, kalendula og drypp antibakterielle dråper.

De vanligste dråpene som har funnet anvendelse i denne patologien er Vitabact, Levomycetin, Tobrex, Gentamicin.

Lacrimal kanal sondering

Hvis 2 ukers riktig massasje ikke ga et positivt resultat, blir den lacrimale kanalen sondering. Dette gjøres etter en måneds alder. Hvis sonderingen utføres korrekt, vil furacilinet, som kanalene vaskes med etter denne prosedyren, vises i nesen. Etter sondering er det nødvendig å påføre dråper Tobrex eller Floxal i konjunktivalhulen og den sonderte nasalgang. Skylling bør gjentas regelmessig i 2-3 måneder. Det er nødvendig for effektiv kur og bekjempelse av tilbakefall, forebygging av betennelse.

Tradisjonelle metoder er også gode, men du bør ikke bruke dem i det akutte stadiet og som monoterapi. La dem løpe parallelt med tradisjonell behandling. Ellers kan dacryocystitis bli kronisk..

Det er umulig å innpode natriumsulfanilamid med dacryocystitis, da det kan danne krystaller som bidrar til blokkering av kanalene.

Dacryocystitis er et av de første problemene en nyfødt baby står overfor. Jo tidligere behandling startes, jo bedre. Jo mer sannsynlig det er å kurere det uten kirurgi..

Dacryocystitis hos nyfødte: årsaker, symptomer og behandling av betennelse i lacrimal sac hos barn.

Betennelse i lacrimal sac, eller dacryocystitis, er vanlig hos nyfødte. Denne patologien er forårsaket av brudd på utstrømningen av tårevæske inn i nesehulen. Under påvirkning av sykdomsfremkallende faktorer begynner bakterier å formere seg i lakrimalsekken, noe som fører til sykdom. Dacryocystitis gir ubehag for babyen, derfor er det viktig å starte behandlingen så snart som mulig.

Årsaker til dacryocystitis hos nyfødte

Sykdommen forekommer hos mennesker i alle aldre. Prosessen er mer vanlig blant barn. Det er dacryocystitis hos spedbarn og hos barn over 1 år.

Hovedårsaken til sykdommen er den unormale utviklingen av nasolacrimal kanalen under graviditet. Under embryonal utvikling er denne kanalen i fosteret stengt til 32-35 uker. Og i 30% av tilfellene, ved leveringstidspunktet, åpnes den ikke i det hele tatt eller delvis åpnes.

Oftest blir kanalens tålmodighet gjenopprettet på egen hånd: ved babyens første rop, ødelegger membranen, eller pluggen kommer ut av seg selv. Hvis dette ikke skjer, utvikler sykdommen seg..

Faktorer som disponerer for utvikling av dacryocystitis:

  • traumer og skader på babyen under fødselen;
  • anomalier i utviklingen av øyelokkene og hodeskallen: bretter i lacrimal sac, krumning av neseseptum, etc.;
  • betennelsessykdommer i øyet: blefaritt og konjunktivitt (coniunctivitis);
  • ØNH-infeksjoner (rhinitt);
  • medfødt syfilis,
  • infeksjon av et barn under fødsel med gonokokker, klamydia.

Dessuten er gunstige forhold for sykdommen skapt av slike anatomiske trekk ved babyen som trange nesegang..

Funksjoner ved sykdommen

Den lakrimale kjertelen produserer en hemmelighet, en tåre, som har mange funksjoner. Den viktigste er beskyttende. En teardrop vasker slimhinnene i øyet og forhindrer utvikling av infeksjon. Etter å ha vasket øyet, blir hemmeligheten rettet mot den indre kanten. Det er de lakrimale åpningene som åpnes inn i tubuli. Så faller tåren ned i lakrimalsekken. Normalt går hemmeligheten fra den inn i nesehulen gjennom nasolacrimal kanalen.

Hvis utstrømningen er nedsatt, akkumuleres overflødig væske i lakrimalsekken. Som et resultat skapes gunstige forhold for betennelse. Tross alt formerer seg mikroorganismer godt i et fuktig miljø i fravær av ventilasjon og høye temperaturer.

Det forårsakende middelet av dacryocystitis er vanligvis Staphylococcus aureus. I mer sjeldne tilfeller er dette streptokokker eller Pseudomonas aeruginosa. Uspesifikk flora (gonococcus eller klamydia) er ekstremt sjelden, bare når fosteret er smittet fra mor under fødsel.

Manifestasjoner av dacryocystitis hos nyfødte

Symptomer på dacryocystitis hos spedbarn utvikler seg i løpet av den første uken av livet. Hvis babyen er for tidlig, så litt senere - om 1-3 måneder. Oftest er prosessen ensidig.

Følgende manifestasjoner skiller seg ut:

  • barnets øyne er konstant fuktige på grunn av stillestående tårer,
  • det indre hjørnet av øyet og en del av skleraen er rødfarget,
  • det nedre øyelokket har økt i størrelse,
  • slim strømmer konstant fra øyet, på grunn av hvilket huden på kinnene begynner å rødnes og skrelle av,
  • utslipp av pus fra lakrimalåpningene,
  • øyenvippene holder seg sammen etter søvnen.

Symptomene avtar vanligvis i løpet av noen uker. Den gelatinøse pluggen avgår på egen hånd, utstrømningen i kanalen gjenoppretter og sykdommen regresserer. Hvis dette ikke skjer, er terapi nødvendig.

Komplikasjoner av dacryocystitis

En farlig komplikasjon av sykdommen er en abscess eller flegmon i lacrimal sac. Babyen har en rød fremspring under øyet. Hans hjertebank er urovekkende. Temperaturen stiger også, babyens søvn er forstyrret. Han blir rastløs, gråter og kan nekte å spise. Noen ganger vil ikke babyen ta brystet fra en bestemt side, fordi suging forårsaker smerte. Denne komplikasjonen er veldig farlig og krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse av babyen..

Svært ofte forveksles sykdommen med konjunktivitt. Dette er en betennelse i slimhinnen i øyet. Disse patologiene har et lignende klinisk bilde. For å skille dem er ganske enkelt: trykk forsiktig på området der lakrimalsekken ligger. Med dacryocystitis vil mucopurulent utslipp vises fra lacrimal åpningene. Du bør ikke gjøre dette selv, det er bedre å overlate diagnosen til en profesjonell.

Diagnostisering av sykdommen hos nyfødte

Når patologiske symptomer vises, trenger babyen en konsultasjon med en barnelege. Legen undersøker øynene, øyelokkene, lakrimalåpningene, presser på lakrimalsekken.

For å vurdere kanalens tålmodighet gjennomfører legen en "farge" -test. Først må du rense nesegangene og skvise ut overflødig væske forsiktig fra lacrimal sac. Deretter blir kollargol eller fluorescein innpodet i nedre øyelokk. Nå estimerer tiden etter hvilken fargestoff forsvinner fra slimhinnen i øyet og vises i nesegangene på en hvit turunda. Normalt forsvinner fargestoffet fra øyet på 5 minutter, og vises i nesen etter 6-7. Hvis tålmodigheten er nedsatt, øker enten tiden, eller så vises ikke kontrasten i det hele tatt.

En annen diagnostisk prosedyre er sondering av nasolacrimal kanalen. Det krever ofte å fikse en liten pasient eller til og med grunne anestesi. Det utføres ikke alltid lyd, fordi det er farlig for dets komplikasjoner: subluksasjon av livmorhalsen, blødning fra nesen, brudd på integriteten til lacrimal sac og kanaler. Det er veldig vanskelig for nyfødte å tåle en slik undersøkelse..

I sjeldne tilfeller er ytterligere røntgenundersøkelse nødvendig - dacryocystography eller CT av hodeskallen. Denne metoden evaluerer kanalens tålmodighet ved bruk av et kontrastmiddel som reflekteres under røntgenstråler..

For å finne ut hvilken organisme som forårsaket dacryocystitis, kan du utføre en kultur eller mikroskopisk analyse av et utstryk fra øyets konjunktiva..

I tillegg må du oppsøke en otorhinolaryngolog og en barnelege.

Differensialdiagnose av dacryocystitis hos nyfødte utføres med konjunktivitt, blefaritt, rhinitt, etc..

Hvordan kurere dacryocystitis hos nyfødte?

Når en sykdom oppdages, benytter legen vanligvis forventningsfulle taktikker. I 60-70% av tilfellene trenger dacryocystitis hos spedbarn ikke terapi og går bort på egenhånd.

Hvis dette ikke skjer, er kompleks terapi nødvendig, rettet mot:

  • restaurering av kanalpatency,
  • eliminering av den inflammatoriske prosessen.

Behandlingsaktiviteter begynner med en massasje av lacrimal sac. Ved hjelp av spesielle bevegelser kan du tømme nasolakrimalkanalen fra pluggen eller membranen. Massasjen utføres av barnets mor etter trening hos en barnelege eller øyelege. For å bli frisk, må du gjennomføre 4-5 økter om dagen i en uke. Etter inngrepet vaskes slimhinnen i øynene med en antiseptisk løsning. Furacillin brukes ofte. Alternativt kan du velge urteavkok (kamille, kalendula).

Konservativ terapi inkluderer også behandling med antimikrobielle medikamenter. Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, foreskriver legen dem enten lokalt (i form av dråper) eller inne. Antibakterielle dråper: Gentamicin, Erythromycin, Tobramycin. Du kan bruke kombinerte dråper, som inkluderer hormonelle midler. Slike medisiner lindrer raskt hevelse og betennelse: Tobradex, Dexatobrom. Behandlingsvarighet - 5-7 dager.

På innsiden er følgende antibiotika foreskrevet: Amoxiclav, Sumamed, Ceftriaxone, Cefazolin.

Fysioterapi har også en positiv effekt: UHF, ultralyd.

All konservativ terapi ovenfor blir utført i 7-10 dager. Hvis det ikke er noen forbedring, benytter de seg til mer radikale metoder..

Neste trinn er sondering av lacrimal kanalene. Denne prosedyren er ikke bare diagnostisk, men også helbredende. Den tynneste sonden settes inn i kanalen og ødelegger membranen. Effektiviteten av denne metoden gir et 100% resultat hvis årsaken til dacryocystitis er nøyaktig i blokkeringen av kanalen. Umiddelbart etter sondering vaskes nasolakrimalkanalen med spesielle løsninger. I noen tilfeller kan sondering gjentas 2-3 ganger til..

Hvis alle metodene ovenfor ikke fungerer, er det siste trinnet kirurgi. Det utføres først når jeg fyller 5 år. Det er flere alternativer:

  • lacrimal kanalintubasjon - plassering av silikonrør i nasolacrimal kanalen. Med deres hjelp kommer tårer fra øyet inn i nesehulen;
  • brukket bein - nesebeinet er delvis ødelagt, noe som forbedrer drenering. Prosedyren bringer ikke kosmetiske feil. Praktisk sett ikke brukt;
  • dacryocystorhinostomy - en operasjon for å lage en ny nasolacrimal kanal ved siden av den eksisterende.

Hvis dacryocystitis har forårsaket komplikasjoner (abscess eller flegmon), kan du ikke vente. Abscessen åpnes øyeblikkelig kirurgisk, hulrommet vaskes og kraftig antibiotikabehandling foreskrives.

Forebygging og prognose

Prognosen for denne sykdommen er gunstig. Oftest er bare en massasje nok til å bli frisk. Dacryocystitis hos nyfødte, hvis behandling blir utført i sin helhet, kommer aldri tilbake.

Det er umulig å forutsi utviklingen av dacryocystitis, fordi babyens anatomiske trekk fører til sykdommen. Forebygging av komplikasjoner består i tidlig diagnose av sykdommen og adekvat behandling. Du kan ikke la prosessen ta sin gang. Sørg for å konsultere en øyelege!

Klinisk behandling

Dacryocystitis hos babyer er en alvorlig tilstand. Faren er ikke bare mangelen på behandling, men også feil diagnose og terapi. For å unngå komplikasjoner med betennelse, må du velge riktig lege. Det er bedre å foretrekke en øyelege med en første eller høyere medisinsk kategori.

Leger fra vårt medisinske senter "Ocodent" har erfaring med å håndtere unge pasienter. Klinikkens kontorer inneholder bare det nyeste utstyret, som lar deg unngå ubehag under undersøkelsen og behandlingen..

Under avtalen undersøker øyelegen den lille pasienten og foreskriver et sett med terapeutiske tiltak.

Dacryocystitis hos nyfødte


Oftalmiske sykdommer hos nyfødte er vanlige. Blant den brede listen over plager er ikke det siste stedet okkupert av betennelse i lacrimal sac, som forårsaker hindring av kanalen. Sykdommen er diagnostisert hos mer enn 6% av nyfødte i løpet av de første 8 ukene av livet.

Hvis du drøyer med å hjelpe babyen, kan plaget provosere alvorlige konsekvenser, ledsaget av gjentatte kirurgiske inngrep. Artikkelen vil bidra til å gjenkjenne de første symptomene på sykdommen, forstå hvordan du diagnostiserer sykdommen, bli kjent med behandlingsalternativene.

Dacryocystitis: egenskaper

Dacryocystitis er en betennelsesprosess i nasolacrimal kanalen som ligger mellom nesen og det indre hjørnet av øyet. Sykdommen sprer seg på grunn av mangel på naturlig strøm av tårer. Sykdommen manifesteres på grunn av ikke-brudd i filmen som beskytter babyens luftveier under mors graviditet mot fostervann..

Med riktig utvikling bør dette sløret bryte gjennom med det første ropet til et barn eller i de første ukene av livet hans. I en annen variant er nasolakrimalkanalen tilstoppet, væsken akkumuleres inne i øyesekken og betennelse begynner.

Konsekvensen av den innførte infeksjonen er multiplisering av bakterier. Den periobital regionen til babyen får en rødlig fargetone og svulmer, noe som gir barnet ubehag.

Til dags dato behandles sykdommen med enkle metoder, underlagt rettidig behandling, behandlingsregimet er forskjellig og foreskrives under hensyntagen til barnets alder.

Hvorfor er lakrimalkanalen tilstoppet??

Årsakene til utviklingen av dacryocystitis er ofte medfødt og diagnostiseres hovedsakelig hos babyer som nettopp er født.

De vanligste faktorene som bidrar til utvikling av innsnevring av lacrimal kanal hos nyfødte er:

  • Anatomisk unormal dannelse av tårekanalen;
  • Gelatinøs plugg;
  • Ingen riving av filmen som dekker luftveien til babyen i livmoren;
  • Fødselsstraumer;
  • Anomalier i nesehulen (krumning av septum, rhinitt, smale passasjer, etc.);
  • Infeksjonssykdommer (stafylokokk, streptokokk, etc.);
  • Cyster og steiner i lacrimal kanalen;

Barnas dakryocystitt

Utviklingen av patologi hos eldre barn skjer ofte etter forkjølelse, noe som forårsaker hevelse i nasopharyngeal vev. Hindring av lakrimale passasjer kan være et resultat av en langvarig rennende nese, så vel som i nærvær av en bakteriell infeksjon.

En av de vanligste årsakene til dacryocystitis er et brudd i nesebenene eller krumningen i septum. Som et resultat av skader kan det dannes polypper, noe som øker risikoen for å utvikle sykdommen..

Primær sykdom

Den primære sykdomshindring av lacrimal kanalen kalles medfødt dakryocystitt. Sykdommen forekommer i gjennomsnitt hos 6% av spedbarn og vises 30-70 dager etter fødselen. Årsakene er forskjellige: fraværet av et gjennombrudd av filmen i nasolakrimalkanalen, en unormal struktur i nesen eller skade på kroppen av smittsomme sykdommer.

Årsaker til tilbakefall

Sekundær dakryocystitt gjør seg gjeldende etter behandlingen av den primære formen av sykdommen. Symptomer manifesteres i økt lakrimering, purulent utslipp av øynene, betennelse i lacrimalkanalene.

  • Feil behandling;
  • Skader på synets organer;
  • Betennelse i nesehulen.
Det er viktig å konsultere en øyelege på rett tid, siden forsinkelse av behandlingen kan føre til strekk i lacrimal sac.

Konsekvenser av utidig tilgang til spesialist

Dacryocystitis i medisin har en gunstig prognose og kan behandles med hell. Hvis du unnlater å se en øyelege, kan sykdommen føre til komplikasjoner:

  • Betennelse i vevene i øyelokkene;
  • Infeksjon av lacrimal sac;
  • Klump i området av det indre hjørnet av øyet, og snakker om cystisk dannelse;
  • Tap av syn;
  • sepsis;
  • meningitt.
Tidløs tilgang til øyelege kan føre til et funksjonshemmet barn og til og med føre til død.

Sykdomssymptomer

Dacryocystitis av en medfødt art begynner å manifestere seg i løpet av de første ukene av babyens liv, som for premature babyer, det kliniske bildet er synlig i to til tre måneders alder.

På det første stadiet av sykdommen, eksfolierer den gelatinøse pluggen 20 dager etter fødselen, og symptomene på blokkering av lacrimalkanalen hos nyfødte forsvinner gradvis.

Karakteristiske trekk ved sykdommen:

  • Betennelse i lacrimal sac av øynene;
  • Manifestasjonen av slimete og purulent utslipp av en gul eller brun fargetone;
  • tåreflod
  • Klissete øyenvipper eller øyelokk;
  • Svulst i det indre hjørnet av øyet;
  • Feber;
  • Tegn på forgiftning.

Ved mistanke om dannelse av en abscess eller flegmon hos en baby, er det nødvendig å legges inn på sykehus så snart som mulig.

Dacryocystitis og konjunktivitt: særtrekk

Ofte er symptomene på manifestasjonen av sykdommen assosiert med en blokkering av kanalen, foreldrene til babyen forvekslet med konjunktivitt. Som et resultat av feil egenbehandling kan det oppstå komplikasjoner som vil svekke barnets syn. Det viktigste kjennetegn ved dacryocystitis er purulent utflod når man palperer den lacrimale sekken.

Hvordan diagnostiseres sykdommen??

Bare en øyelege hos barn kan bestemme den nøyaktige årsaken og foreskrive riktig behandlingsforløp for dacryocystitis. Til å begynne med undersøker legen babyens øyelokk og lacrimalsekker, deretter palperer det hovne området, avslører tilstedeværelsen av utflod.

For å avklare diagnosen en oftalmisk sykdom er flere metoder mulig:

Test vest. Prosedyren tar bare 10 minutter. Legen tetter babyens nese med en virvlet bomullspinne, og en løsning med fargelegging blir innputtet i øynene. Hvis tampongen skaffer seg farge i løpet av 2-8 minutter, er ikke tålmodigheten til lacrimal kanalen forstyrret, og betennelsen i babyens øye var resultatet av andre problemer. Med dacryocystitis forblir bomullsull hvit.

Lacrimal kanalundersøkelse er en metode for å diagnostisere og behandle en sykdom. Terapien utføres for babyer fra to måneders alder. For å gjøre dette, ved hjelp av et instrument, som er en metalltråd, utvides den lacrimale kanalen og pluggen, som forhindrer passering av rifter, fjernes. Prosedyren er ganske ubehagelig og utføres under anestesi..

Ved hjelp av bougienage bestemmes også lengden på pluggen i lacrimal kanalen..

Dacryoscintigraphy er en av de moderne metodene for å oppdage sykdommen, diagnostisere nivået og graden av patency av lacrimal kanalen ved hjelp av radiografisk kontraststudie. I øyet til det nyfødte innretter legen et spesielt fargestoff, hvoretter en computertomografi utføres, som gjør det mulig å pålitelig bestemme tilstedeværelsen av en blokkering av lacrimalkanalen.

Testing med en fluorescerende løsning dryppet i babyens øyne kan også indikere tilstedeværelsen av dacryocystitis ved bruk av en spesiell blå farge. Etter 15 minutter undersøker legen babyens kanal. Hvis et fargestoff forblir i øyet, indikerer dette en funksjonssvikt i dreneringssystemet i øyet..

Etter å ha diagnostisert sykdommen, identifiserer legen de mikrobielle midlene som provoserte infeksjonen. For å gjøre dette blir kulturen av væske fra lacrimal sac sendt til bakteriologisk undersøkelse..

Måter å takle sykdommen på

Dacryocystitis kan lett behandles i alle aldre av babyer med rettidig tilgang til en øyelege. På det innledende stadiet blir terapi utført ved konservative metoder i form av øyedråper, fysioterapi og en spesialdesignet massasje, som vi vil snakke om like nedenfor.

Hvis sykdommen er avansert i naturen og er ledsaget av komplikasjoner, kan du ikke gjøre det uten kirurgisk inngrep. En sonderingsprosedyre brukes ofte for å bryte gjennom pluggen. Hvis denne behandlingen ikke har gitt en positiv effekt, vil mer seriøse kirurgiske behandlingsmetoder være nødvendig..

Metoder unntatt operativ kirurgi

Konservative metoder for behandling av dacryocystitis inkluderer sparsomme midler i form av øyedråper, forebyggende massasje og fysioterapi. Terapiplanen er foreskrevet av en øyelege, siden selvmedisinering kan føre til utvikling av flegmon i lacrimal sac, noe som uunngåelig vil medføre kirurgisk inngrep.

Legemiddelterapi

Antibakterielle øyedråper er foreskrevet til babyen for å lindre betennelse og fremskynde helingsprosessen. De hjelper til med å bekjempe infeksjonen som har oppstått. Babyer er foreskrevet følgende medisiner:

  • Vigamox;
  • gentamicin;
  • kloramfenikol.
Det er viktig å pusse babyens øye med rene hender, forhåndsbehandlet med klorheksidin.

Barnets øye tørkes av en løsning av Furacilin, hvoretter barnet må svøpes stramt for å unngå uforutsette skader. Pipetten, ved hjelp av hvilken instillasjonen vil finne sted, må kokes uten å mislykkes. Hold forsiktig på og åpner øyelokkene til babyen, må du dryppe en dråpe i hvert øye, og kaste ut resten av produktet med en steril vattpinne.

Prosedyren gjentas 2-4 ganger om dagen. Hvis symptomene er alvorlige, kan legen foreskrive antibiotika for intern administrering.

Massasje teknikk

En riktig utført tårekanalsmassasje kan stikke hull i pluggen. I 30-40% av tilfellene lar denne teknikken deg redde babyen fra dacryocystitis uten å ty til kirurgi. Teknikken til mors prosedyre blir forklart av øyelege, siden uavhengighet i denne saken kan provosere en komplikasjon av sykdommen.

Til å begynne med bør du vaske og behandle hendene dine grundig med Miramistin eller Chlorhixidine-løsning. Barnets øyne må først tørkes med en Furacilin-løsning, og fjerne overflødig slim og pus. Overvåk presset på barnets bihuler. Siden babyens bein ennå ikke er fullstendig styrket, er det en mulighet for skade på bruskvevet..

Den beste effekten oppnås når prosedyren utføres under eller etter gråten til det nyfødte, på grunn av det faktum at den naturlige prosessen bidrar til filmens selvbrudd.

Massasje skal utføres i henhold til følgende teknikk:

  • Plasser fingrene på broen på nesen;
  • Trykk lett på hulrommet, palpéres gradvis fra øyet til begynnelsen av nesebroen fra topp til bunn;
  • Fjern den resulterende tilstedeværelsen med en bomullspinne behandlet med Furacilin-løsning.

Massasje bør gjøres 5-7 ganger om dagen. Etter økten må babyens øyne skylles med Furacilin eller urteavkok. Drypp deretter øyelokkene med antibakterielle dråper.

Detaljer om massasjeteknikken i videoen.

Sounding

Hvis konservative behandlingsmetoder ikke har gitt en positiv effekt, får babyen forskrevet en sonderingsprosedyre. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse og er indisert for spedbarn fra 2 måneders alder. Metoden sørger for mekanisk brudd på den dannede pluggen ved bruk av et spesielt verktøy (sonde) som ligner en metalltråd.

Lyding vises i følgende tilfeller:

  • Rikelig lakrimering;
  • Den inflammatoriske prosessen, utvikler seg til en kronisk form;
  • Mangel på positiv effekt etter massasjeøkter og øyedråper;
  • Unormal utvikling av lacrimal kanalene.

Når prosedyren er fullført, får babyen forskrevet skylling av nasolakrimalkanalen i 1-3 måneder for å unngå gjentakelse av sykdommen. I tillegg foreskriver en øyelege antibakterielle dråper, et vitaminkompleks og immunsupportende medisiner..

dacryocystorhinostomy

Med et avansert stadium av sykdommen eller fraværet av en positiv effekt fra de ovennevnte metodene for å bli kvitt dacryocystitis, blir barn foreskrevet kirurgisk inngrep i form av intubasjon av lacrimalkanalene. Den operative metoden kalles dacryocystorhinostomy. Prosedyren er designet for utvinningsprosess for væskegang gjennom nasolakrimalkanalen..

Dannelse av en abscess innebærer å åpne abscessen med en kirurgisk metode, etterfulgt av forskrivning av antibiotika.

Operativ kirurgi utføres under generell anestesi og krever en månedlig restitusjonsperiode. I løpet av denne tiden er det nødvendig å beskytte babyen mot hypotermi, overdreven fysisk anstrengelse og gnide øynene med hendene.

Opinion Komarovsky

Den kjente barnelegen Evgeniy Komarovsky mener at massasje er den eneste sikre og mest effektive måten å behandle dacryocystitis. Prosedyren må utføres flere ganger daglig, strengt etter den utviklede teknikken. Massasje sammen med bruk av dråper og et vitaminkompleks hjelper med å gjenopprette babyen etter 14 dager.

For mer informasjon, se videoen nedenfor..

prognoser

Nøkkelen til vellykket behandling av dacryocystitis er et betimelig besøk hos en barnelege og en øyelege og følge anbefalingene fra en barnelege. Riktig utførelse av terapeutisk massasje, rettidig sondering kan gjenopprette barnets helse i løpet av 2-3 uker.

Forebyggende tiltak

Det er praktisk talt umulig å forhindre manifestasjon av dacryocystitis, siden sykdommen ofte er medfødt. Det er i foreldrenes hender å forhindre den kroniske formen for den inflammatoriske prosessen og å kontakte den aktuelle spesialisten på rett tid.

Det er nødvendig å være spesielt oppmerksom på helsen til barn og behandle alle former for ØNH-sykdommer. Ikke la skader på synsorganene, sørg for at babyen ikke berører øynene med skitne hender og ikke har en infeksjon, som i fremtiden kan bidra til utvikling av dacryocystitis fra barndommen..

Konklusjon

Oftalmiske sykdommer hos nyfødte forekommer i dag hos hver tredje baby. Det er usannsynlig å forhindre medfødte patologier, men det er i foreldrenes makt å kontakte en øyelege på en riktig måte hvis avvik eller mistanke om øyeinfeksjoner oppdages. Babyer kan ikke fortelle seg selv hva som bekymrer dem, så spesiell oppmerksomhet bør rettes mot atferd og velvære..

Dacryocystitis hos nyfødte, som andre sykdommer, kan ikke bare behandles ved kirurgiske metoder. For hvor betimelig du kontakter en spesialist avhenger av trivsel og varighet av barnets behandling..
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandling av dacryocystitis hos et barn, massasjevideo

God dag kjære foreldre. I dag vil vi snakke om et slikt fenomen som dacryocystitis hos barn. Hva er denne sykdommen, hva er de karakteristiske symptomene, årsakene til forekomsten, hvordan den diagnostiseres og hvordan den behandles - vi vil diskutere alt dette i vår artikkel.

Dacryocystitis og dens klassifisering

Er en sykdom i lacrimal sac av en betennelsesmessig art.

Patologi er delt inn i en akutt form, som har en kort periode av kurset, i tillegg til en kronisk en med lang tid..

Basert på etiologien skilles følgende sykdomstyper:

  • parasittisk form;
  • post traumatisk;
  • sykdom i viral etiologi;
  • bakteriearter.

Med tanke på det kroniske kurset er det:

  • en enkel form for sykdommen;
  • ektatisk catarrhal-utseende;
  • flegmon av lacrimal sac;
  • empyemet hans;
  • stenoserende type.

Når du vurderer sykdommen hos nyfødte, er det:

  • ektatisk catarrhal-utseende;
  • Enkel form;
  • flegm dacryocystitis;
  • purulent.

Utviklingen av sykdommen forenkles ved avvik i utstrømningen av tårer, noe som fører til fremveksten av patogen mikroflora i lacrimal sac. Utstrømning av tårer er vanskelig på grunn av den inflammatoriske prosessen på slimhinnen i nasolacrimal kanalen.

Mulige årsaker

  1. Blokkerte lakrimale åpninger.
  2. Hindring av nasolacrimal kanalen.
  3. Feil nesestruktur, øyelokk eller tårekanalstruktur.
  4. Skader på nesen, noe som fører til kompresjon av nasolacrimal kanalen.
  5. Underutvikling av lacrimal canaliculus, en eller to på en gang.
  6. Infeksjon av et barn med patologiske mikroorganismer under fødsel eller i den første måneden av livet (for eksempel stafylokokker, gonokokker, klamydia).
  7. Betennelse i lacrimal sac eller maxillary bihuler.
  8. Øyepatologi komplisert av infeksjon.
  9. Kan utvikle seg på bakgrunn av bihulebetennelse eller rennende nese.

Nøkkelegenskaper

  1. Som regel observeres den inflammatoriske prosessen i det ene øyet.
  2. Lett hevelse i nedre øyelokk kan være til stede. Ved nær undersøkelse blir det merket at hevelsen vokser fra det indre til det ytre hjørnet av øyet..
  3. Hvis du trekker tilbake det nedre øyelokket til babyen, så nær det indre hjørnet av øyet, i området med lacrimalåpningene, vil det være mulig å avsløre en ansamling av purulent utflod, hvis innhold vil øke, selv ved undersøkelse.
  4. I øyekroken, så vel som på øyevippene, kan du identifisere akkumulering av skorper.
  5. Økt lakkering eller riving.
  6. Det må også huskes at tilstedeværelsen av ledsagende symptomer, som for eksempel hypertermi, generell svakhet og andre tegn på rus, er mulig..

Forskjell fra konjunktivitt

Det hender at foreldre tar dacryocystitis for en inflammatorisk sykdom i konjunktiva. Og bare med en grundig undersøkelse av en erfaren spesialist kan forskjellen avsløres. Fakta er at begge sykdommene har lignende symptomer..

Dacryocystitis hos nyfødte kan være ledsaget av:

  • økt lakrimering;
  • purulent utflod når du trykker på lacrimal sac;
  • rødhet i øynene.

Mens det med konjunktivitt er:

  • alvorlig hevelse;
  • generell rødhet i øyet;
  • frykt for lys;
  • relativ lakrimering.

diagnostikk

  1. Personlig undersøkelse av barnet, samle inn klager, finne ut tidspunktet for symptomdebut og mulige årsaker:
  • legen vil vurdere fraværet eller tilstedeværelsen av lacrimation, fremspring av øyekroken;
  • undersøke hudens tilstand nær øyelokkene;
  • se på veksten av cilia og tilstedeværelsen av lacrimal åpninger;
  • vil vurdere arten av utslippet fra lakrimalsekken. Nødvendig for å bekrefte eller ekskludere en smittsom prosess.
  1. En nesetest utføres for å vurdere tettheten til lacrimalkanalene. Tre prosent kollargol (2 dråper) blir innpodet i babyens øye. Etter det settes en bomullsturonde inn i nesen til en dybde på 2 cm. Hvis maling på turundochka, fem minutter etter å ha fått øye, blir vist, så fungerer lacrimalkanalene normalt, er reaksjonen positiv. Hvis det går 10 minutter, men flekker fremdeles, indikerer det en langsom prosess. Hvis mer enn 10 minutter går, vises ikke fargen, da er det brudd på tålmodighet.
  2. En tubulær test utføres for å vurdere sugefunksjonen til lacrimal tubuli, punkter og sac. Under denne prosedyren blir øynene også innpodet med kollargol (tre prosent) - to dråper. Hvis malingen på øyet forsvinner etter 5 minutter, er alt i orden, hvis det er opptil 10 minutter, er prosessen treg, og hvis den holder seg i mer enn 10 minutter, blir utstrømningen av tårer sterkt svekket.
  3. Klinisk analyse av urin og blod.
  4. Laboratorieundersøkelse av utslippet hvis en infeksiøs prosess mistenkes for å identifisere patogenet og bestemme dets følsomhet for antibiotikagrupper.

I tillegg kan ytterligere studier gjennomføres, som inkluderer:

  • endoskopi av nesehulen;
  • skylling og sondering av lakrimale passasjer.

Mulige komplikasjoner

Ved utidig assistanse øker risikoen for utvikling av konsekvenser, starter med en degenerasjon til en kronisk form, som ender med fremveksten av alvorlige patologier, betydelig.

  1. Dacryocystocele - en cyste i lacrimal kanalen
  2. Skjelett i øyelokket, lacrimal sac, eller abscess og baner.
  3. Panophthalmitis, som kan provosere utviklingen av absolutt blindhet.
  4. sepsis.
  5. Sår i hornhinnen.
  6. meningitt.

Behandling

Både konservativ og kirurgisk behandling kan foreskrives. Alle mulige medisinske handlinger for dacryocystitis:

  • massasje;
  • bruk av dråper;
  • å ta antibiotika;
  • høres;
  • dacryocystorhinostomy.

I det akutte sykdomsforløpet og dannelsen av svingninger, det vil si akkumulering av væske med purulent innhold. Flegmon åpnes, drenering er installert, en løsning av natriumklorid (ti prosent) brukes. Vask med antiseptiske oppløsninger i minst to, maksimalt fem dager. På dette tidspunktet heler og sår såret. Terapien er ledsaget av å ta multivitaminer og antibiotika, noen ganger brukes magnetoterapi.

Med rettidig påvisning av sykdommen i de tidlige stadiene, begynner babyen å utføre en massasje med en terapeutisk effekt og tidligere sondering. Hvis diagnosen ikke ble stilt i tide eller feil behandling ble startet, kan prosessen kompliseres av forferdelige patologier eller bli kronisk..

Følgende antibiotika kan foreskrives til barnet:

  • penicilliner;
  • aminoglykosider;
  • cephalosparins;
  • sulfa medisiner.

Øyedråper

Dråper for dacryocystitis hos nyfødte er foreskrevet av en øyelege, basert på helsetilstanden til barnet og tilstedeværelsen av karakteristiske symptomer. Babyen vil få forskrevet medisiner som inneholder antibiotika, for eksempel Tobrex. Løsemidlet er foreskrevet en dråpe opp til fem ganger om dagen og blir brukt i maksimalt en uke, men ikke mindre enn fem dager. Noen ganger oppstår den positive effekten dagen etter, og noen foreldre slutter å bruke dråper. Dette er imidlertid ikke verdt å gjøre. Slike handlinger øker risikoen for forverring eller tidlig tilbakefall av sykdommen..

Prosedyrer for massasje

Massasje for dacryocystitis hos nyfødte er nødvendig for å rense lacrimal sacs fra akkumulert pus. Hos nyfødte babyer er det en ganske effektiv måte å åpne tubuli på. Trykket utføres opptil ti ganger om dagen i to uker.

Du kan overlate denne prosedyren, både til en spesialist, og å lære på egen hånd, å gjennomføre den hjemme.

  1. Vask hendene, trimm neglene først. Du kan bruke sterile hansker. Ikke glem å desinfisere eller bruke nye hansker med hver påfølgende prosedyre..
  2. Det er nødvendig å skylle øyet med en furacilinoppløsning. Vi tegner fra ytre til indre kant. Nå må du tørke av den frigjorte pusen med en svamp eller bandasje, men alltid steril.
  3. Det er nødvendig å trykke forsiktig med fingeren (puten) på det indre hjørnet av øyet (fra nesesiden).
  4. Trykk på lakrimalsekken med progressive, rykkete bevegelser. Dette fremmer frigjøring av purulent innhold og lacrimal væske. Det må huskes at for lett trykk ikke vil gi den ønskede effekten, for mye vil krenke integriteten til brusk i nesen til den nyfødte babyen..
  5. Dypp sterke teblad, furacilinløsning eller kamilleavkok i det ømme øye. Tørk av sekresjonen med en ren svamp.
  6. Sveip ned igjen fra den indre kanten langs bunnen av nesevingen, trykk og vibrer. Dette vil bidra til penetrasjonen av filmen, som ikke gikk i stykker ved fødselen av barnet..
  7. Klemme- og renseprosedyren gjentas opptil fem ganger om dagen. Hver gang etter dette blir øyet innpodet med Levomycetin eller Vigamox, Tobrex.

Jeg bringer oppmerksomhet dacryocystitis hos nyfødte, video av massasje.

Sondesøknad

Hvis barnets tilstand ikke har forbedret seg ved konservativ behandling, får han, fra begynnelsen av to måneder, prøvetid.

Babyen får lokalbedøvelse med smertestillende dråper. En sonde settes inn i lacrimal kanalen, ved hjelp av hvilken den gelatinøse filmen skyves ut.

Etter denne prosedyren vaskes de lakrimale passasjer med en antiseptisk løsning..

Probing tar bokstavelig talt noen minutter. Gråtende baby har en positiv effekt på akselerasjonen av gjennombruddet til filmen og fremmer åpningen av lacrimal kanalen.

Denne prosedyren er vellykket i 95% av tilfellene. Foreldre vil umiddelbart merke begynnelsen av en positiv effekt, fordi pus og slim vil slutte å skille seg ut, når de gråter, vil vanlige rene tårer observeres.

Operasjon

Kirurgi foreskrives hvis det ikke er oppnådd noen positiv effekt fra å ta antibakterielle dråper, massasje og til og med etter sondering.

Som regel forventer de begynnelsen av to år, hvoretter en dacryocystorhinostomy utføres, hvor hovedhensikten er å lage en utstrømningskanal.

I dag kan prosedyren utføres endoskopisk, som er en mer skånsom metode for kirurgi..

Folkemetoder

Som en tilleggsterapi kan tradisjonell medisin foreskrives, men bare etter å ha konsultert den behandlende legen:

  • komprimerer med avkok av dill, mynte eller kamille;
  • ferskpresset Kalanchoe juice brukes som kremer eller dråper (tre ganger om dagen, en dråpe);
  • brukte sorte teposer (uten smaker og alle slags tilsetningsstoffer) blir påført det ømme øyet etter avkjøling.

Nå vet du hva dacryocystitis hos nyfødte er behandlingen av denne sykdommen. Det er veldig viktig at sykdommen ble diagnostisert i tide og medisinske prosedyrer ble gitt. Husk at en forsømt tilstand kan føre til utvikling av alvorlige konsekvenser og alvorlige komplikasjoner. Beskytt babyens helse fra de første månedene av hans liv!

Les Om Graviditet Planlegging