Fødselen til et barn er et mirakel ikke bare i filosofisk forstand. Det er teknisk sett et mirakel. Naturen har tenkt over denne prosessen i en slik grad at barnets hode for å kunne passere gjennom fødselskanalen til moren kan reduseres i størrelse, få en avlang form og flate fra sidene.

Dette forenkles ved tilstedeværelsen av mellomrom mellom hodene på hodeskallen, fylt med plater med bindevev. Dette er fontaneller, en tilstand, hvis gjengroing og utbuling så ofte bekymrer foreldrene..

Til tross for at det er seks av dem ved fødselen, vokser fem av dem så raskt at mange foreldre ikke engang har tid til å finne ut om deres eksistens. Alle bekymringer går rundt den mest merkbare fontanellen - frontal eller stor fontanelle (BR).

Hvis formålet med de små fontanellene ble avsluttet etter fødselen, fortsetter den store fontanelen hos barn å utføre funksjonene som støtdemping, og forhindrer brudd og skader i hodeskallen under fall og slag.

Når fontanellen lukkes i et barn?

Hvis barnet ditt allerede er et år gammelt og fontanelen hans ikke er vokst, er det ingen grunn til bekymring. Normalt slutter denne fysiologiske prosessen om 1-1,5 år. Hvis tidspunktet for nedleggelse for babyen ikke passer inn i normen, må du oppsøke lege. Han vil avgjøre hva som er årsaken til dette: en sykdom eller et utviklingselement hos barnet.

Hva skal være normal fontanelle?

Etter fødselen av et barn, så vel som månedlig når du besøker lege, vurderer barnelegen tilstanden hans, størrelse, nedgangshastighet, tetthet av omkringliggende bein.

Normalt er størrelsen på fontanellen i en sunn helsekostbar baby 2,5 - 3 cm, som vurderes ved palpasjon og måle avstanden mellom motsatte sider av romb. Premature babyer har en høyere BR, omtrent 3,5 x 3,5 cm, og store babyer født 41-42 uker kan ha en mindre BR. Alt dette er en variant av normen. For øvrig kan fontanelen hos et måned gammelt barn være litt større enn ved fødselen. Dette skyldes intens hjernevekst..

Det er umulig å si sikkert hva størrelsen på BR skal være i en viss alder. Noen kilder indikerer slike tall:

  • 1,8-2 cm etter tre måneder;
  • 1,8-1,6 cm på seks måneder;
  • 1,3-1,4 cm etter 9 måneder;
  • 0,4-0,8 cm per år.

Imidlertid er det mulig å fokusere på dem bare omtrent, siden:

  • Alle barn har i utgangspunktet forskjellige størrelser (innenfor normale grenser).
  • Størrelsen på fontanellen påvirker ikke vekstraten. En stor kan ta et år, og en liten på 1,5 år.

Under undersøkelse skal imidlertid ikke alle fontaneller være anspente, ikke bule ut, være på nivået med kranialbenene. Det er tillatt for fjæren å synke eller bule litt, samt pulse. Frontal og parietal bein, som omgir den, skal være tett, uten områder med mykgjøring.

Hva gjør du hvis fontanel ikke lukkes?

Hvis babyen fortsatt har en lukket fontanel i en alder av 18 måneder, må du oppsøke lege. Dette kan være normalt for barnet ditt, eller det kan være et symptom på en patologisk tilstand.

Behandling med krampestillende midler, diuretika, nootropics.

Noen ganger omgå kirurgi.

PatologiInnvirkning på BRYtterligere forskningHandlingene dine
rakittSom et resultat av kalsiummangel, mykner bein, inkludert bein i hodeskallen. BR er åpen lenge, kantene på beinene er myke å ta på. Slapphet, svette under søvnen, skallethet på baksiden av hodet vises. Det dannes benete vekster på ribbeina og håndleddene. Bena er bøyde (se rakitt hos babyer)
  • Barnelegerundersøkelse
  • Blodprøve for kalsium, fosfor og alkalisk fosfatase
  • Urinprøve i følge Sulkovich
Terapi med terapeutiske doser vitamin D
AchondrodysplasiaEn beinsykdom som fører til nedsatt vekst. Skjelettet blir uforholdsmessig, lemmene er korte, og hodet er massivt og bredt. BR varer ikke lenge.
  • Genetikekonsultasjon
  • Røntgen av skallen
  • PCR for genmutasjon.
Veksthormon somatotopin er foreskrevet
Medfødt hypotyreoseMangel på skjoldbruskhormoner, som også regulerer beinvekst, fører til langvarig ikke-gjengroing av fontanellen. I tillegg har barnet forstoppelse, en nesestemme, noen ganger kombinert med navlestreng. Barn er søvnige, søvnige, ofte store.
  • Konsultasjon av barnelege, barnegenokrinolog. Blodprøve for TSH, T3 og T4.
  • Ultralyd i skjoldbruskkjertelen
Behandling av skjoldbruskkjertelhormon
hydrocephalusDet økte trykket på cerebrospinalvæsken lar ikke kraniale bein "konvergere". Sammen med BR, som stiger over bein, øker også hodeomkretsen. I tillegg kan barnet ha anfall, utviklingsforsinkelse, hørsels- og synsproblemer.
  • Observasjon fra en pediatrisk nevrolog
  • EEG
  • Ultralyd av hjernen
  • MR

Fontanellen i babyen gjengir raskt, hva du skal gjøre?

Hvis barnet har en liten fontanel, vil en konsultasjon av en barnelege, endokrinolog og nevrolog være nødvendig. Forresten, i 1% av tilfellene kan våren vokse over i løpet av 3 måneder. Dette er uvanlig, men hvis alle andre utviklingsindikatorer er normale, er alt i orden. Men noen ganger benekter små størrelser patologi.

PatologiInnvirkning på BRYtterligere forskningBehandling
craniosynostosisSuturene til skallen og fontanellene vokser raskt og raskt sammen. Deformitet i hodeskallen, kjeven, sekundær hydrocephalus kan forekomme.
  • Røntgen av skallen
  • MR, CT i hodet
Kirurgisk disseksjon av suturer
microcephalyEn utviklingsanomali der beinene i den medullære delen av skallen slutter å vokse mens ansiktsbenene fortsetter å vokse. Hjernen forblir liten og underutviklet. Forsinket utvikling. Mer informasjon.
  • Nevrolog tilsyn
  • Ultralyd av hjernen
  • elektroencefalografi
  • Genetikekonsultasjon
Symptomatisk terapi
Økt funksjon av skjoldbruskkjertleneForstyrrelse av kalsium- og fosformetabolisme fører til en økning i kalsium i blodet. Tidlig nedleggelse av fontanellen er kombinert med beinsmerter, arytmi, nyreskade, mage-tarmkanal.
  • Blodprøve for kalsium og fosfor
  • Parahormonnivå i blodet
  • Ultralyd av skjoldbruskkjertelen og paratyreoidea
  • Røntgen av hodeskallen
Kirurgisk behandling

Hvis fontanellen er for stor

En stor BR anses å være større enn 3,5 cm. Dette kan være normen hos premature eller umodne babyer. For resten er det obligatorisk å konsultere en pediatrisk nevrolog og utføre en ultralyd av hjernen, et elektroencefalogram for å utelukke hydrocephalus og økt intrakranielt trykk.

Hvis fontanellen pulserer

Hjernen forsynes veldig godt med blod, og karene er lokalisert nær hjertet, så blodet i dem flyter under stort trykk og med sterke punkter. Denne pulsasjonen overføres til cerebrospinalvæsken, til membranene i hjernen, til platen som dekker den store fontanellen hos barn. Derfor er svak krusning normal..

Imidlertid, hvis fontanellen pulserer sterkt, kan dette være et signal om sykdommen. Andre symptomer er vanligvis til stede: dehydrering, diaré, rus, høy feber, oppkast (se hyppig oppstøt eller oppkast hos spedbarn). I dette tilfellet er diagnostikk og akutt behandling nødvendig..

Hvis barnet har en senket fontanelle

En nedsunket fontanelle (nedsunket) indikerer at barnet er dehydrert eller underernært. Mangel på væske kan oppstå mot bakgrunnen:

  • varme
  • overoppheting med sterk innpakning;
  • høy feber og rus;
  • med kraftig oppkast, diaré.

Mistet væske må etterfylles. Ved overoppheting og temperatur må babyen avkjøles og vannes. Ved tarminfeksjon, når en drink ikke er nok, vil barnet gjennomgå invasiv terapi på et sykehus.

Hva betyr svulmende fontanelle??

BR kan svelle (stiger over nivået av de omkringliggende beinene i skallen) mot bakgrunnen av intrakranielt trykk, som kan være i sykdommer som hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse, intrakraniell blødning, svulster eller av en annen grunn. Hvis følgende symptomer i tillegg til hevelse observeres, bør du snarest ringe lege eller ambulanse:

  • Varme
  • Tap av bevissthet
  • Oppkast, diaré hos spedbarn
  • Buldrende etter et fall eller annen hodeskade
  • Anfall (se årsaker til anfall hos et barn)
  • skjeling
  • Hvis hevelsen er uten andre symptomer, men i lang tid, bør du også oppsøke lege.

Hvordan ta vare på ham?

Du trenger ikke gjøre noe spesifikt. Til tross for at laminatet av bindevevet som dekker det er tynt, er det like sterkt. Derfor vil det ikke skje noe forferdelig når du kjemmer eller undersøker fontanellen av en lege. Du skal imidlertid ikke være nidkjær når du beveger deg med en kam. Dette kan ganske enkelt være ubehagelig for et barn. Du kan heller ikke være redd for å vaske håret eller klippe håret til barnet ditt..

Fontanellen hos nyfødte

Å ta vare på en nyfødt er en ansvarlig virksomhet. Unge mødre har mange frykt forbundet med dette: hvordan man ikke skader og ødelegger noe for babyen. Når myke områder blir funnet på hodet hans, som bare er dekket med tynn hud, øker frykten. Det er skummelt å til og med ta på babyen. Spørsmålet oppstår umiddelbart: når fontanellen vokser over hos et barn, og hvordan man takler det for ikke å skade det ømfintlige hodet?

Fontanellen hos en nyfødt

Betydningen og funksjonen til fontanellen

I motsetning til hodeskallen til en voksen, har hodet til et nyfødt barn et karakteristisk trekk - ikke-ossifiserte områder av skallen. Hodeskallen er ikke i full kontakt med hverandre, de har hull som kalles fontaneller. Den naturlige funksjonen til disse nettstedene er å "hjelpe": under fødselen til et barn, når det passerer gjennom fødselskanalen, har kraniale bein evnen til å gå bak hverandre. Dette reduserer størrelsen på babyens hode noe, noe som gjør det mulig å unngå alvorlige skader hos en kvinne som er i fødsel. Derfor har barn ved fødselen en ikke helt korrekt hodeform. Etter fødselen øker hodet i størrelse, tar en kjent form, sømmene vokser gradvis sammen, fontanellene strammes. På grunn av tilstedeværelsen av en slik naturlig "støtdemper" - fontanelen, blir hodeblær myknet. Fontanellen hos nyfødte utfører også varmevekslingsfunksjonen til kroppen generelt og hjernen spesielt. Det skyldes tilstedeværelsen av en åpen fontanelle at det er mulig å diagnostisere hjernen ved hjelp av ultralyd. Denne studien er ikke mulig gjennom lukket beinvev..

Plassering, utseende og mengde

Kranialbenene er sammenkoblet av bevegelige suturer, ved leddene som fontaneller dannes. I disse områdene er hjernen dekket med bindevev og hud. Den mest "viktigste" fontanellen ligger på kronen, det vil si i toppunktet, i krysset mellom de to frontale og to parietalbenene til skallen. Den har en form som kan kalles diamantformet. Størrelsen er omtrent 3 cm.

I tillegg til denne "viktigste" fontanelen, har babyen flere slike områder på hodeskallen ved fødselen. Hvor mange steder er det? Det er seks av dem: to sammenkoblede og to sammenkoblede. Den occipital fontanellen tilhører også det uparrede. Det er dannet av krysset mellom to parietal og en occipital bein, mens den har formen av en trekant med en størrelse på 5 mm. Parvise fontaneller er plassert på sidene av hodet: det er kileformet, lokalisert i den temporale regionen, og mastoid, som ligger bak øret.

Det mest grunnleggende spørsmålet er når fontanellene hos nyfødte er gjengrodd? Disse fem områdene stenger den første måneden etter fødselen eller leges mens de fortsatt er i livmoren. Den gradvise nedleggelsen av fontanellene (i de fleste tilfeller bare parietal) er et karakteristisk tegn på barnets vekst og utvikling..

Plassering av fontanellene på hodeskallen til babyen

Hva bestemmer størrelsen hos en nyfødt

Tilstanden til fontanellene hos spedbarn ved fødselen bestemmes i stor grad av dietten til den gravide moren. Nivået på kalsium og fosfor i kroppen er veldig viktig for styrken av bein. Det er for dette formålet at gravide får forskrevet multivitaminer eller hver for seg kalsium- og fosforpreparater, og de anbefaler også å spise mer mat som inneholder disse elementene..

Med normale vitaminnivåer vil fontanellene være små og kan raskt vokse over. Tilstanden til fontanellene blir vanligvis ikke vurdert umiddelbart etter fødselen, men etter 2-3 uker, når beinene i skallen "faller på plass" og rettes ut etter fødsel. Overskudd av kalsium kan føre til tidlig ossifisering av myke områder, og skader kan oppstå ved fødselen.

Størrelsen på fontanellene avhenger også av hvilken uke arbeidene begynte. Hvis de var for tidlige og babyen ble født før 38 uker, er fontaneller og mellomrom mellom hodene på skallen ofte større enn hos babyer på heltid. For premature babyer er det regler for å lukke dem.

Måling av kronen hjemme

Størrelsesnorm

Det mest veiledende er størrelsene på den store romboide fontanellen. Måling av dens dimensjoner utføres mellom midtpunktene på motsatte sider. Gjennomsnittet for en baby på heltid ligger i området 26-28 mm. Etter fødselen kan beinene skille seg litt, og fontanellen vil forstørres. Om noen uker begynner omvendt prosess, det myke området vil vokse over. Den ekstreme maksimale verdien som størrelsen passer inn i normen er 32 mm. Overskridelse av denne størrelsen indikerer en stor krone..

Viktig! En stor fontanelle hos en nyfødt ved fødselen betyr ikke tilstedeværelsen av rakitt. Snarere er det preget av en generell mykgjøring av beinene og mykheten til de benete kantene i fontanelområdet. I tillegg er det andre tegn på rakitt: tilstedeværelse av endringer i blodets sammensetning, økt nervøs eksitabilitet, nedsatt muskeltonus, sur lukt av svette, vekst av ujevnheter i beinene på hodeskallen.

Avvik fra normen: årsaker og anbefalinger

Avvik kan observeres hos premature babyer, med mangel på kalsium i mors kropp under graviditet, eller omvendt dets overskudd. Andre avvik som kan vises:

  • medfødt eller ervervet hydrocephalus;
  • mikrocephaly - fullstendig nedleggelse av laterale og bakre fontaneller ved fødselen og en veldig liten størrelse på et stort område;
  • et symptom på økt intrakranielt trykk og væskeansamling i hodet - manifestert av en rask økning i størrelsen på fontaneller etter fødselen;
  • skade på nervesystemet - fontaneller og suturer mellom kranialbenene lukker veldig raskt;
  • organisk hjerneskade - preget av en reduksjon i størrelsen på fontanellene med en liten økning i hodeomkrets.

Disse symptomene krever en grundig undersøkelse av nevrolog og tilleggsundersøkelser, siden ytterligere data er nødvendige for den endelige diagnosen..

Viktig! Det er en misforståelse at med en liten fontanel er det ikke nødvendig å ta vitamin D, selv med åpenbare tegn på rakitt. I nærvær av objektive data som indikerer tilstedeværelsen av en så alvorlig sykdom hos et barn, må medisiner som inneholder kalsium og en løsning av vitamin D foreskrives for ham. Slik behandling i riktig mengde fremskynder ikke gjengroingen av fontanelen.

Spedbarnshode med hydrocephalus

Datoer for fontanelle nedleggelse hos barn

Spørsmålet om i hvilken alder fontanellen hos et barn blir voksen er vanskelig å svare entydig på. Tidspunktet for nedleggelse av parietal fontanelle er individuell. I utgangspunktet forekommer betydelig fusjon av hodeskallen i omtrent et år..

Tidsbegrensninger

Det er visse normer for den gjennomsnittlige størrelsen på sidene på den store fontanellen, som endres, avtar når barnet vokser opp..

Indikatorer for normal størrelse på fontanel etter barnets alder

Alder, månederDen gjennomsnittlige størrelsen på sidene på den store fontanelen, mm
0-127-29
1-222-25
2-323-24
3-420-21
4-516-18
5-616-18
6-716-16
7-814-16
8-914-15
9-1012-14
11-125-8

En normal situasjon er når fontanellen leges hos en nyfødt i perioden 1 til 1,5 år. Det antas at tidspunktet og hastigheten for lukking av fontanellen skyldes en genetisk disposisjon, som ingen medisiner kan endre. I perioden opp til 3 måneder bør et lite område leges, og de sammenkoblede sidene bør allerede være lukket.

Viktig! Hos premature babyer kan fontanellen leges senere - innen 2-2,5 år. Alle utviklingsforsinkelser elimineres med 3 år, underlagt alle anbefalingene fra leger om omsorg.

Tidlig avslutning

Det er en mening at tidlig lukking av kronen til en nyfødt vil føre til underutvikling av hjernen. Figurativt sett vil hjernen ikke ha noen steder å "vokse", og barnet vil vokse opp mangelfullt. Dette er en farlig misforståelse, siden veksten av hodeskallen ikke skyldes fontaneller, men på grunn av tilstedeværelsen av sømmer mellom beinene i skallen. Med normal barneutvikling og en månedlig økning i hodeomkrets er tidlig lukking ikke en patologi og utgjør ingen fare.

Tidspunktet for gjengroing, i tillegg til arvelighet, påvirkes av følgende faktorer:

  • den generelle vekstraten for barnet - hvis barnet raskt tilfører høyden og vekten, vokser kronen raskere;
  • måte å mate babyen på - hos ammede babyer er tidspunktet for gjengroing foran det kunstige.

Å lukke kronen i en alder av mindre enn 3 måneder indikerer et brudd i barnets kropp av prosentandelen av vitamin D og et økt innhold av kalsium. Oftest er dette forårsaket av brudd på behandlingen med å ta vitamin- og mineralkomplekser under graviditet.

Amming fremmer rettidig gjengroing av fontaneller

Fontanelle omsorg

Ingen spesiell eller spesiell forsiktighet er nødvendig for denne delikate delen av hodet. Du kan berøre det med hendene. Det viktigste er ikke å trykke på dette området. Ikke trykk med en børste når du kammer håret ditt, vær forsiktig. Hvis det dukker opp gule eller brune skorper på fontanellen, må du ikke skrelle dem umiddelbart av med negler eller andre skarpe gjenstander. Det er nok å bruke babyolje på hodet, noe vegetabilsk olje vil også gjøre. Etter 30 minutter kan du kamme ut med et barns kam med avrundede plasttenner. Det er helt trygt å kutte et barn hvis fontanel ennå ikke er lukket. Ingenting vil skje med ham.

Den normale tilstanden til en ikke-voksen fontanelle er korrespondansen mellom nivået til skallene. På samme tid, med et gråt og sterkt gråt, kan han bule litt. En liten pulsering er også tillatt, noe som skyldes den nære passasjen av hjernearterien. Dette kan se litt skremmende ut, men det er normalt. Det er her navnet på denne delen av skallen kom fra. I andre land kalles det også "fontene".

Hvis fontanellen synker eller buler ut i rolig tilstand, er det nødvendig å konsultere en nevrolog. Dette kan være et tegn på økt intrakranielt trykk. Tilbaketrekking av fontanellen kan skyldes alvorlig dehydrering etter oppkast eller diaré. Denne tilstanden er kritisk og krever akutt tiltak: øyeblikkelig legevakt og rask gjenoppretting av barnets vannbalanse. Lodding er nødvendig på alle mulige måter, optimalt - for oral hydrering.

Barneleger anbefaler å plassere babyen vekselvis på den ene siden og deretter på den andre siden. Dette er nødvendig for jevn danning av skallen og for å forhindre "kakning" av delikate områder. Hvis barnet konstant er på den ene siden, vil belastningen på kronen være ujevn og kan føre til intern patologi.

Bultende bakre fontanelle

Hvis tidspunktet for gjengroing av fontanelle har passert

Siden tidspunktet for gjengroing i stor grad bestemmes av genetisk arv, er det mulig at sen nedleggelse er et karakteristisk trekk ved farens eller mors familie. Likevel er spørsmålet om når nøyaktig kronen til en nyfødt er gjengrodd, og hvorfor det tar lang tid, veldig spennende for foreldre. Angsten er spesielt sterk når barn blir sammenlignet med barn av bekjente og venner som er i nærheten av alder. Faktisk er størrelsen og tidspunktet for gjengroing hos barn individuell, i tillegg til høyde, vekt og øyenfarge..

Sannsynlige avvik

Vi kan snakke om langsom helbredelse hvis den nyfødte kronen etter 1,5 år fremdeles ikke er lukket, og dens dimensjoner er 10-12 mm. I dette tilfellet er det andre alarmerende symptomer. Det er inhabil å bedømme sykdommen bare med ett tegn. De sannsynlige årsakene assosiert med forskjellige sykdommer og ledsaget av samtidig patologier er som følger:

  • Riketter - en lang helbredelsesperiode av det myke området mot bakgrunn av forstyrret søvn, angst, økt svette i hodebunnen og en gradvis endring i formen på hodeskallen. Konsekvensene av rakitt er unormal dannelse av lemmer, malokklusjon, tykning på ribbeina, nedsunket bryst, deformasjon av bekkenbenene. Hvis det er mistanke om en sykdom, er det nødvendig å gjennomgå en omfattende undersøkelse av en nevrolog.
  • Hydrocephalus er treg helbredelse ledsaget av overflødig væskeansamling i hjernen. Konsekvensene er veldig triste: forsinket taleutvikling, slapphet, problemer med uttrykk for følelser;
  • Dvergisme - en patologi av beinvev, uttrykt i veksthemming, på grunn av genetisk arv.

Eksterne symptomer på rakitt

I følge Dr. Komarovsky er tidlig nedleggelse (opptil 3 måneder) eller ikke-stenging etter 1,5 år en grunn til å besøke en nevrolog og bli undersøkt for å identifisere mulige patologier. I følge statistikk er kronen overgrodd i 25% av babyene, med 2 år - i 95%.

Avvik fra normen i størrelse og tidspunkt er ikke en grunn til å mistenke en alvorlig sykdom hos et barn bare på grunnlag av denne faktoren. Når du stiller en diagnose, er det nødvendig å samle inn så mye informasjon som mulig angående babyens utvikling, trivsel og vekst. Foreldre må overvåke og merke endringer i tilstanden hans, oppsøke lege i tilfelle spørsmål eller mistanke.

Nyfødte fontanelle: tidspunktet for gjengroing og avvik fra normen

Enhver ung mor har mange frykt knyttet til babyen og omsorg for ham, fordi den nyfødte er så forsvarsløs, øm og skjør. Kanskje det mest bekymringsfulle for en uerfaren mor er fontanellen til barnet..

Ved hver avtale vil barnelege studere størrelsen på fontanellen og i følge disse indikatorene dømme tempoet babyen utvikler seg i. I hvilken alder skal det stenge? Hva skal jeg gjøre hvis barnets fontanel pulserer?

Hva er rollen til fontaneller?

  1. Takket være områdene som ikke er ossifiserte under fødsel, kan de bevegelige beinene i hodeskallen komprimeres, noe som gjør det lettere for babyen å passere gjennom fødselskanalen og reduserer barnets traumer, samt smertefulle prosessen for moren.
  2. Fontanellene hos barn gir betinget bevegelighet av hodeskallen, selv etter fødselen - barnets hjerne fortsetter å vokse med høy hastighet, og beinplatene "justerer" seg til økningen i volumet til dette organet i flere måneder.
  3. En annen viktig funksjon av ikke-ossifiserte områder er å avkjøle hjernevev. I løpet av de første månedene har termoreguleringssystemet til barn funksjonsfeil, og hullene mellom beinplatene sikrer normal varmeutveksling av et av de viktigste organene i kroppen vår, som er ansvarlig for absolutt alle prosesser.
  4. Naturen har lagt en dempende rolle i fontanellene til spedbarn, som beskytter barnets hjerne i tilfelle et tilfeldig fall..

Skull og fontanel plassering

I løpet av perioden med intrauterin utvikling dannes skjelettet i flere stadier:

  • alle bein av skjelettet legges i form av plater med tett vev;
  • senere blir det membranøse vevet modifisert til brusk;
  • bruskvev passerer gradvis stadium av ossifikasjon.

I motsetning til konvensjonelle skjelettelementer, hopper "overlegen og laterale bein i skallen" bruskstadiet. Under intrauterin utvikling begynner prosessen med ossifisering av de membranøse platene fra midten, og når gradvis kantene på elementene. På fødselstidspunktet er fosterskallen nesten helt sammensatt av beinvev, som skiller seg fra den voksne i større elastisitet. Samtidig er kantene på noen plater fremdeles et bøyelig membranvev dekket med hud. Stedene for deres forbindelse kalles fontaneller..

Ved fødselen har barn 6 områder som ikke er ossifisert:

  1. Frontal fontanelle ligger på kronen til barnet, der parene på frontal- og parietalplatene møtes. Den har formen som en diamant, og størrelsen hos nyfødte kan variere fra 2,2 til 3,5 cm..
  2. Den bakre fontanellen hos nyfødte er plassert på baksiden av hodet, der parietal og occipital bein treffes. Den er trekantet og ikke så stor som den frontale - størrelsen er omtrent 5 mm. Nedleggelse av denne fontanellen hos barn skjer veldig raskt - i løpet av de to første månedene. Noen babyer blir til og med født med et ossifisert område på baksiden av hodet - dette er også en akseptabel norm. Noen ganger gjengir dette området i 2-3 måneder, da skal babyen være under nøye tilsyn av spesialister som observerer gjengroing av fontanelen i dynamikk..
  3. Kileformede sammenkoblede fontaneller er plassert ved templene til barnet ved konvergenspunktet av 4 beinplater (tidsmessige, kileformede, parietale og frontale).
  4. De mastoidparrede ikke-ossifiserte områdene er plassert bak ørene på babyen, på punktet for konvergens av parietal, temporale og occipital bein.

Parvis laterale og occipital ikke-ossifiserte områder er vokst over de første 6 månedene av et barns liv. Når du undersøker babyen din, vil barneleger, ortopeder og nevrologer overvåke frekvensen av gjengroing av den største frontale fontanellen i flere måneder..

Når den stenger?

Normalt oserifiserer frontalområdet hos barn gradvis etter året. I noen tilfeller gjengroer det seg opp til halvannet år, hos "skyndte" barn kan det stenge om 6-8 måneder. I mangel av andre patologier og utviklingsforsinkelser, aksepteres slike fremskritt og forsinkelser som normen..

Ossifikasjonshastigheten av kantene på platene påvirkes av:

  1. Tilstrekkelig kalsiumtilførsel til barnet. Når en ammende mor følger et balansert kosthold og tar multivitaminkomplekser, bør til og med en stor fontanelle stenge i tide.
  2. Tilstrekkelig inntak av vitamin D. Basert på tiden på året da babyen ble født, bør barnelegen foreskrive deg å ta dråper som inneholder dette viktige elementet som er involvert i absorpsjonen av kalsium. Barnet bør få stoffet i løpet av de solløse månedene i den mengden som legen har anbefalt..
  3. Kjønnet til barnet. Det antas at hos gutter bør prosessen med å benke oss kantene på hodeskallen bein skje raskere enn hos jenter.
  4. Arvelighet. Den medfødte størrelsen på fontanellen og hvor lang tid det tar å vokse hos barn er ofte assosiert med genetiske faktorer og programmert av naturen. Hvis du har noen informasjon om hvilken tid fontanellene til barnets direkte pårørende stengte, må du gi denne informasjonen til barnelegen slik at han vet at forsinkelse eller tidlig ossifikasjon er en arvelig norm.

Avvik fra normen

Svulmende fontanelle

En svulmende fontanelle hos barn vises på grunn av økt intrakranielt trykk forårsaket av:

  • meningitt;
  • encefalitt;
  • svulster med forskjellig opprinnelse;
  • hjernevev hematomer;
  • blødning i hjernevevet.

Hvis du merker at vevene har blitt merkbart hevet, har fontanellen blitt konveks og pulserer, og dette oppstår på bakgrunn av en økning i babyens temperatur, må du umiddelbart kontakte barnelege. Denne tilstanden krever oppmerksomhet fra en spesialist. Hvis babyen har nevrologiske symptomer (oppkast, kramper, myse, bevissthetstap), er barnet døsig eller tvert imot lunefullt, eller hevelsen har skjedd etter en hodeskade - ikke utsett besøket hos barnelege, men ring heller en ambulanse for å haste til sykehuset.

Konsekvensene av forsinkelse kan være tragiske, så ikke nøl med å kontakte barnelegen din, hvor mye du trenger, og ikke se etter svar på spørsmålene dine på forumene. Bare en lege kan bestemme når babyens tilstand er normen, og når den truer hans helse og liv..

Forlistet fontanelle

Det forliste ikke-ossifiserte området signaliserer begynnelsen på prosessen med dehydrering i babyens kropp. Mangel på væske forårsaket av diaré, oppkast, feber eller mangel på drikkevolum fører til en reduksjon i mengden cerebrospinalvæske under huden på fontanelen, noe som gjør at det ser ut til å flyte og noen ganger pulserer. Tiltak for å eliminere dehydrering og gjenopprette vann-saltbalansen i krumkroppen vil raskt sette den senkede fontanellen i babyen tilbake til sin tidligere normale tilstand.

Lav lukkekurs

Langsom gjengroing av frontalområdet hos spedbarn kan følge med en rekke sykdommer. Hvis barnelegen bemerker at den lukkes med lav hastighet, vil han henvise deg for tester eller til en nevrolog.

En stor fontanelle hos spedbarn, som sakte lukkes, er ikke det eneste og ubetingede symptomet på følgende sykdommer, deres symptomer er manifestert på en kompleks måte:

  • Riketter (mangel på kalsium i vevene);
  • hypotyreose (redusert funksjonalitet i skjoldbruskkjertelen);
  • Downs syndrom;

Rask gjengroing

Hvis den frontale fontanellen overveier for intensivt, kan dette også indikere sykdommer og patologiske prosesser..

  • Når det er observert et overskudd av kalsium i barnets kropp, hvor forbannelse av skjelettvev skjer raskt, lukker frontalregionen i en tidlig alder;
  • craniostenosis (intrauterin fusjon av beinene i hodeskallen, noe som fører til deformasjon av hodet under fødsel);
  • en liten fontanelle hos en nyfødt kan indikere mikrocefali (redusert hjernemasse).

Hvis det er avvik fra normen for gjengroing i alle aldre, kan diagnosen bare stilles av en spesialist basert på laboratorietester og innsamlede samtidig symptomer. I andre tilfeller vil den langsomme eller for raske ossifiseringen av kantene på platene forklares med en genetisk predisposisjon. Uten sykdomssymptomer anerkjennes en veldig stor eller liten fontanel hos en nyfødt som normen.

Når skal fontanellen vokse hos babyer? Bør foreldre bekymre seg hvis gjengroing går for raskt eller sakte??

Mange av foreldrenes bekymringer er assosiert med et pulserende område på hodet til den nyfødte - fontanelen. Angst er forårsaket av omsorg for babyen, det er frykt for å skade ham når han blir utsatt for et ubeskyttet område. Foreldre er spesielt interessert i når fontanellen hos et barn overveier, hva er normen, hvilke avvik som er mulige.

Egenskaper:

Fontanellen dannes i krysset mellom barnets kraniale bein, forbundet med et mykt bunnvev. Det er tett nok til å beskytte hjernen mot ytre påvirkninger: du kan ikke være redd for å vaske, kamme og stryke babyens hode.

I prosessen med intrauterin utvikling dannes 6 fontaneller:

  • To sammenkoblet på sidene (foran auriklene og bak dem) - ganske smale, mer som sømmer. De blir forsinket etter fødselen eller umiddelbart etter det og er usynlige for foreldrene:
  • Liten i den okkipitale regionen (ca. 5 mm i diameter) - i de fleste tilfeller lukkes den under intrauterin utvikling, oftere observert hos premature babyer. Gjengroing med beinvev varer fra flere dager til to måneder;
  • Den store, som ligger på kronen, strammes sist. Dimensjonene varierer mellom 22-35 mm.

En baby kan bli født med en patologisk stor fontanelle som et resultat av prematuritet, hydrocephalus (ansamling av overflødig væske i ventriklene i hjernen) eller forstyrrelser i utviklingen av skjelettet. Den reduserte størrelsen på parietal og fullstendig lukking av de gjenværende fontanellene er mulig med en uforholdsmessig stor andel av hodeskallen og hjernen sammenlignet med andre deler av kroppen. Slike saker krever medisinsk tilsyn, ytterligere forskning for å finne ut årsakene. Graden av gjengroing av fontanellen hos babyer med medfødte patologier kan variere sammenlignet med barn uten avvik.

Generelt aksepterte normer

Parietal fontanelle er preget av en romboid form, hvis bredde og lengde er innenfor 5 - 35 mm. For å beregne størrelsen, må du bestemme den maksimale størrelsen på det myke området langs og tvers, legge de resulterende tallene og dele med to. De gjennomsnittlige parametrene for parietal fontanel, avhengig av alder, vises i tabellen:

Alder (måneder)Formelstørrelse (cm)
opp til 102.06 til 02.08
1-302.02 til 02.05
3-42-2,1
4-701.06 til 01.08
7-901.04 til 01.06
9-1001.02 til 01.04
10-110,9-1,2
11-120.5-0.8

Dimensjoner er omtrentlige, noen få mm oppover eller nedover avvik er tillatt. I løpet av de tre første månedene er en liten økning i fontanellen mulig på grunn av intensiv vekst av hjernen.

Det er en avhengighet av kjønn av barnet (hos gutter, det myke området strammes raskere) og arvelighet: hvis en av foreldrene hadde tidlig eller sen gjengroing uten patologier, er det mulig at babyen vil utvikle seg.

Når skal fontanellen leges?

Dr. Komarovsky bemerker at normalt vevsdannelse skjer i alderen 3 til 24 måneder. Den nøyaktige tiden er individuell, avhengig av egenskapene til barnets utvikling. Stenging er sjelden hos tre måneder gamle babyer - ca. 1%, hos omtrent 40%, observeres en gjengrodd fontanelle i en alder av to, etter to år er prosessen fullført hos 95% av babyene. Kanskje senere gjengroing, i mangel av utviklingsavvik, anses det som normalt.

Rask gjengroing

Fontanellen kan stramme inn en baby opptil 6 måneder. Med normal vekst og utvikling er dette ikke et avvik. Ossifisering av bløtvevet i fontanellen før fylte tre måneder regnes for for tidlig. Det oppstår som et resultat av patologier:

  • Craniosynostosis er en unormalitet i dannelsen av beinvev, der fontanelen raskt blir strammet og kraniale suturer er helbredet, noe som forhindrer normal utvikling av hjernen. Det kan være medfødt eller ervervet, i de fleste tilfeller observeres det i kombinasjon med andre utviklingsforstyrrelser;
  • Microcephaly - uttrykt i en reduksjon i hodets størrelse, refererer til alvorlige avvik i utviklingen av sentralnervesystemet. Hovedsymptomet er en redusert hodeomkrets, et brudd på proporsjoner i forhold til andre deler av kroppen;
  • Unormaliteter i hjernens utvikling - forstyrrelser i dens struktur, reduksjon i størrelse, masse.

Slike avvik er sjeldne, ikke begrenset til manifestasjonen i form av en raskt voksende fontanelle..

Sakte lukking

Dette problemet er mer vanlig, oppstår hvis babyen har:

  • Medfødte patologier i skjoldbruskkjertelen. Manifesteres av døsighet, hevelse, lav aktivitet hos babyen, dårlig matlyst, fordøyelsesproblemer, forstoppelse;
  • Riketter - premature babyer lider ofte av det. Det kan oppstå når det er mangel på vitamin D eller kalsium i kroppen. Symptomer er søvnforstyrrelse, appetittforstyrrelse, økt nervøs eksitabilitet, svette med utseendet til en spesifikk sur lukt;
  • Sykdom i beinvev forårsaket av genetiske avvik - achondrodysplasia. Ledsaget av veksthemning, forkortede lemmer, fører til dvergisme;
  • Downs sykdom - manifestert ved utviklingsforsinkelse.

Alvorlige sykdommer er sjeldne, og en omfattende undersøkelse er nødvendig for å bekrefte diagnosen. For diagnosen, konsultasjon av en nevrolog, endokrinolog er nødvendig.

Vanlige myter

De vanligste misoppfatningene forbundet med gjengroing av fontanellen:

  • Tidlig nedleggelse begrenser veksten av hjernen. Beinene i skallen er forbundet med suturer, som heles fullstendig etter 20 år. De støtter normal hodevekst og hjerneutvikling. Ved tidlig gjengroing av fontanellen, kontrolleres sømmenes tilstand: hvis de ikke har lukket seg, er det ingen fare for den videre utviklingen av barnet.
  • Rask gjengroing er forårsaket av inntak av vitamin D og kalsiumtilskudd. De er foreskrevet under hensyntagen til utviklingen av babyen for å forhindre rakitt; bare mangel på stoffer kan påvirke veksten av beinvev, noe som bremser prosessen og øker perioden med gjengroing. Selve inntaket av mineraler, vitaminer forårsaker ikke en akselerasjon av vevdannelse, det er et individuelt trekk eller oppstår fra forstyrrelser i babyens utvikling.
  • Hvis barnets fontanel ikke vokser over året, har han rakitt. Sykdommen manifesterer seg i en rekke tegn og kan ikke bestemmes bare av frekvensen av ossifikasjon av det membranøse vevet på babyens hode.
  • En liten fontanelle hos en baby skal vokse raskere ved fødselen og omvendt. Tidspunktet for stramming avhenger ikke av den første størrelsen på membranen, men av egenskapene til organismen.

Det er ingen eksakt tidspunkt når den store fontanellen gjengroer hos nyfødte. Prosessen foregår individuelt, den påvirkes av forskjellige faktorer. Det er umulig å uavhengig diagnostisere med avvik fra de generelt aksepterte vilkårene for gjengroing av fontanellen. Dette er kanskje ikke det eneste symptomet på alvorlige sykdommer - de har alltid ekstra tegn..

Det er forbudt å uavhengig foreskrive medisiner og bruke folkemetoder. For babyens helse er det viktig å følge regelen: diskutere eventuelle bekymringer med barnelegen, som om nødvendig vil forskrive ytterligere studier. I tillegg til størrelsen på fontanellen, må du ta hensyn til tilstanden: overdreven konveks eller senket kan være et tegn på sykdom eller forverring av barnets tilstand.

Fontanelles hos babyer

Størrelse og tidspunkt for fontanelle nedleggelse. Hvorfor trenger du en fontanelle?

Mange frykt for en ung mor er assosiert med fontaneller - myke områder på hodet til en nyfødt baby. Det er skummelt å til og med berøre fontanellene - hva om en uforsiktig bevegelse skader barnets hjerne? I tillegg ryktes det at fontaneller som er for store eller for små kan være tegn på en alvorlig sykdom..

Litt anatomi

Som du vet består hodeskallen av mange bein som er koblet sammen med sømmer (de er ikke engang, men taggete, sikksakk-linjer). I den svangerskapsperiode blir beinene i skjelettet lagt som plater av tett membranvev, som senere blir erstattet av bruskvev, og deretter av bein. Ossifisering av de flate takbenene (øvre og laterale deler) av hodeskallen, i motsetning til de lange rørformede benene i lemmene, omgår stadiet i brusk, dvs. ossifikasjonspunkter vises i midten av de membranøse platene. Deretter sprer prosessen med ossifikasjon seg til sidene og fanger et stadig større område av hvert bein, til det når kantene. Denne prosessen foregår nesten helt i løpet av perioden med intrauterin utvikling, derfor er det meste av hodeskalletaket når babyen blir født allerede representert av beinvev, selv om sistnevnte er betydelig forskjellig fra beinvevet hos voksne: det er mye tynnere, mer elastisk, rikt på blodkar. Imidlertid, selv før begynnelsen av ekstrauterin eksistens, står babyen overfor en viktig og vanskelig test - fødselsprosessen. Og naturen forberedte selvfølgelig perfekt en liten organisme for den. Fakta er at noen marginale områder av beinene ikke bener seg ved leveringstidspunktet og fremdeles er representert av plater med binde- eller membranvev. Dette er områdene i krysset mellom flere bein, de kalles fontaneller.

På fødselstidspunktet har babyen vanligvis seks fontaneler - to uten par og to sammenkoblet. Den mest "berømte" er den store, frontale eller fremre, fontanellen som ligger i toppunktet, i krysset mellom de to frontale og to parietalbenene. Den har en diamantform, dens dimensjoner på fødselstidspunktet er omtrent 3 cm (fra 2,2 til 3,5 cm).

En annen uparret fontanelle, kalt den lille, bakre eller occipital, er plassert på baksiden av hodet, ved konvergensen av de to parietal og occipital bein. Den har en trekantet form og små dimensjoner - ca 5 mm. I halvparten av tilfellene kan det allerede være stengt av beinvev ved fødselen, mens resten lukkes den første måneden av babyens liv.

Parede fontaneller er plassert på sidene av hodet. Kjente kileformede fontanelle, lokalisert i den temporale regionen, ved konvergensen av de frontale, parietale, sfinoidene og temporale benene på hver side. Bak øret, i krysset mellom occipital, temporale og parietal bein, er mastoid fontanelle.

En økning i fontaneller ved fødselen kan være en konsekvens av prematuritet eller et brudd på den intrauterine ossifiseringsprosessen, samt et symptom på medfødt hydrocephalus (utvidelse av væskerommene i hjernen). Fullstendig stenging av laterale og occipital fontaneller for fødsel i kombinasjon med den lille størrelsen på den fremre fontanellen kan være et tegn på medfødt mikrocefali (patologisk reduksjon i hodets størrelse og som regel hjernen).

De occipitale og laterale fontanellene, i motsetning til de fremre fontanellene, stenger normalt kort tid etter fødselen av babyen, og derfor, når de sier "fontanelle" i entall, betyr de den fremre eller store fontanellen.

Så, integumentet til hjernen i regionen på fontanellene er representert av membranene i hjernen (mykt cerebral, arachnoid og dural), membranøst bindevev, et tynt lag av fettvev og hud.

Hvorfor er fontaneller nødvendig?

Fontanellene, som er bøyelige områder, utfører en ekstremt viktig funksjon: de lar beinene i hodeskallen gå over hverandre under fødsel (dette kalles "hodekonfigurasjon"), noe som i stor grad letter passasjen av hodet gjennom den smale fødselskanalen. Etter fødsel fungerer den store fontanellen, som forblir åpen, som en støtdemper i tilfelle uhell i hodet på babyen. Og til slutt deltar fontanellen aktivt i varmeregulering generelt og i varmeutveksling av hjernen spesielt. Når temperaturen stiger over det normale, gjennom den store fontanellen, oppstår ytterligere naturlig avkjøling av hjernen og hjernehinnene. På grunn av ufullkommenhet av termoreguleringsmekanismer, overopphetes barnets kropp, i sammenligning med kroppen til voksne, mye lettere, og hjernen til babyer er mye mer følsom for alle slags negative påvirkninger. Derfor er fontanellens tilleggsrolle i varmeoverføring så viktig..

Størrelse og tidspunkt for fontanelle nedleggelse

Den store fontanellen har en maksimal størrelse (fra 2,2 til 3,5 cm) ved fødselen. I løpet av de første dagene etter fødsel, på grunn av "utretting" av bein i hodeskallen og mellomliggende suturer, kan den absolutte størrelsen på fontanelen øke noe, men dette gjenspeiler ikke den virkelige veksten av fontanelen, men er assosiert med en liten endring i formen. Deretter begynner størrelsen på fontanelen å avta jevnlig, dens lukking skjer i løpet av 6 til 18 måneder. Det er tilfeller når fontanelle-nedleggelsen vanligvis skjer tidligere (fra 3 til 6 måneder) eller senere (opptil 2 år)..

Størrelsen på fontanellen og hastigheten som den lukkes er genetisk bestemte faktorer. Ingen har ennå lyktes med å endre en persons genetiske disposisjon. Disse konklusjonene ble nådd av en spesiell WHO-kommisjon, som i 1982 gjennomførte en verdensomspennende statistisk studie om avhengigheten av den fysiske og mentale utviklingen til barnet på størrelsen på fontanellen og hastigheten på nedleggelsen..

Likevel er kanskje det største antallet foreldreopplevelser assosiert med størrelsen og tidspunktet for fontanelle-nedleggelse. Til i dag kan du høre "skrekkhistorier" og myter i denne forbindelse..

Den første myten. "Hvis fontanellen er for stor, er det mest sannsynlig rakitt." Størrelsen på fontanellen korrelerer ikke på noen måte med denne sykdommen. I fasen med "blomstrende" rakitt, når det er en betydelig mykgjøring av bein, kan myking av de benete kanter på fontanelen bemerkes, men dette vil ikke påvirke størrelsen på denne formasjonen. I tillegg har rakitt andre symptomer..

Den andre myten. "Hvis fontanellen er for liten, bør D-vitamin ikke gis, selv om den er ledsaget av tydelige tegn på rakitt." Hvis babyen har tydelige tegn på rakitt - en økning i neuro-refleks eksitabilitet, en reduksjon i muskeltonus, en sur lukt av svette, vekst av frontale og parietale tuberkler på beinene i skallen, en endring i forholdet mellom kalsium og fosforioner i henhold til biokjemisk blodanalyse (vi inkluderer ikke skallethet i denne listen occiput som et uavhengig symptom, siden betydelig hårtap forekommer hos alle spedbarn i en alder av cirka 3 måneder), - han blir vist utnevnelsen av vitamin D og kalsiumpreparater (homeopatiske preparater som normaliserer kalsium-fosfor metabolisme i kroppen kan tjene som et verdig alternativ). Denne behandlingen, med forbehold om riktig doseringsregime, er ikke i stand til å akselerere lukkingen av fontanellen..

Den tredje myten. "Hvis fontanellen ikke vokser over for lenge, er det enten rakitt eller hydrocephalus." Størrelsen og tidspunktet for fontanelle-nedleggelse er veldig tvetydige indikatorer. Fontanellen kan være større enn gjennomsnittsstørrelsen, men lukkes ganske raskt, og omvendt. Vi har allerede snakket om symptomene på rakitt ovenfor. En økning i intrakranielt trykk kan være ledsaget av angst hos babyen, søvnforstyrrelser, muskeldystoni, forandringer i fundusens kar. Samtidig kan foreldre merke generelle symptomer - døsighet eller søvnforstyrrelser, angst, tårefølelse. Og leger vil ta hensyn til muskel tone, fundus, fontanelle, måle hodevekst, etc. I tillegg, med hydrocefalisk syndrom (en økning i mengden væske i hjernen), er det en betydelig økning i den månedlige økningen i hodeomkrets, i alvorlige tilfeller - divergens i kantene på kraniale suturer, divergens i kantene på den allerede overgrodde fontanellen. Det er grunnen til at legene ikke blir guidet av størrelsen på fontanelen, men av veksten i hodet til babyen..

Den fjerde myten. "Hvis fontanellen lukkes for raskt, har hjernen ingen steder å vokse, og mental funksjonshemming vil utvikle seg." Det har lenge blitt bevist at veksten av hodeskallen ikke utføres så mye på bekostning av fontanelområdet, men på bekostning av suturene skader derfor ikke den "tidlige" lukkingen av fontanellen denne prosessen i det hele tatt.

Den femte myten. "Det er bedre å ikke berøre hodet i fontanelleområdet - du kan skade hjernen." Slik frykt er også ubegrunnet. Til tross for det tilsynelatende sårbarheten i dette området, er hjernen pålitelig beskyttet av mange lag vev. Derfor kan verken å kysse eller tørke med et håndkle eller kamme hårene over fontanelområdet skade babyen din..

Hva legen vil ta hensyn til?

Når barnet undersøker babyen, vil legen definitivt evaluere fontanelområdet. Samtidig vil han bli møtt med følgende spørsmål:

  • Er de tilsvarende fontanellene åpne eller lukkede? Er det passende for barnets alder?
  • Hvis fontanellene er åpne, hva er deres størrelse? Har de økt eller redusert siden forrige inspeksjon? Er formen på fontanellene symmetriske??
  • Er kantene på fontanelen løse eller for myke? Normalt skal kantene på fontanellen være elastiske og bøyelige. Hvis de er for myke, kan dette indikere utvikling av rakitt, en typisk vekstsykdom, manifestert av mangel på beindannelse og mineralisering og mykgjøring av disse, hovedsakelig på grunn av mangel på vitamin D i løpet av den mest aktive veksten til babyen..
  • Hva er tilstanden til det myke (webbed) fontanelområdet? Normalt gjentar fontanellen konfigurasjonen og nivået av stillingen til hodeskallen (hvis du undersøker babyen mens du ligger) eller synker litt (hvis du tar den på håndtakene i en oppreist stilling). Ved palpasjon er det lett å skyve den med fingertuppene, mens arteriell pulsering tydelig merkes. Når du gråter, bulterer fontanellen litt, blir litt mer anspent. Betydelig hevelse og spenning i fontanellen, ledsaget av en reduksjon eller opphør av arteriell pulsering og blir liggende i ro, gjør at man mistenker en økning i intrakranielt trykk og / eller en økning i mengden av cerebrospinalvæske i områdene i hjernen (denne tilstanden er kjent som hypertensivt-hydrocefalisk syndrom). Årsaken til denne tilstanden kan være komplikasjoner av svangerskapsforløpet og fødsel og til og med en overdose av vitamin D. Utbuktning og spenning i fontanellen kan også være et av symptomene på hjernehinnebetennelse (hjernehinnebetennelse). Som regel er de listede endringene i fontanelle-tilstanden ledsaget av andre symptomer - angst og gråt, eller tvert imot økt døsighet hos babyen, oppkast, feber, nektet å spise og / eller vanskeligheter med å ta den. Det er grunnen til at du bør informere barnelegen om alle særegenheter ved babyens oppførsel du har lagt merke til, og i nødstilfeller ikke utsette å ringe ambulanse. Betydelig tilbaketrekning og slapphet av fontanellen (når fingrene, når de trykkes på dette området, nesten ikke oppfyller motstand) utvikler seg som et resultat av dehydrering mot bakgrunn av alvorlig diaré og / eller oppkast.

Nok en gang vil jeg merke at bare en lege med sin kunnskap og erfaring kan undersøke og evaluere fontaneller, mens foreldre bør observere tilstanden og oppførselen til babyen som en helhet, siden symptomene i seg selv fra suturene og fontanellene aldri er de eneste isolerte manifestasjonene av dette eller annen tilstand eller sykdom.

Imidlertid, hvis foreldre har spørsmål eller bekymringer rundt utseendet og tilstanden til babyens fontaneller, bør du oppsøke lege.

Dorofeya Apaeva, barnelege, Moskva

For medisinske spørsmål, må du ta kontakt med lege på forhånd

Les Om Graviditet Planlegging